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智春升: 作品数：21 被引量：157H指数：8; 供职机构：沈阳市骨科医院更多>>; 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电气工程更多>>

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DAA入路空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效观察被引量：9: 2017年; 背景:目前,关于青壮年股骨颈骨折的治疗还存在争议。目的:探讨应用直接前侧入路(direct anterior approach,DAA)切开复位空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:回顾性分析2011年3月至2014年3月采用DAA入路切开复位空心钉内固定治疗并获随访的58例青壮年股骨颈骨折的患者资料。男32例,女26例;年龄18~60岁,平均38.4岁;均为闭合性骨折;受伤原因:车祸伤22例,高处坠落伤12例,重物砸伤10例,摔伤14例。受伤至入院时间2~88 h,平均10 h;受伤至手术时间1~8 d,平均3.6 d。所有患者均为GardenⅣ型骨折,且闭合复位治疗未成功。根据X线片结果判断骨折愈合及股骨头坏死情况,必要时行MRI检查。根据Harris评分对髋关节功能进行评估。结果:58例患者均获得随访,随访时间3~5年,平均3.3年;手术时间45~96 min,平均52 min。术后3个月开始部分负重,6个月后完全负重。术后完全负重时间6~8个月,平均6.5个月;骨折临床愈合时间3~6个月,平均3.6个月。术后即刻和3年在X线片上测量的患肢Garden复位指数比较,差异均无统计学意义。髋关节功能Harris评分为62~98分,平均90.3分。3例患者发生骨折不愈合,愈合率为94.8%。6例患者发生股骨头缺血性坏死,发生率10.3%。无一例出现感染。4例大腿外侧部麻木,是由股外侧皮神经损伤所致,术后3个月均基本恢复。术后3年Harris评分,优41例,良8例,一般6例,差3例,优良率为84.5%。结论:对于青壮年股骨颈骨折中闭合复位不成功的病例,采用DAA入路空心钉内固定可直视下完成骨折的复位、固定,手术操作简便,骨折愈合率高,股骨头坏死发生率低,疗效满意。; 智春升邬波金冶华刘军邢犇; 关键词：青壮年

Cathepsin L与人腰椎间盘退变关系的研究: 组织蛋白酶L与人腰椎间盘退变关系的研究前言人类椎间盘退变开始很早，并且是引起后背痛和神经并发症的最主要的原因。但关于椎间盘退变的病理过程我们还知之甚少。最近研究表明蛋白水解酶在椎间...; 智春升; 关键词：椎间盘退变组织蛋白酶; 文献传递

3D技术在人工全膝关节置换术中的应用: 目的：探讨3D技术支持与单纯人工全膝关节置换术对膝关节疾病终末期治疗的有效性。方法：2015年1月-2016年1月共收治膝关节疾病终末期患者60例，诊断为"骨性关节炎"及"创伤性关节炎"，平均年龄65岁，男性16例，女性...; 邬波柳椰智春升马旭杜明昌; 关键词：膝关节关节炎人工关节置换术

闭合复位克氏针与切开复位抽出钢丝内固定治疗骨性锤状指Ⅰb、Ⅱb型的比较研究被引量：6: 2016年; 目的：比较闭合复位克氏针与切开复位抽出钢丝内固定治疗骨性锤状指的临床疗效。方法：2010年3月-2013年8月共治疗46例Ⅰb、Ⅱb型骨性锤状指患者,采用闭合复位克氏针内固定治疗23例,应用2枚克氏针固定撕脱骨折块于远节指骨,并应用1枚克氏针固定远指间关节于中立位;采用切开复位抽出钢丝法治疗23例。研究项目包括手术时间、骨折愈合时间、Crawford优良率评价及并发症。结果：术后随访时间为6~12个月。闭合复位克氏针内固定组手术时间及骨折愈合时间明显短于抽出钢丝组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组Crawford优良率评价差异无统计学意义。克氏针组并发症少于抽出钢丝组。结论：骨性锤状指Ⅰb、Ⅱb型治疗时,应用闭合复位克氏针内固定比切开复位抽出钢丝内固定手术操作简单,手术时间短,骨折愈合快,骨折固定牢固且并发症少。; 王刚金冶华智春升付东宁孙禹; 关键词：指损伤骨折内固定术伸指肌腱骨性锤状指

