李拓
- 作品数：20 被引量：66H指数：5
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 13980例甲状腺结节临床及术后病理结果分析
- 目的:分析甲状腺结节的临床表现、实验室检查、超声检查及有创检查方法对甲状腺结节鉴别诊断的临床价值。方法:回顾分析1997年6月至2012年7月期间长征医院收治的13980例甲状腺结节患者病历资料。所有检查结果均与术后病理...
- 李拓刘惠敏余宏宇刘志民盛建国李维卿汤玮陈向芳邹俊杰石勇铨陈学云章建全
- 高血压病患者病程与认知功能关系的临床研究
- 李拓白洁赵忠新
- 关键词：认知功能障碍高血压病流行病学调查
- β-淀粉样肽与阿尔茨海默病被引量：14
- 2010年
- 阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年人群中最常见的一种痴呆症,为病因和发病机制尚不清楚的神经系统退行性病变。AD的组织病理学表现主要为老年斑(senile plaques,SP),神经元纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs),以及由凋亡引起的区域性神经细胞死亡等。患者脑内老年斑主要是由具有神经毒性和血管毒性的β淀粉肽(β-amyloid,Aβ)生成。由于AD为多因异质性疾病,目前"Aβ-淀粉样肽级联假说"引起广泛关注和重视,本文就近年关于Aβ与AD的关系作一综述。
- 李拓赵忠新
- 关键词：阿尔茨海默病淀粉样Β蛋白病因学
- 糖尿病“蜜月期”，不打针不吃药
- 2011年
- 您知道吗？糖尿病患者只要通过合理的治疗，就能度过一段不用打针、不用吃药，照样血糖正常的美好时光。这段时光如此幸福，就像新婚蜜月一样，所以人们将它称为“蜜月期”。
- 李拓汤宇刘志民
- 关键词：蜜月期糖尿病吃药打针新婚蜜月
- 血糖正常人群的胰岛素分泌及敏感性与2型糖尿病遗传背景遗传强度的相关性研究被引量：5
- 2017年
- 目的评估上海居民糖代谢状况,观察2型糖尿病家族史人群不同遗传背景、遗传强度下的胰岛素分泌和胰岛素敏感性特点。方法对2016年12月至2017年2月上海多个社区血糖正常的居民进行流行病学调查问卷、体格检查以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定静脉血糖、胰岛素水平,根据稳态模型法(HOMA)及胰岛素敏感性指数(Gutt-ISI)评估胰岛素分泌及敏感性。结果 (1)292例上海市居民中2型糖尿病发生率为6.51%(19例)、空腹血糖受损(IFG)及糖耐量异常(IGT)发生率为12.67%(37例)。(2)2型糖尿病家族史阳性的男性及女性人群,其胰岛素敏感性较无家族史人群降低(HOMA-IS:男性0.52±0.17对0.54±0.28,女性0.59±0.30对0.69±0.33,P=0.04),胰岛B细胞分泌功能较无家族史人群升高显著(HOMA-β:男性190.6±130.31对142.58±76.06,女性157.84±96.68对120.87±74.71,P=0.02)。(3)在同胞2型糖尿病遗传背景人群的胰岛素敏感性及胰岛B细胞分泌功能较其他父系、母系、双系等遗传背景者改变具有统计学差异(P<0.05),且胰岛素敏感性减退与糖尿病遗传背景呈负相关,HOMA-β水平呈正相关(P<0.05)。结论有2型糖尿病家族史人群其在早期血糖正常时,即出现胰岛素敏感性下降,以同胞遗传背景为著,且胰岛素敏感性减退程度随遗传强度增加而递减,胰岛B细胞通过代偿性分泌以维持其血糖正常。
- 陆晓敏闾倩宋艳陈娟廖小娴李拓石勇铨
- 关键词：2型糖尿病胰岛B细胞功能胰岛素敏感性
- 高血压病病程与认知功能改变的关系被引量：13
- 2014年
- 目的 研究成年人高血压病病程与认知功能的关系.方法 选取224例血压正常者（A组）、1 296例控制欠佳的高血压病患者作为研究对象,后者根据高血压患病年限分为≤5年、6～10年、11 ～20年及＞20年组（B～E组）.对各组进行简易智能精神状态检查（MMSE）量表和画钟试验（CDT）测试,评估认知功能并分析其与高血压病病程的可能关系.结果 高血压病患者的MMSE量表、CDT、记忆类及非记忆类认知功能得分均低于血压正常者（MMSE量表：P=0.010; CDT：P＜0.001;记忆类认知功能：P=0.007;非记忆类认知功能：P =0.046）.A～E组的认知功能减退的发生率分别为3.6％ （8/224）、6.6％ （26/393）、16.6％ （72/433）、19.7％ （55/279）和33.5％ （64/191）.高血压患病＞ 20年组的MMSE、CDT、记忆类及非记忆类认知功能得分均较血压正常组明显降低（MMSE：Z =61.314,P＜0.001;C DT：Z=44.642,P＜0.001;记忆类认知功能：Z=35.703,P＜0.001;非记忆类认知功能：Z=54.440,P＜0.001）.结论 高血压病是认知功能减退的危险因素,认知功能减退患病率及严重程度随高血压患病年限延长而增加.患病20年以上的高血压患者的各项认知功能均明显减退.
