目的系统评价单核细胞分布宽度(monocyte distribution width,MDW)对成人脓毒症诊断的准确性。方法通过计算机检索知网、维普、万方、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等数据库建库至2022年2月发表的有关MDW诊断成人脓毒症的中、英文文献。采用诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)对文献进行质量评价。采用Meta-disc 1.4软件进行阈值效应分析、效应量合并及Meta分析,应用Stata 17.0软件,采用Deeks对称性检验评估文献发表偏倚。结果最终有11篇文献纳入Meta分析,结果显示,各研究间存在异质性,采用随机效应模型分析得出合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比(PLR)、合并阴性似然比(NLR)和合并诊断优势比(DOR)分别为0.81[95%可信区间(95%CI)为0.78~0.83]、0.78(95%CI为0.77~0.78)、3.47(95%CI为2.55~4.72)、0.25(95%CI为0.19~0.33)和14.62(95%CI为9.07~23.57),合并拟合受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)为0.86,Cochran-Q=0.79。Meta回归分析得出研究类型可能是研究间存在异质性的来源。Deeks对称性检验示,P值为0.39,表明纳入的文献不存在发表偏倚。结论MDW对成人脓毒症具有较好的诊断价值,可作为临床成人脓毒症的诊断依据。