3D打印胶原/羟基磷灰石支架对骨髓间充质干细胞成骨分化的作用研究被引量：6: 2020年; 目的探讨3D打印胶原/羟基磷灰石支架对骨髓间充质干细胞成骨分化的作用。方法分离SPF级雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞,实验分为:对照组、浸提组、诱导组及浸提诱导组,MTT法检测对照组,浸提组的细胞增殖情况,对比分析各组细胞的碱性磷酸酶(ALP)活性,对各组细胞诱导培养17天后进行茜素红染色,观察钙结节染色情况。结果MTT结果显示,浸提组与对照组在不同时间点的OD值比较,差异无统计学意义(P>0.05),ALP活性结果显示,不同时间点各组与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);不同时间点浸提诱导组与浸提组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);诱导组在48 h及72 h与浸提组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。茜素红染色结果显示,对照组细胞无钙结节点,浸提组及诱导组镜下肉眼可明显观察到红色区域染色,镜下观察可见钙结节点,浸提诱导组所产生的钙结节点的数量、大小以及染色的颜色深度均明显优于其他各组。结论3D打印胶原/羟基磷灰石支架具有生物相容性好,可促进BMSCs向成骨分化,对细胞毒性低等特点,适宜用作骨缺损的治疗。; 邬波柳椰柳椰马旭杜明昌智春升杜明昌王佳媛王译晗; 关键词：胶原羟基磷灰石间充质干细胞成骨分化

侧卧位直接前方入路与直接外侧入路初次全髋关节置换术的早期疗效比较被引量：21: 2019年; 背景:目前,关于全髋关节置换手术入路的选择还存在争议。目的:比较侧卧位直接前方入路(DAA)与直接外侧入路(DLA)全髋关节置换的临床疗效。方法:本研究采用前瞻随机对照的研究方法纳入2015年12月至2016年12月行单侧初次全髋关节置换的183例患者。分别在DAA(92例)和DLA(91例)入路下行全髋关节置换术,记录两组的一般情况、围手术期各项指标以及术后功能情况和影像学评价结果。结果:183例患者均获随访,随访时间12～24个月,平均15.2个月。DAA组术中出血量及术后引流量均明显少于DLA组[(206.4±64.6) ml vs (414.0±131.4) ml,P<0.001;(208.4±50.9) ml vs (299.6±50.8) ml,P<0.001]。DAA组住院时间明显短于DLA组[(11.3±5.6) d (16.5±5.7) d,P<0.001]。DAA组术后1周、1个月、3个月Harris评分、髋外展肌力矩及单腿站立试验结果均优于DLA组(P<0.001),但术后6、12个月的结果两组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。DAA组术后VAS评分、术后1个月的转弯,上、下楼梯,坐下,穿袜能力均优于DLA组(P <0.001)。两组患者的髋臼外展角、髋臼前倾角及总的并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:与DLA全髋关节置换相比,侧卧位DAA全髋关节置换具有出血少,术后疼痛轻,住院时间短,康复快,早期髋关节功能更好等优点。; 智春升邬波金冶华刘军邢犇; 关键词：侧卧位

经皮解剖锁定接骨板与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床对比研究被引量：14: 2015年; 背景:关于治疗股骨转子间骨折的内固定物的选择一直存有争议。目的:比较经皮解剖锁定接骨板(anatomical locking plate,ALP)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折的疗效。方法方法:本研究采用前瞻随机对照的研究方法纳入2011年5月至2013年6月手术治疗的113例股骨转子间骨折患者。对其分别进行闭合复位经皮ALP与PFNA内固定。记录手术时间、放射时间、切口长度、术中出血量、隐性失血量、复位质量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、术后行走能力评分及髋关节Harris评分,并进行统计学处理。结果结果:113例患者中58例接受PFNA治疗(PFNA组),55例行ALP治疗(ALP组)。在一年的随访中被评估,两组间基线数据具有可比性。ALP组平均手术时间、手术切口长度均显著长于PFNA组[(71.13±7.56)min vs(59.71±9.63)min,P<0.001;(5.18±1.06)cm vs(3.10±0.48)cm,P<0.001]。PFNA组术后隐性失血量明显多于ALP组[(611.36±81.41)ml vs(439.82±65.98)ml,P<0.001)。但两组间平均放射时间、术中出血量、复位质量、平均住院时间、平均骨折愈合时间、术后并发症、术后行走能力评分及术后1年时髋关节Harris评分均无显著的统计学差异(P>0.05)。结论:PFNA和ALP均是治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的有效方法,前者手术时间更短,而后者失血量较少。; 智春升金冶华刘军邢犇邬波; 关键词：髋骨折骨板骨钉

