曹恒
- 作品数：60 被引量：58H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学化学工程更多>>
- 新冠肺炎疫情期间住培学员临床带教网格化管理的实践探讨被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨新冠肺炎疫情期间住培学员临床带教网格化管理模式的应用价值。方法:随机选取疫情期间在我院风湿免疫科住培轮转的48名学员为实验组,采用以医疗小组为网格单位的网格化带教模式;随机选取疫情前期在我院风湿免疫科住培轮转的48名学员为对照组,采用传统大班制带教模式。两组学员均按照完全相同的教学大纲和学时数进行授课。教学考核评价包括院内外医务人员在疫情期间感染新冠肺炎的情况分析,两组住培学员对临床带教的满意度,两组住培学员临床出科考核的成绩。结果:我院医务人员对新冠肺炎院内感染防控的情况明显优于国内报道的情况。住培学员对临床带教的满意度评价,实验组明显优于对照组。住培学员的临床出科考核成绩,实验组明显优于对照组。结论:新冠肺炎疫情期间采用网格化的临床带教模式,有助于住培学员提升临床水平,且在避免院内感染的前提下,有效助力一线医务人员抗击疫情。
- 许冠华徐丹怡孙传银曹恒许蓓林进
- 关键词：住院医师规范化培训临床带教网格化管理
- 生物靶向治疗药物在狼疮性肾炎中的研究进展被引量：1
- 2023年
- 狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的一种常见且严重的脏器损害,是导致SLE患者死亡的主要原因之一。常规用药疗效有限且不良反应多,现随着对LN分子机制研究的不断深入,针对特异性的致病靶点治疗药物和治疗方法不断涌现,受到临床医生和免疫学者的极大关注。本文基于LN的发病机制,综述LN靶向治疗药物的临床应用和相关临床研究进展,以期为临床医生更精准地诊治SLE与LN、减轻LN肾脏损伤、维持疾病长期缓解提供依据。
- 陈明林进曹恒
- 关键词：狼疮性肾炎生物靶向治疗
- 住院死亡特发性炎性肌病患者临床特点分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨住院死亡特发性炎性肌病(IIM)患者的临床特点并分析死亡的危险因素。方法回顾性分析2011年2月至2019年2月于浙江大学医学院附属第一医院住院多发性肌炎(PM)、典型皮肌炎(CDM)和临床无肌病性皮肌炎(CADM)患者的病例资料,按住院期间或出院后2周内是否死亡将患者分为住院死亡组和住院存活组,2组患者按性别年龄匹配。分析比较2组患者临床特点,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析IIM(或亚组)患者住院死亡的危险因素。结果浙江大学医学院附属第一医院PM、CDM和CADM患者(424例)的住院死亡率为9.4%。与住院存活组患者(80例)相比,住院死亡组(40例)中位住院时间[0.9(0.5,1.0)个月与0.6(0.4,1.0)个月,Z=-2.159,P<0.05]更长;血清铁蛋白[1170.8(757.6,3759.9)μg/L与374.9(182.1,993.4)μg/L,χ2=-4.665]、红细胞分布宽度[15.2(14.5,16.3)%与14.4(13.5,15.2)%,Z=-3.066]、CRP[11.3(4.4,36.9)mg/L与5.1(1.8,17.2)mg/L,Z=-2.667]、中性粒细胞/淋巴细胞比值[10.1(5.5,18.9)与4.2(2.6,6.5),Z=-5.108]均高于存活组(P<0.05);血CEA(45.0%与12.5%,χ2=15.745)、谷氨酰胺转肽酶(55.0%与23.8%,χ2=11.578)和α-L-岩藻糖苷酶(35.0%与10.0%,χ2=10.902)升高的患者比例,以及合并ILD进展(60.0%与16.3%,χ2=23.934)、肺部感染(72.5%与20.0%,χ2=31.360)、噬血细胞综合征(35.0%与1.3%,χ2=27.771)及低T3综合征(50.0%与17.5%,χ2=16.644)的患者比例更高(P<0.05)。住院死亡患者更常用激素冲击及静脉注射用免疫球蛋白治疗。入院时高疾病活动度[OR=1.593,95%CI(1.255,2.022),P<0.001]、合并ILD进展[OR=5.600,95%CI(1.510,20.772),P=0.010]及肺部感染[OR=6.771,95%CI(2.031,22.574),P=0.002]是IIM患者住院死亡独立危险因素。在亚组分析中,肺部感染和呼吸衰竭是合并ILD进展IIM患者短期预后不良因素;向阳疹、ILD进展及接受激素加量治疗是伴肺部感染IIM患者住院死亡的危险因素。结论入院时高疾病活动度、肺部感染及ILD进展是I
- 王沁梁钧昱孙传银余叶曹恒林进
- 关键词：皮肌炎多发性肌炎无肌病性皮肌炎
- 原发性干燥综合征患者生殖-内分泌-免疫网络变化及养阴益气活血方调节作用研究
- 目的 研究原发性干燥综合征(pSS)女性患者外周血生殖内分泌激素水平与Th1/Th2免疫平衡、病情活动程度的相关性，探讨养阴益气活血中药对生殖-内分泌-免疫网络的影响及其治疗pSS的作用机制.方法 70例pSS患者随机分...
