朱可佳
- 作品数：23 被引量：85H指数：5
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
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- 高功率短时程射频消融治疗心房颤动安全性和有效性评价被引量：12
- 2019年
- 目的观察50~60 W高功率导管射频消融治疗心房颤动(房颤)的即刻疗效、手术效率和围术期安全性。方法回顾性分析天津医科大学总医院2019年4~9月由一名医师完成50~60 W高功率双侧肺静脉隔离(pulmonary venous isolation,PVI)的房颤患者72例,均为首次接受导管消融的阵发性或持续性房颤患者,依照本中心诊疗常规接受围术期管理,并依照房颤类型和术中发作情况选择合理术式进行导管射频消融治疗。高功率消融以消融指数(ablation index,AI)为指导(预设AI参考值:前壁450、后壁350)。分析患者基线资料、手术即刻成功率、PVI单圈隔离率、消融时间和操作时间以及围术期并发症。结果72例患者,平均年龄(66.00±9.98)岁,男39例(39/7254.17%),左心房内径(41.54±5.24)mm,阵发性房颤46例,CHA2DS2-VASc评分2.81±1.62。其中55例接受60 W消融(60 W组),17例接受50 W消融(50 W组),均在手术结束时恢复窦性心律。全部患者双侧PVI单圈隔离率为87.5%(阵发性房颤为93.48%),消融时间为(924.90±316.24)s,双环操作时间为(28.89±10.16)min;60 W组双侧PVI单圈隔离率为89.09%(阵发性房颤为94.59%),消融时间为(855.93±306.78)s,双环操作时间为(26.62±9.79)min;50 W组双侧PVI单圈隔离率为82.35%,消融时间为(1148.06±238.49)s,双环操作时间为(36.24±7.75)min。3例(3/72,4.17%)患者术中出现了气体爆裂,但未发生心脏压塞事件。1例患者术后出现阴道出血,1例患者出现股动静脉瘘并接受外科治疗,非消融相关并发症发生率为2.78%(2/72)。结论基于AI预设AI的50~60 W高功率短时程射频消融是一种安全高效的房颤消融策略,但其长期有效性和安全性有待进一步评估。
- 蔡衡郑红梅李洪仕薛利刘梅张茹霞杜鑫程晔张亮朱可佳王蓓高玉霞杨清周金台
- 关键词：阵发性房颤窦性心律诊疗常规持续性房颤心脏压塞心房颤动
- 心脏介入术中不同消毒方式对细菌培养的影响
- 虽然现在手术技术不断进展，但是感染仍然是心脏介入治疗的一种重要并发症。本文中使用碘伏局部浸泡的方法与单纯碘伏擦拭的方法进行比较，以检验不同的消毒方法之间灭菌效果的差异。文章表明采用碘伏擦拭消毒一次的细菌培养阳性率是20％...
- 朱可佳
- 关键词：心脏介入术细菌感染灭菌效果
- 我国多学科协作护理模式的应用现状被引量：19
- 2021年
- 通过回顾文献的方式,分析了多学科协作(MDT)护理模式的定义、国内外MDT护理团队的应用和运作模式、目前存在的问题及解决对策,旨在为今后MDT护理模式的开展提供理论依据和临床指导。
- 和霞林梅杨清韩颖王蓓朱可佳丁欣李玮
- 关键词：护理模式护士
- 房颤患者三维电标测下行射频消融治疗的围术期护理被引量：1
- 2011年
- 总结161例心房颤动实施射频消融治疗患者的护理,充分做好术前对患者的评估,严密观察患者的病情变化、防止手术并发症的发生,做好相关的健康教育。
- 林梅韩颖朱可佳蔡衡
- 关键词：心房颤动导管消融护理
- 一例室性早搏患者射频消融术后并发急性心肌梗死及脑梗死的抢救配合与护理被引量：3
- 2021年
- 总结1例室性早搏患者行射频消融术后并发急性心肌梗死及脑梗死的抢救配合与护理。完善抢救流程,合理分工,术前对患者充分评估,术中熟知手术流程、监测病情变化,术后做好患者心理护理,伤口护理,水化治疗,基础护理,预防心包压塞、脑水肿的发生,最终患者神志恢复,肌力恢复,好转出院。
- 朱可佳蒋亚辰王培佟小建
- 关键词：室性早搏射频消融急性心肌梗死护理
