李文波
- 作品数：30 被引量：240H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 三维能量多普勒超声定量分析在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值被引量：14
- 2015年
- 目的评估三维能量多普勒超声定量分析在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值。方法采用三维能量多普勒超声,对92个甲状腺结节进行检查,使用虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)影像程序分析存储的三维资料,比较良恶性结节的平均灰阶值(MG)、结节总体血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)间的差异。结果甲状腺恶性结节的MG为28.27±7.21,明显低于良性结节的32.89±8.73(P=0.007)。良性结节的VI、FI和VFI分别为(40.43±26.55)%、41.03±7.19和18.23±14.60,均明显高于恶性结节的(26.87±23.06)%(P=0.011)、37.51±7.17(P=0.022)和11.47±12.47(P=0.009)。76.5%(39/51)的恶性结节及92.7%(38/41)的良性结节总体VI小于周边VI,80.4%(41/51)的恶性结节及95.1%(39/41)的良性结节总体FI小于周边FI。结论甲状腺恶性结节的回声低于良性结节。甲状腺良性结节的血流多于恶性结节。三维能量多普勒定量分析在甲状腺结节良恶性鉴别方面有一定的应用价值。
- 李文波张波姜玉新朱庆莉张青孙健
- 关键词：甲状腺结节三维能量多普勒超声血流指数
- 超声引导下细针吸取活检对甲状腺囊实性结节与实性结节的诊断价值比较被引量：12
- 2011年
- 目的比较超声引导下细针吸取细胞学检查（US-FNA）对不同大小的甲状腺囊实性及实性结节的诊断价值。方法对168例患者的i75个甲状腺结节进行US-FNA检查。将穿刺细胞学及组织学的诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。63例患者获得手术病理，其余病例进行临床随访，随访时间2年3个月至6年2个月。结果175个甲状腺结节中实性及囊实性结节分别为115个和60个。US-FNA检查均未出现严重并发症。经手术及随访证实实性结节中甲状腺癌36例，囊实性结节中甲状腺癌3例。实性结节及囊实性结节涂片不满意率分别为7％和8％。US-FNA对囊实性和实性甲状腺癌的诊断准确性相近（88．8％对94．6％，），但前者诊断敏感性较低。对≤1cm及〉1cm实性甲状腺癌诊断敏感性及准确性相似（敏感性75．0％对83．9％，准确性94．1％对86．3％）。结论US-FNA对不同大小的甲状腺实性及囊实性结节取材满意，诊断准确性好，有较高的临床应用价值。
- 李文波朱庆莉姜玉新张波戴晴高嫔杨堤孙健邢小平连小兰
- 关键词：甲状腺肿瘤
- 小肠淋巴瘤误诊为克罗恩病一例:临床及影像学特征
- 2017年
- 患者,男性,66岁,便次增多、双下肢水肿5个月入院。主要表现为排淡黄色不成形便3~5次/d,双下肢可凹性水肿。外院查便潜血（＋）。胃镜、结肠镜：无特殊。胶囊内镜：小肠多发溃疡糜烂性病变,淋巴管扩张。电子小肠镜（经肛）：回肠间断分布溃疡,黏膜充血水肿;病理诊断：回肠慢性炎症。单光子发射计算机断层成像术/X线计算机体层成像（single-photon emission computed tomography/computed tomography，SPECT／CT）：回肠腔内及升结肠肠腔内显像剂浓聚灶，考虑蛋白漏出部位。
- 庄楠李文波杨倩朱庆莉王妙倩杨红周炜洵
