徐利明
- 作品数：39 被引量：115H指数：6
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金博士科研启动基金卫生部临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学化学工程更多>>
- 局限期小细胞肺癌再程放疗的可行性及临床疗效
- 陈扬徐利明王优优袁智勇庞青松赵路军
- 1030例早期乳腺癌术后放疗不同年龄组的预后分析被引量：1
- 2010年
- 目的 分析年龄与早期乳腺癌预后的关系.方法 回顾分析本院收治并有完整记录的1030例早期乳腺癌（腋窝阳性淋巴结数≤3个）患者临床资料,所有患者均经手术与病理检查,其中468例行保乳术（Ⅰ、Ⅱ期分别为227、241例）,562例行改良根治术（I、Ⅱ期分别为184、378例）.按年龄分为青年组（≤35岁,136例）、中年组（〉35～≤60岁,738例）、老年组（〉60岁,156例）,其中肿瘤最大径〉2.0 cm而未行放疗而仅行保乳术的分别为16、60、39例.放疗采用二维常规分割技术.比较不同年龄组肿瘤大小、腋窝淋巴结状态、受体情况及保乳术后放疗与预后关系.结果 总随访率为97.86%.总随访满5年者795例,其中青年组、中年组、老年组分别为110、569、116例,未放疗的青年组、中年组、老年组分别为40、202、87例.青年组、中年组、老年组5年复发率分别为6.2%、8.7%、10.4%（χ2=1.14,P=0.567）,远处转移率分别为4.3%、9.5%、2.5%（χ2=5.31,P=0.070）,生存率分别为91.2%、92.6%、82.1%（χ2=6.83,P=0.033）.青年组肿瘤最大直径≤2.O cm者所占比例高（65.4%）,腋窝淋巴结阳性率低（13.2%）,组织分化差,激素受体阳性表达率低（48.0%）.肿瘤最大直径〉2.0cm未行放疗而仅行保乳术的青年组、中年组、老年组5年生存率分别为94%、87%、71%（χ2=20.69,P=0.000）,复发率分别为23%、18%、7%（χ2=9.97,P=0.007）,远处转移率分别为23%、25%、10%（χ2=8.51,P=O.014）.结论 在早期乳腺癌中,年龄因素对保乳术患者预后有重要影响趋势,对改良根治术患者影响不明显.
- 徐利明李瑞英王平徐亮郝建磊刘晓斌庞青松朱莉崔勇
- 关键词：外科学保乳术外科学预后分析
- Ⅳ期非小细胞肺癌放疗联合吉非替尼靶向治疗的疗效分析
- 目的评价放疗联合吉非替尼靶向治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法26例非小细胞肺癌患者,其中女性20例,男性6例,腺癌21例,鳞癌3例,另有2例无病理支持,pet/ct考虑为肺癌。中位年龄52岁,所有患者均伴有骨或脑...
- 王平庞青松徐利明侯海玲王军袁智勇
- 关键词：放疗靶向治疗非小细胞肺癌
- 文献传递
- 原发纵隔B细胞淋巴瘤研究进展被引量：1
- 2015年
- 原发纵隔B细胞淋巴瘤（PMBCL）属于非霍奇金淋巴瘤中的独立病理类型。PMBCL是一种高度侵袭性B细胞淋巴瘤，患者有独特的临床表现：好发于年轻人及女性，多数患者就诊时处于I--Ⅱ期，大纵隔、大肿块多见。PMBCL缺乏相应随机临床试验，多数PMBCL患者接受化疗后加巩固性累及野放疗（IF—RT）的治疗方式，认为巩固放疗能提高PMBCL患者的完全缓解率和无复发生存率，用化放疗综合治疗取得了较好疗效。不同肿瘤治疗与研究中心采用的临床化疗方案不同，主要化疗方案包括CHOP、CHOP类似方案、高强度化疗方案或三代化疗方案。最近一些临床研究结果显示，利妥昔单抗和蒽环类化疗方案提高了治疗效果，改善了患者预后，生存率有升高趋势。在利妥昔单抗治疗时代，巩固性IF—RT仍然起重要作用，尤其是对于治疗前有大肿块患者，近期文献报道放疗显著提高了局部控制率。PMBCL中调强放疗靶区剂量分布更均匀，预后更好，正常组织剂量限制更精确，治疗相关毒性更小。多数肿瘤治疗研究中心采用化疗后巩固放疗的综合治疗方案。利妥昔单抗与放疗对PMBCL患者预后是否有重要影响迄今为止没有明确的结论。PMBCL治疗方案目前鲜见前瞻性随机对照研究，值得进行进一步大样本随机临床研究。
- 徐利明李晔雄
- 关键词：纵隔肿瘤药物疗法放射疗法利妥昔单抗
- 广泛期SCLC不同放疗分割方式疗效比较被引量：4
- 2015年
- 目的：评价不同放疗分割方式与广泛期SCLC患者LC与OS相关性，以明确不同分割方式与预后关系。方法2010—2015年间初治的110例广泛期SCLC患者接受放化疗，根据放疗剂量分为大分割组31例（30～45 Gy分10～15次）与常规分割组79例（54～60 Gy分27～30次）。90.9％患者临床分期为Ⅳ期。21例患者伴有脑转移。39例行PCI。 Kaplan－Meier法计算生存率并Logrank法检验，组间分类数据行χ2检验。结果全组2年样本量为85例，全组 OS、PFS、LC 率分别为27？7％、17.5％、38.9％。大分割组与常规分割组的2年OS分别为35％与26％（ P＝0.886），2年PFS分别为18％与16％（P＝0.560），2年LC率分别为67％和36％（P＝0.159）。 PCI与否的2年OS分别为44％和18％（ P＝0.044）。全组共84例患者治疗失败，其中局部复发11例、远处转移41例、局部复发＋远处转移32例。结论大分割放疗与常规分割放疗疗效相似，但照射时间明显缩短，大分割放疗需要进一步研究。
- 徐利明赵路军陈秀丽王大权陈曦王鑫巩琳琳庞青松王军袁智勇王平
- 关键词：大分割
- 不同放化疗组合方案对广泛期SCLC预后的影响
- 目的：探讨不同放化疗组合方案对广泛期小细胞肺癌预后的影响.方法： 回顾分析本院2011-2015年收治的广泛期SCLC(小细胞肺癌)322例.所有病人均接受EP/CE(依托泊苷+顺铂/卡铂)标准方案化疗根据RECIST标...
