李怀玉
- 作品数：21 被引量：62H指数：5
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
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- 2:1重组血同步换血治疗新生儿高胆红素血症的不良反应观察被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨2:1重组血经脐静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的不良反应。方法:选取我院2011年1月至2016年8月间共44例高胆红素血症患儿,所有患儿采用2:1重组血(即红细胞悬液2ml:血浆1ml)经脐静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症,分析换血前后血液内环境、肝肾功能、心率、血压、经皮血氧饱和度变化。结果:换血后血清总胆红素、间接胆红素、白细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板、血清肌酐、钠离子、氯离子、钙离子、血磷、血清白蛋白水平较换血前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),其中HGB也明显下降(P<0.05)。血糖水平较换血前明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。换血后血清钾离子、ALT水平,经皮血氧饱和度水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。换血后血压有轻度下降,心率轻度增快,差异有统计学意义(P<0.05),心率轻度增快。结论:采用2:1重组血换血治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,但容易发生内环境紊乱及血压降低,应注意预防及纠正。
- 王永明马建人马小萍王安萍李怀玉
- 关键词：换血新生儿高胆红素血症
- 脑脊液miR-22和miR-146a对新生儿化脓性脑膜炎的诊断价值分析被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨脑脊液miR-22、miR-146a对新生儿化脓性脑膜炎的诊断价值。方法 选取2019年2月—2020年2月宁夏医科大学总医院确诊的新生儿化脓性脑膜炎患儿40例为实验组1(脑脊液检查阴性),新生儿化脓性脑膜炎患儿46例为实验组2(脑脊液检查阳性),正常新生儿42例为对照组。实时荧光逆转录法(RT-PCR)测定脑脊液miR-22、miR-146a水平;同时采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清炎症细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及乳酸脱氢酶(LDH)水平。采用Logistic回归分析探讨化脓性脑膜炎不良预后的危险因素,同时ROC曲线比较miR-22、miR-146a的诊断价值。结果 与对照组比较,实验组1、实验组2 miR-22、miR-146a、IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α、hs-CRP及LDH水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与实验组1比较,实验组2 miR-22、miR-146a、IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α、hs-CRP及LDH水平无明显变化(P>0.05);miR-22、miR-146a与IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α、hs-CRP及LDH呈正相关(P<0.05);高水平的miR-22、miR-146a、LDH均为新生儿化脓性脑膜炎发生不良预后事件的危险因素(P<0.05);miR-22、miR-146a诊断新生儿化脓性脑膜炎的灵敏度、特异度相近(χ^(2)=1.654、1.365、1.254、0.954,P>0.05),皆小于miR-22+miR-146a(χ^(2)=16.965、18.698,均P<0.05)。结论 新生儿化脓性脑膜炎患儿脑脊液miR-22、miR-146a水平与化脓性脑膜炎病情进展相关;miR-22联合miR-146a具有较高的灵敏度、特异度,可作为诊断新生儿化脓性脑膜炎的生物标志物。
- 武伟王安萍李怀玉
- 关键词：脑脊液MIR-146A新生儿化脓性脑膜炎
- NICU近三年气管导管末端细菌培养病原菌变迁及耐药性分析
- 目的 分析近3年机械通气新生儿气管导管末端培养病原菌变迁及药敏试验结果,以指导临床合理使用抗生素.方法 对2010-2012年我院新生儿重症监护室有创机械通气的新生儿在拔管或更换气管导管时取气管导管末端进行细菌培养及药敏...
