施佳
- 作品数：55 被引量：95H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市教育委员会预算内科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死不同时间窗行直接冠状动脉介入治疗的疗效比较被引量：16
- 2005年
- 目的比较急性心肌梗死(AMI)不同时间窗行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效.方法我院2001年7月～2003年11月连续入院行直接PCI的AMI患者188例.按行直接PCI时间分为:AMI后≤6 h行直接PCI(甲组)和AMI后＞6 h行直接PCI(乙组),并将乙组进一步分为:AMI后＞6～≤12 h(亚1组)和＞12 h(亚2组).分别比较甲、乙两组及两个亚组间的心功能和心脏事件发生率.结果住院期间和随访期间,甲、乙两组各项心脏事件发生率的差异均无显著性;总死亡率(4.9%例:12.6%例)的差异无显著性(P＞0.05).甲、乙两组总的主要不良心脏事件(MACE)发生率(11.88%:25.29%)的差异有显著性(P＜0.05);亚1组与亚2组总MACE发生率(27.5%:23.4%)的差异无显著性(P＞0.05).住院期间,甲、乙两组射血分数(EF)分别为(52.71±9.54)%和(53.53±7.04)%,左心室收缩期末直径(ES)分别为(35.00±4.40)mm和(34.00±5.00)mm,左心室舒张期末直径(ED)分别为(53.99±7.07)mm和(53.53±4.83)mm,差异均无显著性(P＞0.05).随访期间,甲、乙两组EF值分别为(58.07±6.66)%和(53.6±9.62)%;ES值分别为(32.00±5.80)mm和(53.00±6.50)mm;ED值分别为(52.00±5.40)mm和(64.00±9.50)mm,差异均有显著性(P＜0.01).结论AMI后6 h内行直接PCI能显著降低总的MACE发生率,改善左心功能和预后.对AMI＞6h,甚至＞12 h者行直接PCI仍安全、有效.
- 杨伟陈万春金惠根刘宗军汪蔚青施佳王东毅方平
- 关键词：直接PCI心脏事件住院期间EF
- 性别差异对急性心肌梗死再灌注治疗的影响被引量：3
- 2004年
- 目的 评价性别差异对急性心肌梗死再灌注治疗预后的影响。方法 收集 1999年 1月～ 2 0 0 3年9月接受再灌注治疗的急性心肌梗死患者 32 5例 ,按性别分为女性组 (84例 )和男性组 (2 4 1例 ) ;其中 172例接受直接经皮冠状动脉成形术 (PCI组 ) ,15 3例进行静脉溶栓 (静脉溶栓组 ) ,记录住院期间所有死亡原因、非致死性再梗死及其复合终点事件以及 6个月随访期间心脏事件的情况。结果 女性组的平均年龄为 (6 9.3± 10 .2 )岁 ,明显高于男性组的 (6 0 .7± 12 .6 )岁 (P <0 .0 1) ,且合并高血压、糖尿病比例明显增高 (P <0 .0 5 )。对年龄作校正后 ,住院期间女性的死亡率与男性的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,其他各主要及次要终点事件的差异均无显著性。静脉溶栓组中 ,女性死亡率高于男性 (P <0 .0 5 ) ;PCI组中 ,男、女患者死亡率的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 尽管女性较男性高龄且糖尿病、高血压的发病率也较高 。
- 施佳金惠根陈万春汪蔚青杨伟王东毅刘宗军方平
- 关键词：性别差异急性心肌梗死再灌注预后
- 急性心肌梗死直接冠脉介入治疗术中再灌注心律失常临床分析被引量：2
- 2004年