- 关键词：小肠淋巴瘤克罗恩病电子小肠镜淋巴管扩张单光子发射便潜血
- 甲状腺癌淋巴结清扫术前超声定位的作用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨甲状腺癌淋巴结清扫术前淋巴结超声定位的作用。方法回顾性分析2012年1月至2015年5月在北京协和医院行甲状腺癌颈部淋巴结清扫术并行术前超声淋巴结定位的38例患者(共89个淋巴结)的临床及超声资料,分析转移性淋巴结的部位、超声特征及其在诊断转移性淋巴结中的价值。结果 89个术前超声定位淋巴结的短径平均为(0.59±0.25)cm,23个(25.9%)位于颈部Ⅱ区,25个(28.1%)位于Ⅲ区,17个(19.1%)位于Ⅳ区,5个(5.6%)位于Ⅴ区,19个(21.3%)位于Ⅵ区。经手术病理证实,89个定位淋巴结中,80个为淋巴结,其中60个为转移性,20个为非转移性(8个炎性淋巴结,12个正常淋巴结);6个对应区域内未切除淋巴结;2个为纤维、神经组织;1个为胸腺组织。比较转移性和非转移性淋巴结的超声特征,发现血流信号杂乱在两组间差异有统计学意义(46.67%比5.00%,P=0.001),其诊断转移性淋巴结的敏感性为46.67%,特异性为95.00%;其余特征包括淋巴结短径≥1 cm、短径/长径≥0.5、皮髓质分界不清、皮质增厚、皮质内无回声、皮质内强回声、皮质内高回声、外周型血流信号及血流信号丰富在两组之间差异均无统计学意义。结论术前超声定位的淋巴结通常较小,临床不易触诊,术前定位能够指导外科医生更加精确地确定手术范围,为靶向切除转移性淋巴结提供更精准的依据。淋巴结内血流信号杂乱是超声鉴别转移性淋巴结特异性较高的指标,结合其他超声特征对指导淋巴结定位具有重要作用。
- 吴琼房世保李小毅刘洪枫陈革杨筱朱沈玲姜玉新赵瑞娜夏宇杨萌张青王亮李文波张波
- 关键词：甲状腺癌手术淋巴结超声
- 原发甲状腺淋巴瘤的超声表现被引量：14
- 2010年
- 目的探讨原发甲状腺淋巴瘤的超声表现。方法回顾性分析20例原发甲状腺淋巴瘤的超声表现。结果20例原发甲状腺淋巴瘤后方回声均可见增强（100％），17例（85％）甲状腺腺体增大。13例（65％）表现为单发或多发低回声结节，边界不规则，肿瘤后方回声增强，归为结节型。3例（15％）表现为甲状腺一侧腺体增大，回声减低，后方回声增强，归为弥漫型。4例（20％）表现介于前两类表现之间，与桥本氏病表现相似，回声不均匀，片状减低，后方回声增强，归为混合型。结论原发甲状腺淋巴瘤超声表现多样，甲状腺增大、淋巴瘤病灶后方回声增强是其主要超声特点。
- 夏宇戴晴姜玉新周静李小毅钟定荣朱庆莉杨萌张波李文波
- 关键词：超声检查甲状腺肿瘤淋巴瘤
- 经腹超声及CT小肠成像对克罗恩病诊断价值的对比研究
- 王妙倩李文波朱庆莉刘炜庄楠周炜洵杨红李骥钱家鸣吕红李玥舒慧娟
- 超声在意义不明确的细胞非典型病变甲状腺结节中的价值被引量：5
- 2016年
- 目的评估甲状腺超声在意义不明确的细胞非典型病变（AUS）中的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月在北京协和医院进行甲状腺细针穿刺患者1984例,其中细胞学诊断为AUS并有手术病理或临床随诊的病例83例,回顾分析83例甲状腺穿刺结节超声声像图资料,依据美国甲状腺协会推荐的超声图像进行分级：高度可疑恶性、中度可疑恶性、低度可疑恶性。结果 83例中手术证实恶性19例（22.9%）、良性8例（9.6%）,临床随诊无异常改变56例（67.5%）。单发结节36例（43.4%）、多发结节47例（56.6%）,结节最大径（1.2±0.7）cm。病理恶性19例中16例（84.2%）超声分级为高度可疑恶性,2例（10.5%）为中度可疑恶性,1例（5.3%）为低度可疑恶性。单因素及多因素分析显示甲状腺结节恶性程度与穿刺结节超声图像分级显著相关[OR=9.23（2.96～28.79）,P=0.00],但与患者的年龄、性别、结节数目及结节大小无关（P均〉0.05）。结论甲状腺超声图像分级有助于诊断为AUS甲状腺结节的良恶性判断。