- 李怀玉
- 关键词：NICU细菌培养耐药性
- 文献传递
- 2010～2012年新生儿气管导管末端细菌培养病原菌变迁及耐药性分析被引量：1
- 2013年
- 目的:分析2010～2012年机械通气新生儿气管导管末端培养病原菌变迁及药敏试验结果,以指导临床合理使用抗生素。方法:对进行有创机械通气的新生儿在拔管或更换气管导管时,取气管导管末端进行细菌培养及药敏试验。结果:共检出病原菌385株,其中2010年123株,2011年134株,2012年128株,连续3年第1位均是阴沟肠杆菌(24.4%,26.1%,32.8%)。对氨苄西林的耐药率高(70.6%,96.9%,100.0%),对一、二代头孢菌素的耐药率均在80.0%以上,对亚胺培南的耐药率低(0,0,7.3%),对阿米卡星的耐药率3年均为0。结论:新生儿气管导管末端培养以革兰氏阴性杆菌为主,对临床常用抗生素耐药率高,应根据药敏结果合理选用抗生素。
- 李怀玉马建人田淑萍
- 关键词：NICU细菌培养耐药性
- 经脐静脉置管换血术治疗ABO和Rh血型不溶性黄疸临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的:研究经脐静脉置管换血术治疗新生儿ABO和Rh血型不溶性黄疸的临床疗效,为新生儿溶血性黄疸的临床治疗提供指导。方法:对142例发生溶血性黄疸的新生儿行脐静脉置管换血术治疗,术中严密监测患儿血糖、血压、心率、呼吸等生命体征,术后严密监测患儿血常规、血生化指标,据治疗前后各项指标变化对换血治疗的疗效进行评价。结果:经换血治疗后血清总胆红素、间接胆红素、2微球蛋白、白细胞、血小板均呈现不同程度的下降,治疗前后数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);血糖数值在治疗后出现上升,数值差异具有统计学意义(P<0.05);血红蛋白、血钙、血钠、血钾治疗前后数值差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:经脐静脉置管换血术治疗ABO和Rh血型不溶性黄疸后,患儿血清总胆红素、间接胆红素、白细胞、血小板等指标明显降低,能够有效治疗由溶血引起的高胆红素血症。
- 李怀玉
- 关键词：换血疗法
- 住院极早产儿宫外生长迟缓及相关因素的多中心前瞻性研究被引量：7
- 2022年
- 目的了解我国住院极早产儿(very preterm infant,VPI)宫外生长迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)的发生率及影响因素。方法采用多中心前瞻性调查研究方法,纳入2019年9月至2020年12月我国7个地区28家医院新生儿科的2514例VPI临床资料,根据纠正胎龄36周或出院时的体重评估是否发生EUGR,分成EUGR组(n=1189)和非EUGR组(n=1325)。比较两组VPI的临床特征,探讨EUGR的发生情况及相关因素。结果以体重评价,EUGR的发生率为47.30%(1189/2514)。多因素logistic结果显示,恢复出生体重后平均体重增长速率快和住院第1周累计热卡高是EUGR的保护因素(P<0.05),小于胎龄儿、达全肠内营养所需时间长、累计禁食时间长、开始添加母乳强化剂时的母乳量少及达到全强化的所需时间长、中-重度支气管肺发育不良是EUGR发生的危险因素(P<0.05)。结论尽早达全肠内营养,及时强化母乳喂养,增加生后第1周的热卡摄入,提高体重增长速率,以及防治中-重度支气管肺发育不良对降低VPI EUGR的发生率至关重要。
- 沈蔚郑直林新祝吴繁田倩欣崔其亮袁媛任玲毛健石碧珍王玉梅刘玲张京慧常艳美童笑梅朱燕张蓉叶秀桢邹静静李怀玉赵宝银邱银萍刘淑华马莉徐颖程锐周文莉武辉刘志勇陈冬梅高金枝刘晶陈玲李丛杨春燕许平张亚昱呼斯乐梅花杨祖铭冯宗太王三南孟二艳尚利宏徐发林欧少苹巨容中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会全国多中心EUGR协作组
- 关键词：宫外生长迟缓营养