- 吴国琳余国友卢雯雯曹恒林进
- 关键词：原发性干燥综合征病情活动
- 类风湿关节炎胸膜受累的临床特点分析被引量：1
- 2012年
- 目的提高对于类风湿关节炎(RA)胸膜受累的认识。方法回顾分析RA住院患者胸膜受累的临床特点。结果 248例RA患者中29例胸膜受累,5例胸膜增厚,24例出现胸腔积液;其中18例少量胸腔积液,无症状,无特殊治疗;另外6例中等量胸腔积液,有呼吸困难的症状,予胸腔穿刺引流,胸腔积液为渗出液;4例RA相关,激素治疗后胸腔积液吸收;1例继发结核性胸膜炎,抗结核后好转;1例肺炎旁胸腔积液,抗感染后好转。结论 RA患者可出现胸腔积液或胸膜增厚,一般无症状,无需特殊处理。但胸腔积液明显时,需要排除细菌、结核感染及肿瘤等,胸腔穿刺引流和激素等治疗可缓解症状,继发细菌和结核等感染需要相应的抗感染治疗。
- 陈伟钱林进徐立勤徐丹怡许蓓曹恒孙德本
- 关键词：类风湿关节炎胸腔积液
- 类风湿关节炎与肠道微生态被引量：2
- 2017年
- 类风湿关节炎(RA)是常见的慢性炎症性自身免疫性疾病,遗传与内外环境因素共同导致其发病。RA的发生与肠道微生态失调密切相关,肠道微生物的检测及调节有一定的诊断价值和治疗作用。本文对RA患者肠道菌群构成与健康人群的差异、肠道菌群失调参与RA发生、发展的作用机制和重建肠道微生态在RA治疗中的作用进行综述。
- 戴小娜林进曹恒
- 关键词：类风湿关节炎肠道微生态菌群失调益生菌
- 初治类风湿关节炎患者腕关节滑膜病变的超声特点及临床分析
- 2018年
- 目的观察初治类风湿关节炎(RA)患者腕关节滑膜的超声表现。方法对98例初治RA患者行双腕关节超声扫查,取滑膜增生较重一侧腕关节,分别测量桡腕关节、腕中关节和腕掌关节的滑膜增生最厚处及腕关节背侧正中矢状面最显著处两点间的滑膜厚度。对所测滑膜的增生程度进行分级归类,并比较不同超声下所测得滑膜增生情况是否存在差异。结果 98例患者桡腕关节均有滑膜增生,96例患者腕中关节有滑膜增生,60例患者腕掌关节有滑膜增生。所有患者桡腕关节、腕中关节及腕掌关节在全腕关节超声下测得的滑膜最大厚度与在腕关节背侧正中矢状面超声下测得的滑膜厚度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。98例患者腕关节无疼痛7例,轻度疼痛83例,中度疼痛8例。结论 RA主要侵犯滑膜小关节,滑膜组织越丰富的关节越容易受累。腕关节背侧正中矢状面的超声检查评估能较好地反映该关节滑膜增生的情况,可作为腕关节超声的一种简易评估方法。
- 许冠华曹恒徐丹怡孙传银林进
- 关键词：类风湿关节炎腕关节滑膜
- 感染性心内膜炎模拟血管炎1例被引量：1
- 2018年
- 患者 男，23岁。因“口角歪斜、口齿不清伴低热3d”于2018年5月7日收住本院。3d前患者无明显诱因下出现口角歪斜，口齿不清，右上肢无力，伴发热，体温最高38.2℃，无畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、皮疹及关节痛，来本院急诊，查WBC 12.8×109/L，中性粒细胞82.2%。头颅CT检查示：两侧大脑半球多发低密度灶（图1），建议MRI进一步检查。急诊拟“脑栓塞、血管炎、神经系统受累？中枢神经系统感染？”收住入院。
- 岳利环林进曹恒
- 关键词：感染性心内膜炎血管炎头颅CT检查神经系统受累口角歪斜口齿不清
- 依那西普对强直性脊柱炎患者骨代谢指标影响的初步观察
- 徐立勤林进徐丹怡许蓓曹恒孙德本
- 平均血小板体积与强直性脊柱炎患者疾病活动性
- 目的比较强直性脊柱炎(AS)患者治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)的变化,探讨MPV与AS患者疾病活动性的关系。方法测定42例AS患者治疗前与药物治疗3个...
- 许蓓林进徐立勤徐丹怡曹恒孙德本
- 文献传递