- 目的 对直接冠脉介入治疗术 (PCI)治疗急性心肌梗死 (AMI)中出现的再灌注性心律失常进行分析 ,探讨其治疗及预防 ,以提高手术成功率。方法 176例AMI患者行直接PCI,其中 5 6例发生再灌注性心律失常 ,观察再灌注性心律失常的类型 ;再灌注性心律失常与发病后至冠脉再通时间的关系 ;再灌注性心律失常与梗死范围大小的关系 ;再灌注性心律失常与冠脉病变支数的关系 ;再灌注性心律失常与梗死部位的关系。结果 AMI后 6h内行直接PCI术者再灌注性心律失常发生率明显高于AMI后 6～ 2 4h行直接PCI术者 (P <0 .0 1) ;再灌注性心律失常发生率多支血管病变者高于单支血管病变者 (P <0 .0 5 ) ;再灌注后出现缓慢性心律失常 :下壁心肌梗死者明显高于前壁心肌梗死者 (P <0 .0 1) ;再灌注性心律失常与梗死范围大小无明显关系 (P >0 .0 5 )。结论 AMI直接PCI后再灌注心律失常是一种较常见的并发症 ,正确的预防和处理对提高患者的生存率。
- 汪蔚青金惠根陈万春杨伟刘宗军施佳王东毅方平
- 关键词：心肌梗死直接血管成形术再灌注性心律失常
- 国产西罗莫司支架对糖尿病行急诊冠脉介入患者的疗效观察
- 2007年
- 目的探讨国产西罗莫司支架对糖尿病行急诊冠脉介入治疗(急诊PCI)患者的疗效和安全性。方法2005年1月至2006年9月因急性心肌梗死(AMI)住院患者共202例,所有患者均于梗死相关动脉(IRA)植入微创公司生产的国产西罗莫司药物涂层支架。甲组为42例糖尿病直接PCI患者,乙组为160例非糖尿病直接PCI患者,比较两组直接PCI后心功能和心脏事件发生率及再狭窄率。结果甲组TIMI血流达到3级有37例,乙组140例;甲组多支血管病变(36／42比86／160)、C型病变者明显多于乙组(14／42比12／160),P<0．01:两组住院期间各项心脏事件发生率差异均无统计学意义(P>0．05);随访期间,非致死性心功能衰竭(NFHF)(6／42比4／160),心源性死亡(CD)(4／42比1／160),总的主要不良心脏事件(MACE)发生率(8／42比11／160)差异均有统计学意义(P<0．05)。住院期间,两组射血分数(EF)值[(54±6)％比(53±8)％],左室收缩期末直径(ES)[(32±6)mm比(33±3)mm],左室舒张期末直径(ED)[(51±6) mm比(52±2)mm],均差异无统计学意义(P>0．05);随访期间,两组EF值[(51±6)％比(56±8)％],ES[(35±8)mm比(30±60mm),ED[(57±1)mm比(52±2)mm],差异均有统计学意义(P<0．05)。但两组再狭窄率(0／22比2／62),差异无统计学意义(P>0．05)。结论国产西罗莫司支架应用于糖尿病急诊PCI患者是安全、有效的,对这些高危人群控制血糖、加强抗凝抗血小板是必要的。
- 杨伟金惠根刘宗军汪蔚青施佳王东毅来莺沈峻汪志华于宏梅方平
- 关键词：西罗莫司冠脉介入不良心脏事件再狭窄率心源性死亡非致死性
- 直接经皮冠状动脉介入与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的比较被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨直接经皮冠状动脉介入 (PCI)和静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效。方法 不同时期连续 13个月收治的AMI患者 ,分为溶栓组 ( 5 7例 )和PCI组 ( 75例 )。比较两组的再灌注率及住院和随诊期间心脏事件发生的情况。结果 溶栓组再灌注率为 5 7.9% ,PCI组为 96.0 %。超声心动图示溶栓组左心室射血分数 (LVEF)值为 0 .5 9± 0 .12 ,PCI组为 0 .63± 0 .10。两组在住院期间心脏事件发生率的差异无显著性 ;而随访期间心脏事件发生率 :PCI组和溶栓组的不稳定心绞痛发生率分别为 9.3 %和 3 8.6% ,非致死性心力衰竭为 4.0 %和 14 .0 % ,死亡 0 %和 7.0 % ,复合终点事件 9.3 %和 5 0 .9% ,差异均有显著性。结论 与静脉溶栓相比 ,直接PCI能更快、更满意地开通梗死相关血管 ,抢救濒临死亡的心肌 ,改善心功能 ,降低病死率。
- 赵德强金惠根刘宗军杨伟施佳汪蔚青王东毅方平
