方洪松
- 作品数：111 被引量：676H指数：14
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理自动化与计算机技术交通运输工程更多>>
- 髋臼骨折术后并发创伤性关节炎的影响因素分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨髋臼骨折术后并发创伤性关节炎的影响因素。方法采用回顾性队列设计,分析2005年2月至2015年1月行手术治疗的152例髋臼骨折患者术后并发创伤性关节炎的情况。其中男93例,女59例;年龄18~67岁,平均40.9岁;平均随访时间为82.3个月。术后按照创伤性关节炎的诊断标准将患者分为非创伤性关节炎组和创伤性关节炎组,将两组患者相关因素(年龄、性别、体重)、骨折相关因素(受伤机制、骨折类型、是否合并髋关节脱位、手术时机、手术入路、术中是否发现有股骨头软骨缺损、复位质量)、术后相关因素(开始负重时间、术后劳动强度)对是否发生创伤性关节炎的影响进行分析。结果非创伤性关节炎组111例,男67例,女44例,年龄大于40岁55例,≤4 0岁5 6例;创伤性关节炎组4 1例,男2 6例,女1 5例,年龄>4 0岁2 3例,≤4 0岁1 8例。两组患者在年龄(P=0.473)、性别(P=0.732)、体重(P=0.072)、受伤机制(P=0.441)、是否合并髋关节脱位(P=0.089)、手术入路(P=0.113)、负重时间(P=0.518)等方面的差异无统计学意义。两组在骨折类型(P<0.001)、手术时机(P=0.016)、是否有股骨头软骨缺损(P=0.007)及复位质量(P<0.001)及手术后劳动强度(P=0.034)等方面的差异具有统计学意义。非创伤性关节炎组患者在复杂骨折、晚期手术、合并股骨头软骨缺损、复位质量差、术后劳动强度高方面的比例均低于创伤性关节炎组,两组间的差异有统计学意义。对上述差异具有统计学意义的各变量进行多因素Logistic回归分析,结果发现骨折复位质量(P<0.001)和术后劳动强度(P=0.039)是影响创伤性关节炎是否发生的独立影响因素。将手术后残留移位分解为台阶移位和裂隙移位两个因素进行分析,发现台阶移位与创伤性关节炎的强相关(r=0.699),裂隙移位与创伤性关节炎中等强度相关(r=0.432)。结论骨折复位质量和术后劳动强度是创伤�
- 聂志刚彭昊方洪松鲁强邓爽王本超孙凯金志辉陈森
- 关键词：髋臼骨折创伤性关节炎影响因素
- 髋部骨肿瘤患者置换特制人工髋关节假体26例(英文)被引量：2
- 2009年
- 回顾性分析武汉大学人民医院1999-03/2005-05收治的26例髋部原发肿瘤行特制人工假体置换患者的临床资料。所有诊断均经病理组织学证实,软骨肉瘤3例,骨肉瘤6例,滑膜肉瘤1例,骨巨细胞瘤14例,动脉瘤样骨囊肿2例。假体类型:特制全髋关节假体17例,特制人工双极股骨头7例,马鞍式关节假体2例。随访18个月～6年,平均4年3个月。其中10例恶性肿瘤患者局部复发率为40%,保肢率为60%;16例中间性及低度恶性肿瘤患者复发率为12.5%,保肢率为87.5%。肢体功能Enneking评分平均19分,优良率为76.9%。提示特制人工髋关节假体可以有效保持患肢的肢体功能,是髋部肿瘤较为满意的保肢治疗方法之一。
- 彭昊匡嘉兵杨二平方洪松汪喆刘世清
- 关键词：人工假体假体置换
- Wagner假体与PFNA治疗老年人不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效分析
- 目的 对比观察Wagner假体与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年人不稳定性股骨粗隆间骨折的近期临床疗效。
- 彭昊聂志刚方洪松
- 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉
- Sky骨扩张器在骨质疏松性椎体压缩性骨折中的初步应用被引量：1
- 2006年
- 目的 探讨Sky骨扩张器经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折8例。随访观察患者手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS），测量手术前后病椎前缘及后缘高度，并进行比较和统计学分析。结果 8例均经椎弓根途径完成手术，手术时间40～70min，骨水泥注入量每个椎体2．5～4．2ml，分布均超过中线。所有患者疼痛缓解，VAS术前为（8．7±1．1）分，术后第3天为（3．5±2．0）分；椎体高度明显恢复，术前骨折椎体前缘平均高度为17．51mm，术后为20．60mm。8例均无并发症发生。结论 应用Sky骨扩张器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折创伤小，初步观察安全有效。
