朱敏蓉
- 作品数：9 被引量：77H指数：4
- 供职机构：上海市浦东新区妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- C反应蛋白检测指导新生儿感染用药的研究被引量：9
- 2010年
- 目的评价C反应蛋白（CRP）作为新生儿细菌感染停药指标的临床安全性。方法符合病例入选标准的150例新生儿根据出生后检测的CRP值分为无感染组42例和感染组108例。感染组又分为CRP指导组54例和7d治疗组54例。CRP指导组根据每天测得的CRP作为停用抗生素的指标；7d治疗组应用抗生素至少7d，待临床症状消失和CRP〈8mg／L后停药。结果无感染组2．38％的患者需再次接受抗生素治疗，感染组无患者需再次接受抗生素治疗者。抗生素疗程：无感染组为3d，CRP指导组为4～11（4．6±1．2）d，7d治疗组为7～14（9．8±1．6）d；3组之间抗生素疗程均有显著性差异（P均〈0．01）；而再感染发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论CRP可作为新生儿细菌感染停用抗生素的安全有效指标，可明显缩短抗生素疗程，而不增加感染复发率。
- 邵志英张彬彬朱敏蓉王留娣
- 关键词：CRP新生儿细菌感染抗生素
- 高胆红素血症新生儿心肌功能的评价被引量：1
- 2010年
- 目的通过检测新生儿血清间接胆红素和心肌酶谱的改变,观察高胆红素血症对心肌功能的影响。方法选择非高胆红素血症新生儿(对照组)80例,新生儿高胆红素血症(研究组)290例,抽血测血清IBil及心肌酶谱值并进行比较。结果研究组治疗前的心肌酶值明显高于对照组(P<0.01);治疗后,患儿的心肌酶明显下降(P<0.01),与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论高胆红素血症可能造成心肌损害。高胆红素血症的新生儿应常规做心肌酶谱检查;早期应注意对心肌的保护性治疗,以避免严重的心肌损害,具有重要的临床指导意义。
- 张彬彬邵志英朱敏蓉王留娣
- 关键词：新生儿高胆红素血症心肌损伤
- 不同喂养方式对早期新生儿口咽微生态菌群的影响
- 2022年
- 目的:初步探讨足月健康早期新生儿口咽微生态中菌群分布的特点及不同喂养方式对早期新生儿口咽微生态菌群定植的影响。方法:选取2021年9月-2022年2月于上海市浦东新区妇幼保健院产科出生的20例足月健康新生儿为研究对象,纯母乳喂养8例、混合喂养12例。采集新生儿出生当天及生后第5~7天的咽拭子样本,利用Illumina Miseq^(TM)/Hiseq^(TM)平台对细菌16S rRNA的V3~V4可变区进行DNA测序,对测序结果进行生物信息学分析。结果:①40个咽拭子样本中共发现门36个,纲84个,目144个,科292个,属736个。②足月健康新生儿从出生到生后5~7天,新生儿口咽部菌群的相对丰富度及多样性逐渐降低,个体间差异显著缩小;纯母乳喂养的早期新生儿口咽菌群α多样性低于混合喂养新生儿。③在门水平上,不同喂养组的主要门均为变形菌门、厚壁菌门、放线菌门和拟杆菌门,4个优势菌门的相对丰度组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与第1天相比,第5~7天纯母乳喂养组中厚壁菌门(P=0.008)、放线菌门(P=0.844)、拟杆菌门(P=0.250)的相对丰度上升,变形菌门的相对丰度下降(P=0.055);而混合喂养组中厚壁菌门(P<0.001)、放线菌门(P=0.733)的相对丰度上升,变形菌门(P<0.001)、拟杆菌门(P=0.027)的相对丰度下降。④在属水平上,出生当天以慢生根瘤菌属、葡萄球菌属、不动杆菌属、伯克氏菌属、链球菌属为主要属,随着出生时间的推移,生后5~7天链球菌属、葡萄球菌属、拟杆菌属、罗氏菌属、双歧杆菌属上升为主要属;不同喂养组均以链球菌属和葡萄球菌属为优势属,纯母乳喂养组中拟杆菌属、罗氏菌属、双歧杆菌属等厌氧菌的丰度高于混合喂养组。结论:新生儿生后早期口咽微生态菌群的多样性逐渐降低,稳定性逐渐增加;且不同喂养方式对早期新生儿口咽部菌群定植与分布存在一定的影响,纯母乳喂养有助�
- 王学娟丁诗田高胜男迭馨娴李冰洁邵志英朱敏蓉游铭钰张宇涵陈筱青
- 关键词：口咽新生儿