- IL-18、IL-23和sRAGE在早产儿脑膜炎诊断中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素23(IL-23)和可溶性受体晚期糖基化终产物(sRAGE)在诊断早产儿细菌性脑膜炎中的临床价值。方法将96例早产儿分为脑脊液(CSF)细菌培养阳性脑膜炎组(26例)、脑脊液细菌培养阴性脑膜炎组(40例)和非脑膜炎组(30例);测量各组患儿脑脊液中的IL-18、IL-23和sRAGE水平,比较感染和未感染早产儿上述表达的差异,并采用ROC曲线分析单个标志物和标志物联合诊断的灵敏度和特异度。结果脑膜炎早产儿CSF中IL-18、IL-23和sRAGE水平高于非脑膜炎组(P<0.001)。在单个标志物中,IL-23对于细菌脑膜炎具有最高的诊断准确性,IL-23曲线下面积(AUC)0.977。3种标记物联用的AUC为0.981。结论IL-23单独及与IL-18和sRAGE组合方式鉴定细菌性脑膜炎精确度高,可帮助临床医生诊断早产儿细菌性脑膜炎和决策是否延长抗生素治疗。
- 李怀玉王安萍杨萍
- 关键词：白细胞介素23早产儿
- 手足口病重症35例临床分析
- 2012年
- 目的:探讨小儿手足口病的重症临床特点、诊断及治疗方法。方法:对我院儿童急救科PICU住院的35例重症手足口病回顾性分析。结果:多发生在3岁以下的有20例(57.14%),大部分皮疹稀疏或不典型24例(68.57%),中枢神经系统受累者100%,死亡4例均死于神经源性肺水肿、肺出血。结论:重症患儿皮疹可疹稀疏或不典型,而神经系统多受累及且症状较明显,早期诊断、及时防治神经源性肺水肿可改善预后。
- 李怀玉伍梅芳谢峰
- 关键词：手足口病重症
- 新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液中HIF-1α、AQP4的表达水平及意义被引量：5
- 2020年
- 目的探讨缺氧诱导因子(HIF-1α)、水通道蛋白(AQP4)在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑脊液中的表达水平及意义。方法将诊治的80例HIE新生儿作为研究对象,并选取我院同期行腰椎穿刺术排除颅内感染的44例新生儿作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有研究对象脑脊液中HIF-1α、AQP4及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、钙结合蛋白(S-100β)水平;对所有研究对象进行NBNA评分;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价HIF-1α、AQP4、NSE、S-100β对HIE的诊断价值。结果与对照组相比,HIE轻度组、HIE中重度组患儿脑脊液HIF-1α明显升高(P<0.05),且随着病情加重明显升高,而HIE轻度组患儿脑脊液AQP4无明显升高(P>0.05),HIE中重度组患儿脑脊液AQP4明显高于HIE轻度组患儿(P<0.05)。与对照组相比,HIE轻度组、HIE中重度组患儿脑脊液NSE、S-100β明显升高(P<0.05),而NBNA评分明显降低(P<0.05);HIE患儿脑脊液HIF-1α、AQP4水平均与NBNA评分呈负相关(P<0.05),与NSE、S-100β水平呈正相关(P<0.05)。脑脊液NSE、S-100β水平对HIE诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.809,脑脊液HIF-1α、AQP4水平对HIE诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.696。结论随着HIE患儿严重程度的增加,脑脊液中HIF-1α、AQP4水平呈升高的趋势,且二者对HIE的诊断价值也较高,推测HIF-1α、AQP4参与HIE的发生与进展,可作为评估HIE发生发展的生物标志物。
- 武伟王安萍李怀玉
- 关键词：缺氧缺血性脑病脑脊液缺氧诱导因子水通道蛋白
- 早产儿脑室周围-脑室内出血的发生率及影响发病的相关因素研究
- 2023年
- 探讨早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的发生率及影响发病的相关围产因素。方法 选取2021年5月-2022年10月本院150例早产儿为研究对象,分析早产儿PIVH发生情况及影响因素。结果 150例早产儿中,PIVH发生率是26.00%。经多因素分析,早产儿PIVH发生影响因素有低氧血症、羊水量异常、分娩方式、胎龄、体重。结论 早产儿PIVH影响因素有很多,临床上根据具体因素采取针对性治疗,并对分娩方式合理选择;早发现、早治疗早产儿高危因素,降低PIVH及其他并发症发生率。
- 蔡磊许风芝李怀玉
- 关键词：早产儿脑室周围-脑室内出血影响因素