- 心房纤颤患者射频消融术后复发的相关因素分析被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨心房纤颤（房颤）经导管射频消融术后与复发相关的预测因素及可能机制。方法 收集2015年1月~2015年5月，天津医科大学总医院行射频消融术的房颤患者105例。根据术后复发与否，分为复发组（n=24）、无复发组（n=81），比较两组间临床资料差异。采用多因素Logistic回归分析筛选影响房颤患者射频消融术后复发的独立预测因素。结果 两组患者间比较，性别、年龄、房颤病史、体质指数（BMI）、器质性心脏病、高血压、糖尿病、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）水平无统计学差异（P＞0.05）。房颤类型、左房前后径（LA）、术中电复律、术后早期复发，两组间有统计学差异（P＜0.05），纳入多因素logistic回归分析，提示术后早期复发是房颤消融术后复发的独立预测因素（OR=5.236，95%CI：1.747～15.690，P＜0.01）。术后空白期内房性心律失常发作多出现在术后1月内，且1月后仍有发作者，房颤晚期复发的风险明显增加。结论 房颤术后早期复发（空白期内）是房颤消融术后复发的独立预测因素，且消融后1月后仍有发作的患者，房颤晚期复发的风险明显增加。
- 薛利蔡衡聂晶李洪仕万征程烨张亮朱可佳
- 关键词：心房纤颤射频消融术房颤复发早期复发
- 不同类型心房颤动导管消融治疗的对比研究被引量：9
- 2012年
- 目的探讨三维标测系统指导下对阵发性、持续性和长程持久性心房颤动(房颤)行导管消融治疗的有效性和安全性。方法选择2008年1月—2010年12月在我院行导管消融治疗的持续性及长程持久性房颤患者55例为组1,选取同期住院的阵发性房颤患者55例为组2。在CARTO或ENSITE 3000系统标测下行射频消融治疗,术中采用CARTO-Merge或Ensite Fusion图像融合技术,持续性和长程持久性房颤采用步进式消融策略,在进行环肺静脉电隔离的基础上,进一步行复杂心房碎裂电位(CFAE)或高频电位消融、对规律的房性心动过速或心房扑动(房扑)进行标测和消融,主要是线性消融,包括左房顶部线、二尖瓣环峡部线、左房间隔线和(或)三尖瓣环峡部线等其中之一或不同组合,消融至实现窦性心律,对于呈持续性房扑者经静脉推注伊布利特或直流电转复窦性心律;阵发性房颤仅行环肺静脉电隔离术。所有患者术后继续服用华法林抗凝,停服抗心律失常药物,采用门诊随访,于术后3个月、6个月随访采用动态心电图监测评价心律失常情况,术后6个月复查超声心动图评价左房直径。结果 (1)组1中17例(30.9%)消融过程中直接转复窦性心律;29例(52.7%)消融过程中房颤转变为房扑,经三维激动标测及拖带标测证实其中22例(22/29)为左房大折返房扑,余7例(7/29)为右房三尖瓣峡部依赖的典型房扑,左房房扑经静脉推注心律平或胺碘酮或伊布利特转复5例,直流电转复窦性心律15例,快速起搏拖带转复2例,7例右房房扑行三尖瓣峡部线性消融均转复窦性心律;9例(16.4%)至消融结束仍为房颤律经直流电复律。组2中18例术中发生房颤,其中13例完成环肺静脉消融后恢复窦性心律,2例采用高频刺激转复窦性心律,3例静脉推注心律平转复。(2)组1术后3个月内随访发生房性心动过速29例,不典型房扑9例,房颤13例;术后6个月房颤复发19例,一次
- 聂晶蔡衡万征张文娟姚薇程晔张亮朱可佳
- 关键词：心房颤动导管消融电生理学
- 心脏病人介入手术后不使用抗生素的临床观察及护理被引量：5
- 2001年
- 林梅赵俊雪冯向丽师俊华朱可佳
- 关键词：心脏病介入手术冠脉造影术射频消融术
- 安装心律植入装置术后静脉阻塞的发生率及危险因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的:研究安装心律植入装置术后患者静脉阻塞发生的危险因素。方法:连续入选因各种原因行起搏器更换术常规行术前静脉造影的患者150例。通过静脉造影确定为静脉狭窄(直径狭窄≥50%)或闭塞为阻塞组(n=38),以静脉狭窄程度<50%者为对照组(n=112)。分析心律植入装置术后静脉阻塞的危险因素。结果:38例(25.3%)发生静脉阻塞,其中12例(8.0%)患者出现静脉狭窄,26例(17.3%)患者静脉完全闭塞。在阻塞的静脉中,36例(24.0%)以锁骨下静脉狭窄及闭塞为主,仅2例(1.3%)发生腋静脉闭塞。术后感染(OR=11.475,95%CI:1.562~84.281,P=0.016)、术中静脉穿刺次数增加(OR=1.373,95%CI:1.164~1.850,P=0.019)以及植入导线数目(OR=1.270,95%CI:1.095~1.770,P=0.014)与心律植入装置术后静脉阻塞的发生相关。结论:术后感染、术中静脉穿刺次数的增加以及植入导线数目是心律植入装置后静脉阻塞发生的独立危险因素。
- 高洁李洪仕朱可佳于向东张文娟
- 关键词：静脉阻塞
- 碘克沙醇和碘普罗胺在经皮冠心病介入治疗围术期对肾功能影响
- 李蒙蒙王清陈俊朱可佳孙跃民万征
