李屹 作品数:27 被引量:321 H指数:10 供职机构: 广东省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
广东潮州农村妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的高危因素分析 被引量:6 2013年 目的探讨广东潮州农村妇女宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)情况及其危险因素,为该地区制定预防宫颈癌的公共卫生策略提供依据。方法选择2010年3月至10月广东潮州农村12 542例符合本研究纳入标准的35~59岁女性为研究对象。对其通过荧光定量PCR法进行宫颈13种高危型HPV免费检测,进行危险因素问卷调查,并对相关结果采用χ2检验和非条件多因素logistic回归分析方法进行危险因素分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书)。结果本组12 542例受检妇女中,13种高危型HPV感染率为8.06%(1011/12 542),非条件多因素logistic回归分析结果显示,高危型HPV感染的高危因素包括:孕次≥3次[OR=1.24,95%CI(1.09~1.41),P<0.01],初婚年龄<24岁[OR=1.16,95%CI(1.01~1.32),P=0.03],宫颈外观异常[OR=1.21,95%CI(1.05~1.39),P=0.01],妇科手术史[OR=1.68,95%CI(1.15~2.46),P=0.01],丈夫饮酒[OR=1.45,95%CI(1.27~1.65),P<0.01],未予定期接受妇科病检查[OR=1.43,95%CI(1.08~1.88),P=0.01],很少进行妇科病检查[OR=1.81,95%CI(1.26~2.60),P<0.01]及丈夫从事职业为管理者、文员或公务员[OR=1.71,95%CI(1.24~2.37),P<0.01]。结论广东潮州农村35~59岁女性宫颈感染高危型HPV较为常见。其中,孕次≥3次、初婚年龄<24岁、宫颈外观异常、妇科手术史、未予定期或很少接受妇科体检、丈夫饮酒及丈夫从事职业为管理者、文员或公务员的农村女性的高危型HPV感染率较高。 李兵 张小庄 毛玲芝 李屹 吴云涛关键词:人乳头瘤病毒 LOGISTIC回归 人乳头瘤病毒16L1-E7蛋白的原核表达及分析纯化研究 2018年 目的采用基于抗原表位分析对人乳头瘤病毒16L1-E7蛋白的原核表达和纯化进行分析,为相关疫苗的研究提供借鉴。方法将pET-32a/16L1-E7重组质粒转化BL21大肠杆菌,IPTG诱导16L1-E7蛋白表达,并对表达蛋白纯化后进行抗原特异性鉴定。结果重组质粒扩增后检测条带单一,菌落PCR和酶切片段位置一致;经0.1 mmol·L^(-1)的IPTG诱导后重组质粒泳道目标蛋白表达明显增多,且抗原特异性好。结论成功诱导pET-32a/16L1-E7重组质粒表达并进行了纯化,获得了抗原特异性较好的目标蛋白。 李屹 邓庆珊 黄彩彩 钟沅月 贾杰关键词:人乳头瘤病毒 原核表达 纯化 抗原决定簇 不同HPV基因亚型单纯性感染与宫颈病变的关系 被引量:9 2015年 目的 探讨感染不同HPV基因亚型单纯性感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌的关系. 方法 分析2013年1月-2013年12月在本院门诊就诊的31 040例女性患者的宫颈HPV检测结果,对于HPV阳性的患者行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT),TCT异常和高度怀疑有宫颈病变者进一步行阴道镜下宫颈多点活检.探讨不同HPV基因亚型单纯性感染与活检病理学检查结果的关系. 