- 方洪松明江华
- 关键词：椎体压缩性骨折骨质疏松经皮椎体后凸成形术
- PDLLA可吸收螺钉治疗近关节端松质骨骨折的临床研究被引量：2
- 2008年
- 目的评价可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折的临床治疗效果。方法使用PDL-LA可吸收螺钉治疗近关节端松质骨骨折78例。术前及术后定期摄X线片,并观察局部及全身反应情况。结果术后平均随访16个月,所有病例骨折无移位,愈合良好,无细菌感染及非特异性炎症反应表现。结论PDLLA自膨胀可吸收螺钉治疗近关节端松质骨骨折操作简单,固定效果确切,生物相容性好,免除了患者二次手术取出内固定的痛苦。
- 方洪松汪喆彭昊
- 关键词：可吸收螺钉内固定术松质骨骨折
- 关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎被引量：38
- 2001年
- 目的 :探讨关节镜下清理术对膝关节骨关节炎的诊断价值及治疗效果。方法 :作者自 1995年 5月至 1999年 5月采用关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎患者 5 6例 (70膝 ) ,随访 6月～ 4年。结果 :本组病人 5 6例 (70膝 ) ,经关节镜检查均证实有关骨节炎存在 ,而术前X线片有关节破坏的仅 36膝 ,符合率为 5 1.4%。本组病人术后疼痛明显减轻 ,2～ 3周即下床活动 ,随访 1年优良率 91% ,2年以后优良率 6 7.8%。结论 :关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎可以有效缓解病人的疼痛 ,可以早期恢复关节的功能 ,延迟骨关节炎的病程 。
- 黄晶方洪松彭昊刘世清黄心英
- 关键词：膝关节骨关节炎关节镜检查清理术
- 血管内皮生长因子在阿托伐他汀干预股骨头缺血性坏死家兔骨组织中的表达被引量：3
- 2009年
- 背景:研究证实,体外培养中他汀类药物可显著增加血管内皮祖细胞的数量,同时可以使血管内皮生长因子的含量明显增多。目的:验证阿托伐他汀对家兔股骨头缺血性坏死骨组织中血管内皮生长因子表达的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-09/2008-11在武汉大学人民医院骨关节外科完成。材料:健康成年新西兰大耳白兔45只,体质量2.5～3.5kg,雌雄不限。随机分成空白对照组、模型组和阿托伐他汀组,每组15只。方法:模型组和阿托伐他汀组应用液氮冷冻法建立家兔股骨头缺血性坏死模型,阿托伐他汀组于造模成功后2周开始用阿托伐他汀灌胃,空白对照组和模型组灌服等量的生理盐水。主要观察指标:于第4,8,12周每组随机各取5只动物处死,进行大体、X射线及组织学观察;以免疫组织化学法检测股骨头血管内皮生长因子蛋白表达和反转录-聚合酶链反应法检测血管内皮生长因子mRNA水平。结果:模型组和阿托伐他汀组血管内皮生长因子蛋白和mRNA表达明显低于空白对照组,但阿托伐他汀组喂药后的第8,12周血管内皮生长因子蛋白和mRNA表达水平明显高于模型组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀能够提高家兔股骨头缺血性坏死骨组织中血管内皮生长因子蛋白和mRNA的表达。
- 彭昊李瑞西方洪松汪喆匡嘉兵
- 关键词：股骨头缺血性坏死阿托伐他汀血管内皮生长因子
- 未成熟树突状细胞对小鼠胶原诱导性关节炎的治疗作用
- 2016年
- 目的探讨未成熟树突状细胞（imDC）对小鼠胶原诱导性关节炎（CIA）的治疗作用及其机制。方法分离、培养小鼠骨髓来源的单核细胞，经细胞因子和脂多糖（LPS）分别诱导为未成熟树突状细胞（imDC）和成熟树突状细胞（mDC），并采用流式细胞技术核对细胞表型。选取6-8周龄雌性BALB／c小鼠30只，鸡Ⅱ型胶原对所有小鼠初次免疫，于初次免疫后第6天按随机数字表法将小鼠分为imDC组、mDC组和磷酸盐缓冲液（PBS）组，每组10只，并分别经尾静脉输注imDC、mDC和PBS；初次免疫后第7天对3组小鼠行加强免疫。于加强免疫后第21天观察3组小鼠的关节变形程度，并检测其关节炎指数（AI）、血清抗炎因子IL-10、TGF-β水平以及脾脏CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）比例。结果经IL-4和GM—CSF诱导后，骨髓单核细胞CD80、CD86、MHC-Ⅱ的表达率分别为32．