双锁定钢板内固定治疗AO C型桡骨远端双柱骨折的疗效分析被引量：5: 2016年; 目的探讨双锁定钢板内固定治疗AO分型中C型桡骨远端双柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-03—2013-03采用双锁定钢板内固定治疗的AO C型桡骨远端双柱骨折56例。结果 56例术后获得平均1.5（1~2）年随访,均未发生感染、内固定松动断裂、腕管综合征、正中神经损伤等并发症,未见骨折延迟愈合和骨折不愈合。术后12个月随访X线片示桡骨远端高度短缩均〈1 mm,关节面平整,掌倾角为（11.6±1.2）°,尺偏角为（21.2±3.1）°。疗效按照改良Mc Bride评分标准评定：优39例,良15例,可2例,优良率96.4%。结论双锁定钢板内固定治疗AO C型桡骨远端双柱骨折术后并发症少,有利于早期功能锻炼。; 智春升邬波金冶华刘军邢犇; 关键词：桡骨远端骨折腕关节双钢板

髋臼骨折术后疗效相关影响因素分析被引量：25: 2011年; 目的通过分析髋臼骨折手术治疗患者资料,探讨影响髋臼骨折术后髋关节功能恢复的相关因素。方法回顾分析2004年9月-2009年6月收治并获随访的82例髋臼骨折患者临床资料。男65例,女17例;年龄26～72岁,平均38岁。致伤原因:交通事故伤62例,压砸伤13例,高处坠落伤7例。其中70例受伤至入院时间为30 min～12 d,中位时间7.6 h;12例于外院保守治疗34～67 d,效果欠佳转院。根据Judet等分型标准:后壁骨折24例,后柱骨折3例,前壁骨折1例,前柱骨折2例,横形骨折6例,横形伴后壁骨折16例,后柱伴后壁骨折4例,T形骨折5例,前方伴后半横形骨折3例,双柱骨折18例。其中24例合并髋关节脱位。术中分别采用Kocher-Langenbeck入路(49例)、髂腹股沟入路(19例)、前后联合入路(14例),以骨盆重建钢板(74例)和空心拉力螺钉(8例)对骨折行内固定。术后髋关节功能按照改良的Merled’ Aubigne-Postel评分系统进行评定,并按照骨折类型、年龄、术前是否合并下肢骨折、手术时机、骨折复位质量、有无髋关节脱位及复位时间、手术入路、手术前后是否合并下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)及术后是否出现异位骨化(heterotopic ossification,HO)进行分组比较。结果患者骨折复位情况按Matta评定标准,获解剖复位21例,良好复位37例,一般复位16例,差复位8例,优良率为71%。患者术后均获随访,随访时间12～52个月,平均34个月。术中发生医源性坐骨神经损伤8例,术后发生切口感染3例、HO 16例、DVT 3例、创伤性关节炎12例、股骨头缺血性坏死9例。X线片检查示,80例骨折于术后10～24周愈合,平均14周;2例骨折于术后10个月和12个月延迟愈合。术后6个月髋关节功能获优26例,良32例,一般20例,差4例,优良率为71%。骨折类型、年龄、术前是否合并下肢骨折、骨折复位质量、手术时机、有无髋关节脱位及复位时间7个因素比较,差异均有�; 智春升李忠强杨晓松范树枫; 关键词：髋臼骨折手术治疗疗效影响因素

胫骨前侧单切口手术入路治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并显性后踝骨折被引量：6: 2016年; 目的:探讨胫骨下1/3螺旋形骨折合并显性后踝骨折的发生原因、受伤机制和治疗方案。方法:选择本院2008年2月-2014年4月收治的胫骨下1/3螺旋形骨折合并显性后踝骨折的43例患者作为研究对象。所选患者均采用胫骨前侧手术入路行前外侧钢板联合空心拉力螺钉固定;对无明显移位后踝骨折先固定后踝骨折再复位固定胫骨,对后踝骨折移位明显者予先复位固定胫骨,然后手法复位后踝骨折,再进行空心拉力螺钉固定,所选患者中腓骨骨折均为中段及近端骨折,均未予固定。结果:两组随访时间、踝关节功能优良率、胫骨下1/3螺旋骨折愈合时间及总并发症率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅵ型损伤组后踝骨折愈合时间明显长于Ⅲ型损伤组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用胫骨前侧单切口手术入路,应用胫骨远端前外侧解剖钢板及空心拉力螺钉进行骨折固定,对Ⅲ、Ⅵ型骨折治疗效果均较好,是治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并显性后踝骨折的有效手段。; 王刚金冶华智春升付东宁孙禹; 关键词：胫骨骨折骨折内固定术

智春升

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