- 张青朱庆莉李文波姜玉新孟芝兰毕娅兰赵雨
- 关键词：超声甲状腺结节
- 低分化甲状腺癌的临床病理被引量：3
- 2012年
- 目的观察低分化甲状腺癌(poorly differentiated thy roid carcinoma,PDTC)的临床病理特点。方法回顾性分析北京协和医院12例符合都灵诊断共识的PDTC临床、影像和病理学资料,并采用EnVision法进行免疫组织化学标记。结果 12例PDTC病例中11例为女性,1例为男性,平均发病年龄53.6岁。临床均表现为前颈部肿块,B超示肿物为低回声实性结节。5例患者肿瘤主要呈粱状生长,4例主要呈岛状生长,3例主要呈实性生长。免疫组化,11例阳性表达TTF1;10例阳性表达甲状腺球蛋白;4例P53弥漫阳性表达,3例局灶阳性表达;Ki67增殖指数3%～25%不等。随访期间,2例患者分别于术后4年及术后7.5年死于肿瘤播散。结论 PDTC是一种独特的且较少见的甲状腺恶性肿瘤,其临床病理特点介于高分化甲状腺癌与未分化甲状腺癌之间。
- 孙健李文波杨堤成殷崔全才
- 关键词：甲状腺低分化癌
- 乳腺神经内分泌癌的超声表现及其临床、病理特征被引量：17
- 2009年
- 目的观察乳腺神经内分泌癌的超声表现及其临床、病理特征。方法回顾性分析经病理证实的5例乳腺神经内分泌癌的临床、超声表现和组织病理学特征。结果患者均为女性,年龄43～70岁[平均(55.2±12.2)岁]。4例肿块位于右侧乳房,1例位于左侧乳房,大小0.65～3.90cm[平均(2.04±1.17)cm]。5例肿块超声为不均匀低回声,4例形态不规则,1例为圆形;4例边界清晰,1例边界模糊;其中2例有钙化,超声表现为点状强回声。彩色多普勒血流显像示肿块3例血流丰富,1例未见明确血流。病理:大体形态学均表现为实性肿物、颜色灰白,边界尚清。结论乳腺神经内分泌癌超声表现有一定的特征性,声像图表现为不均质低回声实性肿块,形态不规则,边界清晰,血流丰富。
- 李文波朱庆莉姜玉新
- 关键词：乳腺超声检查
- 甲状腺乳头状癌微血管灌注模式的量化评估及其病理学基础被引量：6
- 2017年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声微血管成像灌注差异的定量评估方法,研究微血管灌注差异与CD34微血管密度分级(MVD)的相关性。方法选取2008年4月至2010年2月在北京协和医院行甲状腺超声造影的手术患者39例,采用低机械指数实时灰阶谐波超声造影技术,对39例病理诊断证实的散发型PTC患者行超声微血管成像,包括经典型PTC患者33例,滤泡型PTC患者6例。采用病灶与甲状腺实质感兴趣区域(ROI)时间-强度曲线峰值强度差△ROI,定量评估PTC微血管成像的灌注特点。术后石蜡标本行CD34免疫组织化学染色,采用Spearman相关分析PTC微血管灌注量化指标△ROI与CD34的相关性。结果根据病灶CD34染色的微血管计数结果,将PCT的CD34染色分为1~3级,其中1级12例,2级15例,3级12例。△ROI与CD34分级呈正相关(r=0.799,P<0.001),CD34不同分级组间的△ROI分布存在显著性差异,且3组间△ROI均值的95%置信区间完全没有重叠;依据CD34分级组内的△ROI的阈值范围结合时间-强度曲线达峰时病灶与实质间的回声特点,将PTC的灌注模式定义为低增强17例(43.59%),局部增强10例(25.64%),高增强14例(35.9%),其样本分布特点与CD34一致性较好。结论甲状腺病灶与实质ROI的时间-强度曲线峰值强度差△ROI与病理学CD34具有较好的相关性;△ROI作为一种较客观的量化指标,可用于量化评价PTC的微血管灌注模式和强度。
- 杨萌苏娜王亮李文波朱庆莉戴晴姜玉新
- 关键词：甲状腺肿瘤超声检查