结果 (1)HPV52型是女性宫颈最常见的感染型(5.4%),其他高危型HPV感染率由高到低排序依次为16、58、68、18、39、33、31、56、59、51、45、35型;(2)单一亚型HPV感染中,HPV52型是导致CIN I最常见的亚型(21.7%),HPV16型是导致高级别CIN病变及宫颈鳞癌的主要亚型(40.5%、71.2%),HPV18型是导致宫颈腺癌的主要亚型(80.0%);(3)21种HPV亚型均是CIN Ⅰ发病的危险因素,其中HPV42型(OR=6.98,95% CI为1.17 ~41.8)的危险度最大;除了HPV59、6、42型以外的HPV亚型均是高级别CIN的危险因素,其中HPV16型(0R=7.09,95% CI为5.65 ~8.90)的危险度最大,其次是HPV33、58、31型;同时HPV16型(OR=22.69,95% CI为15.92~32.34)是导致宫颈癌危险度最高的基因亚型,其次是HPV18、58、31型. 结论 在现有的13种高危型HPV中,HPV52型是宫颈最常见但并非最危险的亚型,HPV16、18、58和33型是同高级别宫颈癌前病变及宫颈癌关系最密切的基因亚型。 刘婷艳 毛玲芝 孙小丽 李屹 罗喜平关键词:人乳头瘤病毒 基因亚型 宫颈病变 子宫颈上皮内瘤变 子宫颈癌 一种含有左炔诺孕酮缓释药棒在宫腔的固定技术 本发明属于医疗技术领域,具体涉及一种含有左炔诺孕酮缓释药棒在宫腔的固定技术,包括如下步骤:剪去曼月乐横臂得到药棒并在曼月乐尾丝上打一个死结;尾丝在吉妮线结与吉妮第一个铜套之间的丝线处打结;只保留吉妮上方第一个铜套管;将曼... 曾俐琴 李屹基于LNG-IUS放置术变化创新治疗子宫腺肌病的新术式病例报告 2023年 病例资料病例1:患者42岁,G4P2A2,因“继发性痛经26年,加重10+年”就诊。患者于1996年开始出现行经期下腹胀痛,休息后可缓解。2012年开始痛经症状加重,时间延长至经前1周开始疼痛,曾至外院就诊,超声检查提示子宫腺肌症。随后因痛经症状进行性加重,于2015年1月放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel⁃releasing intrauterine sys⁃tem,LNG⁃IUS),1月后LNG⁃IUS环自行脱落,脱落后痛经复发。遂于2022年4月再次放置LNG⁃IUS治疗,痛经症状消失。2022年6月因经期延长2年余至广东省妇幼保健院妇科门诊就诊,超声提示节育器下移,遂于2022年6月22日取出LNG⁃IUS。 吴歆怡 曾俐琴 李屹 乐珍 余凡关键词:左炔诺孕酮宫内缓释系统 经期延长 行经期 脐血胃动素水平与胎粪排出关系的研究 被引量:1 2010年 目的:研究脐血胃动素(Motilin,MTL)水平与胎粪排出的关系。方法:用酶免疫分析法检测并比较足月分娩羊水性状正常(B组,122例)及中重度羊水粪染(A组,62例)的新生儿脐血及其孕母外周血血浆MTL水平。结果:A组新生儿脐血MTL值(343.69±206.73)pmol/L高于B组(139.05±80.06)pmol/L,差异有显著性意义(P<0.01),而两组孕妇外周血的MTL值无统计学差异(P>0.05)。羊水中度和重度胎粪污染者的孕妇外周血及脐血的MTL差异均无显著性(P>0.05)。结论:脐血MTL水平升高可能与胎粪排出有关。 张碧云 肖小敏 王自能 张畅斌 闵玲 李屹 吕莉娟关键词:胎粪吸入综合征 胎儿窘迫 脐血 胃动素 耳穴贴压法潜伏期分娩镇痛对产妇炎性细胞因子的影响 被引量:4 2017年 目的:通过检测产妇不同时点血浆中炎性细胞因子的蛋白活性,以评价耳穴贴压法用于潜伏期分娩镇痛的效果。方法:本研究选择2016年6月至2016年12月在广东省妇幼保健院产科入院1周内行阴道分娩的足月妊娠初产妇80例为研究对象,分为两组,观察组40例、对照组40例。观察组产妇潜伏期行耳穴贴压法镇痛,对照组产妇潜伏期采用传统分娩方式,所有产妇进入活跃期后均采用硬膜外分娩镇痛至分娩结束。采集入院期间孕妇及其新生儿的临床相关资料。于不同时点在无菌条件下抽取产妇前臂肘静脉血2 m L,采用酶联免疫分析法一次性成批对上述标本白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的蛋白活性进行检测。