- 关键词：急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入静脉溶栓疗效超声心动图
- 急诊冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死的疗效
- 2003年
- 目的 探讨急诊冠状动脉介入 (PCI)治疗老年急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效。方法 131例连续行急诊PCI的AMI患者分为老年组 (37例 )和非老年组 (94例 ) ,分析两组患者一般临床特征及心血管事件的发生率。结果 老年组女性、高血压和无血流现象显著多于非老年组 ,而吸烟、术后TIMI 3级血流和支架植入数显著少于非老年组。住院期间老年组患者病死率 (10 .8%)高于非老年组 (0 %) (P <0 .0 1) ,复合终点事件的发生率 (10 .8%)亦高于非老年组 (1.1%) (P <0 .0 1) ;而两组在不稳定性心绞痛、非致死性再次心肌梗死、非致死性心力衰竭和缺血性靶血管重建等方面的差异均无显著性。随访 6个月时 ,老年组患者总病死率 (16 .2 %)明显高于非老年组 (2 .1%) (P <0 .0 1) ,非致死性心力衰竭的发生率 (2 1.2 %)亦明显高于非老年组 (4.3%) (P <0 .0 1) ;但两组在不稳定性心绞痛、非致死性再次心肌梗死、缺血性靶血管重建及复合终点事件的差异均无显著性。结论 急诊PCI治疗老年AMI疗效显著 ,但不如非老年AMI。
- 金惠根刘宗军施佳沈峻杨伟汪蔚青王东毅
- 关键词：急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗疗效经皮冠状动脉成形术心脏事件
- 早期补镁对心肌梗死再灌注时心肌顿抑的影响被引量：5
- 2004年
- 目的:评价急性心肌梗死(AMI)早期补给硫酸镁对再灌注时心肌顿抑及梗死后左室收缩功能的影响。方法:将82例AMI患者随机分为硫酸镁干预组(n=42)和对照组(n=40),干预组在接受再灌注治疗前30min静脉给予25％硫酸镁20ml,两组均接受静脉溶栓或直接经皮冠脉介入治疗术(PCI)。再灌注成功的病例采用低剂量多巴酚丁胺超声负荷试验(LDDE)检测顿抑心肌的发生,并测定梗死后左室射血分数(LVEF)及左室收缩末期容量(LVESV)。结果:与对照组相比,硫酸镁干预组的顿抑心肌节段和梗死心肌节段较少(P<0.05),左室收缩功能优于对照组(P<0.05)。结论:AMI再灌注治疗同时早期补镁作为一种辅助治疗手段具有重要的意义。
- 施佳金惠根陈万春汪蔚青林银康欧少君尚孝堂江蓓湖
- 关键词：补镁心肌梗死再灌注心肌顿抑硫酸镁
- 直接经皮冠脉成形术治疗急性心肌梗死住院死亡原因探讨
- 2004年
- 目的 探讨直接经皮冠脉成形术 (PCI)治疗心肌梗死 (AMI)住院期间死亡原因。方法 按入选标准对连续入院的 2 35例AMI患者行直接PCI,记录住院期间病死率、死亡原因及相关因素。结果 15例患者住院期间死亡 ,住院总病死率为 6 .4 % ,心脏性病死率为 6 .0 %。直接死亡原因包括心脏破裂 5例 (33.3% ) ,室颤 5例 (33.3% ) ,泵衰竭 4例 (2 6 .7% ) ,脑卒中死亡 1例 (6 .7% )。心脏破裂患者中继发于再次心肌梗死者 1例。所有室颤患者均为继发性 ,继发于再次心肌梗死的室颤 2例 ,继发于不稳定性心绞痛 2例 ,继发于左室衰竭 1例 ;1例为迟发性室颤 (PCI后 2周 )。泵衰竭患者中 ,心源性休克 3例 ,左室衰竭 1例。结论 直接PCI治疗AMI患者住院期间病死率为 6 .4 % ,心脏破裂、室颤和泵衰竭是主要的死亡原因 。
- 刘宗军金惠根陈万春杨伟汪蔚青施佳王东毅方平
- 关键词：心肌梗死直接血管成形术病死率住院期间
- 心电图预测急性下壁心肌梗死相关动脉的临床价值
- 2003年
- 丘洪金惠根刘宗军陈万春施佳汪蔚青杨伟
- 关键词：急性下壁心肌梗死心电图相关动脉
- 关于“重叠”T波的探讨被引量：1
- 2007年
- 沈灯陈万春叶璐施佳
- 关键词：T波双峰房性期前收缩房性心动过速心室复极P波