- 李拓向军武白洁王睿赵忠新
- 关键词：高血压病程流行病学调查
- 术前良恶性甲状腺结节鉴别诊断评分系统的建立及验证被引量：9
- 2013年
- 目的建立术前良恶性甲状腺结节鉴别诊断评分系统，并评价其临床价值。方法以1997年6月—2012年7月在上海长征医院行甲状腺结节手术患者为研究对象，通过查阅病历获取其临床信息。随机抽取2／3研究对象作为建模人群，其余作为验证人群。采用多元logistic回归分析方法建立恶性结节术前诊断预测模型。根据模型中各变量的B值赋予分值，建立良恶性结节鉴别诊断评分系统。通过预测一致性、良恶性区分能力和诊断准确度评价评分系统的临床价值。结果共纳入13980例患者（建模人群9195例，验证人群4785例）。评分系统由性别、发热、颈部疼痛、颈部包块、心悸盗汗、结节数量、结节位置、回声性质、结节边界、颈部淋巴结、结节最大径、促甲状腺素（TSH）、游离T，（FT，）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺球蛋白（Tg）、降钙素、癌胚抗原（CEA）组成，其预测的一致性好（P=0．437），良恶性区分能力强（受试者工作特征曲线下面积为0．928），诊断准确度高（以63．5分作为诊断界值，其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为89．3％、81．5％、83．2％、56．8％、96．6％、4．83和0．13）。评分系统在验证人群中的鉴别诊断效能与建模人群中的结果相似。结论所建立的术前良恶性甲状腺结节鉴别诊断评分系统具有良好的诊断效能，可以在术前较为准确地预测甲状腺结节的良恶性质。
- 李拓盛建国李维卿石勇铨陈学云章建全刘惠敏余宏宇蔡全才刘志民
- 关键词：甲状腺结节LOGISTIC模型
- 细针穿刺检查对甲状腺结节的诊断进展被引量：2
- 2013年
- 甲状腺结节(thyroid nodule,TN)是内分泌系统的常见病和多发病。因其具有良、恶性之分,治疗方案及预后有显著不同。但恶性结节在临床上多缺乏特征性表现,同时常规的检查手段在良、恶性鉴别方面的表现并不理想。细针穿刺检查(fine-needle aspiration,FNA)通过获取甲状腺可疑结节的少量组织进行细胞学诊断,可有效提高良、恶性质鉴别的准确度,为临床提供重要的诊断依据。本文就近年来细针穿刺相关技术及与分子生物学检查的联合在甲状腺结节诊断方面的进展进行综述。
- 李拓刘志民
- 关键词：甲状腺结节超声检查分子生物学
- 胰岛素均匀定量非接触喷雾装置
- 本实用新型提供一种胰岛素均匀定量非接触喷雾装置，包括瓶体，所述瓶体的上部设置有手动喷洒装置，手动喷洒装置包括喷洒主壳体，喷洒主壳体远离瓶体的一端设置有可拆卸的喷头，喷洒主壳体的下方设置有手柄，手柄上方设置有顶推杆，手柄能...
- 陈向芳邹俊杰汤玮杜锦霞李拓孙亮亮陈海燕宝轶张贝闾倩
- 定量推注式电动涂药器
- 本发明涉及机械技术领域。定量推注式电动涂药器，包括储药机构，储药机构包括储药筒以及挤压手柄，还包括手枪状的手持式壳体，储药机构与手持式壳体可拆卸连接；还包括用于驱动挤压手柄直线往复运动的直线驱动机构，直线驱动机构包括第一...
- 杜锦霞李拓陈江汉冯欣伟关晓丽叶姝
- 文献传递