- 降钙素原联合凝血功能检测对新生儿感染性疾病危重程度及预后的判断价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨降钙素原(PCT)联合凝血功能检测对新生儿感染性疾病危重程度及预后的判断价值。方法以60例感染性疾病新生儿为观察组,以同期60例非感染新生儿为对照组。检测两组PCT及凝血指标水平,分析其与感染性疾病患儿病情及预后的关系。结果观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、D二聚体(D-D)、PCT水平高于对照组(P<0.05);两组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平比较无差异(P>0.05)。非危重组aPTT、D-D、PCT水平低于危重组(P<0.05)、极危重组(P<0.05),危重组aPTT、D-D、PCT水平低于极危重组(P<0.05)。60例患儿中2例(3.33%)患儿死亡。生存组D-D、PCT水平低于死亡组(P<0.05),两组aPTT、PT、TT水平比较无差异(P>0.05)。结论感染性疾病患儿PCT及凝血功能指标均异常升高,检测上述指标有助于早期评估患儿病情及预后。
- 邵志英朱敏蓉王学娟
- 关键词：降钙素原凝血功能新生儿感染性疾病危重程度预后
- 中西医治疗联合丙种球蛋白对新生儿肺炎的疗效观察被引量：16
- 2017年
- 目的:观察中西医治疗联合丙种球蛋白对新生儿肺炎的临床疗效。方法:选取2015年6月至2017年7月在上海市浦东新区妇幼保健院住院治疗的新生儿肺炎患儿100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予中西医结合治疗,观察组在对照组的基础上给予丙种球蛋白辅助治疗。分别于治疗前和治疗后采集2组肺炎新生儿静脉的外周血,检测T淋巴细胞变化以及B细胞抗体水平(包括CD4^+、CD8^+T淋巴细胞比例;CD4^+/CD8^+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平);同时对2组肺炎新生儿的临床疗效进行评价。结果:与治疗前比较,观察组肺炎新生儿各项体征和临床症状较对照组改善显著,临床有效率和治愈率显著提高(P0.05);对照组CD4^+、CD8^+T淋巴细胞比例;CD4^+/CD8^+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平无显著变化(P>0.05)。观察组CD4^+、CD8^+T淋巴细胞比例;CD4^+/CD8^+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平显著升高(P<0.05)。结论:中西医治疗联合静脉注射丙种球蛋白能够有效改善肺炎新生儿各项临床体征和症状,缩短病程,提高治疗有效率和治愈率。并显著增强肺炎新生儿机体的免疫功能,临床效果显著,是值得推广使用的新生儿肺炎辅助治疗方法。
- 邵志英朱敏蓉陆俊周煜宗
- 关键词：中西医治疗丙种球蛋白新生儿肺炎疗效观察
- 白蛋白联合蓝光照射治疗足月新生儿黄疸的临床疗效及对血清胆红素的影响被引量：41
- 2018年
- 目的探究白蛋白联合蓝光照射治疗足月新生儿黄疸的临床疗效及对血清胆红素的影响。方法选取2016年1月至2018年1月上海市浦东新区妇幼保健院新生儿科收治的120例足月新生儿黄疸患儿为研究对象,按照不同治疗方法分为观察组和对照组,各60例。观察组应用白蛋白联合蓝光照射治疗,对照组单独使用蓝光照射。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)变化,患儿黄疸彻底消失时间及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组[91.7%(55/60)比75.0%(45/60)](P<0.05)。观察组患儿治疗后TBil、IBil、DBil及hs-CRP均低于对照组[(135.8±9.1)μmol/L比(156.9±9.3)μmol/L,(7.4±1.3)μmol/L比(8.5±1.6)μmol/L,(126.7±6.3)μmol/L比(145.2±7.3)μmol/L及(10.1±1.5)mg/L比(13.2±3.1)mg/L](P<0.01)。观察组患儿黄疸彻底消失时间短于对照组[(2.03±0.98)d比(4.56±1.23)d](P<0.01)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论足月新生儿黄疸患儿应用常规蓝光照射联合白蛋白静脉注射治疗效果良好,可有效降低患儿血清胆红素水平,缩短患儿黄疸彻底消失时间,且具有较高的安全性。