结果:观察组T2~6各时点的IL-6与TNF-α蛋白活性明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组T6的IL-6与TNF-α蛋白活性明显高于分娩前,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿出生后Apgar评分及p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴贴压法用于潜伏期分娩镇痛效果满意,可以减少产妇血浆中炎性细胞因子的蛋白活性。 危早梅 李屹 苏丹晨 孙维国 贾杰关键词:耳穴贴压 潜伏期 分娩镇痛 炎性细胞因子 宫腔镜在诺舒阻抗控制子宫内膜去除术后并发症中的诊治价值(附9例报告) 被引量:12 2015年 目的探讨诺舒阻抗控制子宫内膜去除术后并发症的宫腔镜诊治价值。方法 2011年8月~2014年3月,因月经过多行诺舒子宫内膜去除术350例次,术后因各种并发症行宫腔镜检查9例,包括异常阴道排液2例,异常阴道流血1例,月经淋漓不尽3例,阴道出血多1例,月经量多1例,腹痛1例。结果 9例宫腔镜检查均发现异常,包括宫腔坏死组织残留2例,单纯宫腔积血1例,子宫瘢痕憩室1例,宫腔积血合并宫腔粘连4例,宫腔粘连合并黏膜下肌瘤1例。6例行诊刮或清宫术,3例宫腔镜术后辅以药物治疗。8例症状消失,1例腹痛者拒绝行宫腔粘连分离术。结论宫腔镜检查能够有效诊断和处理诺舒子宫内膜去除术后并发症。 孙小丽 赵春梅 刘婷艳 李屹 何少仪 吴红波 罗喜平关键词:宫腔镜 子宫内膜切除术 月经过多 脐血胃动素及促红细胞生成素与中、重度羊水胎粪污染的关系 2009年 羊水胎粪污染的发生机制目前尚不清楚,其与围产儿不良结局有关,可致新生儿窒息或胎粪吸入综合征(meconium spiration syndrome,MAS)。目前认为羊水胎粪污染有胎儿生理成熟、宫内缺氧及胃动素水平变化等不同学说,多数倾向于“胎儿窘迫理论”, 张碧云 牛建民 欧湘峰 张畅斌 闵玲 李屹 吕莉娟关键词:羊水胎粪污染 促红细胞生成素 胃动素 胎粪吸入综合征 脐血 胎儿窘迫 加强型聚脲胺酯钢丝硬膜外导管对剖宫产术麻醉效果的评价 被引量:6 2014年 目的在剖宫产手术中,比较加强型聚脲胺酯钢丝硬外导管与聚氯乙烯硬膜外导管对硬膜外阻滞麻醉效果的影响。方法200例拟行剖宫产手术产妇,采用连续硬膜外阻滞麻醉,随机分为聚氯乙烯硬膜外导管组(A组,n=100)和加强型聚脲胺酯钢丝硬膜外导管组(B组,n=100),以阻力消失作为判断硬膜外穿刺针顺利到达硬膜外腔的标志,记录放置硬膜外导管时遇到的阻力、触电感发生情况及阻滞平面达R的局麻药剂量,并评价麻醉效果。结果两组产妇人口学特征及手术时间等比较差异无统计学意义(P〉0.05),A组和B组未遇到明显阻力分别为47.0%和91.0%,遇到轻微阻力分别为40.0%和8.0%;遇到阻力较大,放入导管困难分别为13.0%和1.0%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。A组触电感发生率为10.0%,B组触电感发生率为1.0%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.01);所需罗哌卡因剂量A组(133.0±26.0)mg、B组(121.0±7.0)mg,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);麻醉效果评分A组(1.45±0.43)分、B组为(0.47±0.14)分,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论加强型聚脲胺酯钢丝硬膜外导管应用于剖宫产手术硬膜外腔麻醉中,硬外置管顺利,可明显改善麻醉效果。 贾杰 李屹 胡祖荣 黎昆伟 黄希照 陈祥楠关键词:连续硬膜外阻滞 硬膜外导管 麻醉效果 剖宫产