3％、25．6％、44．0％，经IL-4、GM—CSF和LPS诱导后，CD80、CD86、MHC—Ⅱ的表达率分别为91．5％、90．9％、94．2％，即imDC和mDC诱导分化成功。加强免疫后第21天，imDC组小鼠AI值为（7．32±1．63）分，显著优于同时间点的mDC组[（13．64±2．02）分]和PBS组[（12．78±1．96）分]。加强免疫后第21天，经ELISA检测，imDC组CIA小鼠血清IL-10和TGF-β以及脾脏CD4＋CD25＋ Treg比例均显著高于同时间点的mDC组和PBS组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论未成熟树突状细胞可有效抑制小鼠CIA的进展，其作用机制可能与未成熟树突状细胞可通过上调抗炎细胞因子的表达，刺激Treg细胞的增殖，从而诱导免疫耐受有关。
- 杨骁彭昊周建林方洪松陈森
- 关键词：类风湿关节炎胶原诱导性关节炎树突状细胞免疫耐受调节性T细胞
- Ⅳ级截骨术在椎间盘组织嵌入椎体陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形手术治疗中的应用被引量：10
- 2019年
- 目的探讨后路Ⅳ级截骨术在椎间盘组织嵌入骨折椎体的陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2015-01—2017-12诊治的36例椎间盘组织嵌入椎体陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形,行后路Ⅳ级截骨(经椎弓根V形截骨并切除相邻椎间盘)、椎弓根钉内固定、全椎板减压椎间植骨融合术治疗。比较术前、术后1周、术后3个月疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、ODI指数。结果 36例均获得随访,随访时间平均9.2(3～18)个月。所有患者腰背部疼痛均明显缓解,未出现脊髓神经功能损伤加重,术后6个月均有明确的椎间骨性融合影像学表现。术后1周疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月疼痛VAS评分、ODI指数较术后1周进一步改善,但伤椎Cobb角较术后1周有所丢失,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于椎间盘组织嵌入椎体陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形患者,Ⅳ级截骨术是一种合适的治疗选择,可以取得良好的疗效。
- 金志辉方洪松陈森彭昊郭卫春
- 关键词：陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形植骨融合
- 可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体治疗胫骨近端恶性骨肿瘤的临床疗效比较被引量：13
- 2014年
- [目的]比较应用可旋转稳定型人工膝关节假体与单纯铰链型假体治疗胫骨近端恶性骨肿瘤的临床疗效。[方法]回顾性分析2009年6月～2012年10月间在本院行可旋转稳定型膝关节假体（A组）和单纯铰链型假体（B组）治疗的胫骨近端恶性骨肿瘤患者的临床资料。A组：男10例，女7例，平均年龄26．5岁，其中骨肉瘤7例，软骨肉瘤5例，侵袭性骨巨细胞瘤4例，恶性纤维组织细胞瘤1例；B组：男16例，女5例，平均年龄28岁，其中骨肉瘤11例，软骨肉瘤4例，侵袭性骨巨细胞瘤3例，纤维肉瘤3例。手术对胫骨近端肿瘤进行广泛切除或根治性切除后，采用假体重建膝关节；对化疗敏感的病例同时采用新辅助化疗治疗。置换后采用Enneking膝关节评分标准对膝关节功能进行评估，并记录膝关节屈伸度数。[结果]A组随访7～48个月（平均28个月），5例出现复发，Enneking下肢功能评估优11例（64．7％），良5例（29．4％），差1例（5．9％），优良率达94．1％；膝关节伸直0°，屈曲（131．5±17．8）°。B组随访8～45个月（平均25个月），4例出现复发，Enneking下肢功能评估优11例（52．4％），良8例（38，1％），差2例（9，5％），优良率达90．5％；膝关节伸直0°，屈曲（116．5±15．4）°。组间比较，膝关节术后Enneking功能评估优良率差异无显著性（P〉0．05），而膝关节屈曲度数可旋转稳定假体组较大，差异有显著性意义（P〈0．05）。[结论]采用可旋转稳定型膝关节置换治疗胫骨近端恶性骨肿瘤是有效的保肢方法，可获得较单纯铰链型假体更大的膝关节活动度。
- 陈森李建平彭昊方洪松周建林
- 关键词：骨肿瘤胫骨膝关节置换