- 邵志英朱敏蓉周煜宗
- 关键词：新生儿黄疸白蛋白蓝光照射血清胆红素
- 基于高通量测序分析早期新生儿肠道和咽部微生物菌群被引量：1
- 2023年
- 目的 初步探讨早期新生儿肠道和咽部微生物群的分布特点及相关性。方法 选取上海市浦东新区妇幼保健院2021年9月—2022年1月出生的混合喂养的足月健康新生儿为研究对象。采用16S rRNA基因测序技术分析新生儿出生当天及出生后5~7 d的粪便和咽拭子样本,分析比较早期新生儿肠道和咽部微生物群的组成及功能差异。结果 多样性分析表明,早期新生儿咽部微生物群的多样性高于肠道,但差异无统计学意义(P>0.05)。门水平上,出生当天肠道变形菌门相对丰度高于咽部(P<0.05);出生后5~7 d肠道放线菌门和变形菌门相对丰度高于咽部、厚壁菌门相对丰度低于咽部(P<0.05)。属水平上,出生当天肠道和咽部的优势菌属组成差异无统计学意义(P>0.05);出生后5~7 d肠道和咽部的链球菌属、葡萄球菌属、罗氏菌属、双歧杆菌属及埃希菌-志贺菌属等共生菌差异有统计学意义(P<0.05)。直系同源序列聚类数据库分析显示,咽部菌群更多地集中在染色质结构和动力学及细胞骨架上,而肠道菌群在RNA加工修饰、能量生成和转换、氨基酸转运代谢、碳水化合物转运代谢、辅酶转运和代谢等方面表现丰富(P<0.05)。京都基因和基因组百科全书分析显示,与咽部菌群相比,肠道菌群对细胞运动、细胞进程和信号转导、内分泌系统、排泄系统、免疫系统、代谢性疾病、神经系统和转录功能参数的预测程度更高(P<0.05)。结论 新生儿出生时肠道和咽部的微生物群组成及多样性无显著差异,随着出生时间的推移,两个生态位的微生物群组成开始出现分化,并逐渐显现出各自不同的功能。
- 王学娟邵志英朱敏蓉游铭钰张宇涵陈筱青
- 关键词：咽部菌群新生儿
- 脐血胆红素与新生儿病理性黄疸关系的临床研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨脐血胆红素与新生儿病理性黄疸关系。方法采集足月正常新生儿脐静脉血(不含溶血标本),用偶氮咖啡因比色法测定胆红素。生后2～7 d采集股静脉血动态监测血清胆红素。比较不同脐血胆红素范围的新生儿病理性黄疸及治疗的比例。结果500例新生儿中181例(36.20%)发生病理性黄疸,发生病理性黄疸脐血胆红素浓度显著高于未发生病理性黄疸的脐血胆红素浓度(P<0.01)。随着脐血胆红素浓度上升,病理性黄疸发生率增加(P<0.01),需干预治疗病例增多(P<0.01)。结论脐血胆红素水平对预测新生儿病理性黄疸有极大价值。若脐血胆红素检测大于36μmol/L,建议早期干预治疗病理性黄疸的发生。
- 张彬彬邵志英朱敏蓉王留娣
- 关键词：新生儿黄疸脐血
- 基于心音采集系统的新生儿先天性心脏病筛查
- 2022年
- 【目的】探讨心音采集远程会诊在基层医院新生儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)筛查及转诊中的价值。【方法】选取2019年11月5日—2021年3月31日期间,在上海市浦东新区妇幼保健院出生的4 030例活产非危重新生儿,出生后给予常规心脏听诊的同时进行心音采集远程会诊,联合经皮氧饱和度测定开展CHD筛查。针对任一指标筛查呈阳性者,均建议其前往上海儿童医学中心完善心脏超声检查明确诊断。比较不同筛查方法的诊断价值。【结果】常规筛查共检出阳性110例,失访16例,经心脏超声检查确诊CHD 46例,阳性确诊率为48.94%(46/94);常规筛查+心音采集远程会诊共检出阳性51例,经心脏超声检查确诊CHD 42例,阳性确诊率为82.35%(42/51),两者差异有统计学意义(P<0.001)。【结论】在常规新生儿CHD筛查的基础上,联合心音采集远程会诊,可以有效提高筛查的阳性确诊率,减少不必要的转诊。该方法操作简便易行,在缺少CHD诊治专业技术人员的基层医院有一定的实用价值。
- 王学娟邵志英朱敏蓉谢震宇吕井井朱放董斌赵列宾陈会文
- 关键词：新生儿先天性心脏病远程会诊