- 罗婧徐利明赵路军王煜雯庞青松王军袁智勇王平
- 关键词：小细胞肺癌放疗预后
- 肝脏占位性病变的运动规律及其影响因素的初步临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨肝脏占位性病变的运动规律及其影响因素，为其在精确放疗时确定内靶区提供参考价值。方法42例原发或转移肝脏肿瘤患者采用B超或CT引导下穿刺的方法将1～2个纯金标记置入肝脏肿瘤体内或邻近位置，并在x线模拟定位机下对标记的运动幅度进行测量。得出其在患者身体左右、前后、头脚方向移动数据，同时采用双变量相关分析影响其运动的因素。结果42例患者体内标记在头脚方向的移动距离为（1．19±0．27）cm（0．5～1．9cm），左右方向的为（0．27±0．11）cm（0．1～0．5cm），前后方向的为（0．38±0．19）cm（0．1～0．8cm）。统计结果显示其移动距离与患者年龄、身高、体重、肿瘤位置和大小无关。结论肝脏占位性病变的移动主要受呼吸运动影响，且在头脚方向的移动距离最大，在确定内靶区时应主要考虑其在头脚方向的移动。
- 宋勇春徐利明袁智勇王巍李秀英朱英王平
- 关键词：肝脏占位性病变影响因素
- 淋巴结降期对ⅢA～N_2期非小细胞肺癌患者术后远期疗效的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:观察ⅢA^N_2期非小细胞肺癌(NSCLC)诱导化疗加手术患者的术后复发及生存情况,分析淋巴结降期对预后的影响,探索术后放疗的必要性。方法:回顾性选取天津医科大学肿瘤医院2009年1月至2014年6月116例接受诱导化疗加手术的ⅢA^N_2期NSCLC患者116例,全组均为R0切除。Kaplan-Meier法计算局部无复发生存期(local-recurrence free survival,LRFS)、无远处转移生存期(distant-metastasis free survival,DMFS)和生存期(overall survival,OS),Log-rank法比较组间差异,Cox模型多因素预后分析。结果:全组中位随访时间24.42个月。pN_0、pN_1、pN_2期患者分别为40例(34.5%)、16例(13.8%)和60例(51.7%),3年复发率分别为27.5%、56.2%和51.7%。77例患者接受了辅助化疗,其中pN_0、pN_1、pN_2患者3年复发率分别为26.9%、58.3%和46.2%。多因素分析中,pN_0是影响LRFS的因素。pN_1组的LRFS短于pN_0组(P=0.048),pN_1组和pN_2组的LRFS差异无统计学意义(P=0.314)。全组5年生存率为46.6%,多因素分析显示pT_1、pN_(0~1)、诱导化疗疗效是影响OS的因素。pN_2组的OS短于pN_1组和pN_0组(P<0.05),pN_1组和pN_0组的OS差异无统计学意义(P=0.412)。结论:淋巴结降期虽然是ⅢA^N_2期NSCLC诱导化疗加手术患者的良好预后因素,但是淋巴结降期的pN_0和pN_1患者,即使接受了辅助化疗,仍有较高复发风险,有必要探索诱导化疗+手术+术后放疗的新模式。
- 王大权庞青松章文成赵路军徐利明陈曦陈秀丽刘宁波王平
- 关键词：诱导化疗降期局部复发
- 胸部放疗和不同剂量对广泛期小细胞肺癌的预后的影响
- 徐利明赵路军王平
- 广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)不同放疗分割方式疗效比较
- 目的 评价不同放疗分割方式与广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者局部控制率与总生存的相关性,以明确不同放疗分割方式与ES-SCLC病人预后关系.材料 2010.2-2015.3初治的110例ES-SCLC病人接受放化疗...
- 徐利明赵路军王平
