李文秀
- 作品数：64 被引量：229H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 81例左冠状动脉异常起源于肺动脉临床诊治分析被引量：4
- 2020年
- 目的:分析左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)患者的临床特点、诊断治疗方法、手术效果及远期随访,提高临床医师对此类疾病的诊断治疗水平。方法:回顾性分析1993年10月至2019年10月北京安贞医院小儿心脏中心诊治的81例左冠状动脉异常起源于肺动脉患者的临床及随访资料,对比婴儿型和成人型的临床特点和治疗预后。结果:本组81例患者按年龄分为婴儿型(发病年龄≤12月,40例)和成人型(发病年龄>12个月,41例)。65例患者行外科手术治疗,围术期死亡10例(15.4%)。手术出院后随访部分患者心电图异常Q波逐渐消失,左心室扩大及左心功能均明显改善,二尖瓣反流较术前减轻。结论:根据婴儿型和成人型ALCAPA临床表现,结合心电图、超声心动图、心脏CT及造影可明确诊断,外科手术重建双冠状动脉循环可有效改善心脏的结构和功能,术后远期预后良好。
- 姜小坤肖燕燕李文秀王霄芳金梅
- 关键词：超声心动图
- 单纯性完全型肺静脉异位引流产前8例超声心动图诊断被引量：12
- 2015年
- 目的探讨胎儿单纯性完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的产前超声心动图特点,提高对本病的产前诊断准确率。方法回顾性分析2011年5月至2014年2月经新生儿超声心动图、手术或尸解证实的8例单纯性TAPVC的胎儿期超声心动图检查结果,总结超声心动图特征。结果 8例单纯性TAPVC胎儿中,心下型2例,心内型1例,心上型5例,5例存在垂直静脉或共同肺静脉腔与垂直静脉连接处梗阻;8例胎儿中,引产1例(心下型),余7例均于出生后行手术治疗,其中1例术后死亡(心下型),6例均恢复良好。TAPVC胎儿超声心动图特征为:1正常的左心房形态消失,呈圆形或椭圆形,左心房光滑并多变小,在孕后期较为明显;2降主动脉与左心房间距离明显增大,多数在左心房后方可见一异常的腔隙(即共同肺静脉腔),可显示左、右侧上升(心上型)或下降(心下型)的垂直静脉;3妊娠早期左、右心系统比值早期多正常,但妊娠中、晚期(孕26周后)可出现右心系统轻度扩大;4引流入冠状静脉窦时(心内型),冠状静脉窦可有扩张;引流入上腔静脉时(心上型),上腔静脉扩张;引流入肝内血管时(心下型),肝内血管可有不同程度的扩张;5彩色多普勒可显示引流途径及是否合并垂直静脉梗阻。结论在孕早期左、右心系统比值正常时,TAPVC易被漏诊及误诊,应注意多角度、多切面扫查,孕晚期超声心动图检查可减少漏诊。
- 李文秀耿斌吴江张桂珍
- 关键词：完全型肺静脉异位引流胎儿超声心动图产前诊断
- 先天性左冠状动脉主干闭锁3例超声心动图特征
- 对先天性左冠状动脉主干闭锁进行了超声诊断，同时分析总结了超声心动图的临床表现，以提高对本病诊断的准确率。
- 李文秀耿斌崇梅吴江肖燕燕张桂珍
- 关键词：超声心动图
- 文献传递
- 单侧肺发育不良合并心血管畸形的产前超声心动图诊断被引量：2
- 2020年
- 目的探讨单侧肺发育不良合并心血管畸形的产前超声心动图特征。方法回顾性分析2016年4月至2019年12月经北京安贞医院产前超声心动图诊断的单侧肺发育不良合并心血管畸形(不合并其他心外畸形)胎儿的超声心动图特点,总结其超声心动图特征及鉴别要点。结果共诊断8例胎儿,其中累及右肺7例、左肺1例,心血管畸形中5例"弯刀"综合征(SS),2例室间隔缺损合并肺动脉闭锁(PA/VSD)(肺动脉肌性闭锁),1例左肺动脉异常起源于升主动脉(AOLPA)。5例SS患儿均出生并手术治疗,2例PA/VSD胎儿均引产,AOLPA胎儿出生后2 h死亡。单侧肺发育不良合并心血管畸形超声特征:①心脏向肺脏发育不良侧移位;②发育不良侧肺动脉分支发育细;③双侧肺组织回声正常并且一致;④发育不良侧肺面积小;⑤右侧肺发育不良多见。结论单侧肺发育不良合并心血管畸形首要的超声特征为心脏移位,下腔静脉的冠状和矢状切面是诊断SS的重要切面,该病预后与合并心血管畸形的严重程度密切相关。
- 李文秀方海燕耿斌杨爽吴江
- 关键词：肺发育不良
- 成人型与婴儿型左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声诊断被引量：5
- 2014年
- 目的总结不同类型左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图表现,提高对本病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院儿童心血管病中心收治并经手术证实的24例ALCAPA患儿的超声心动图结果,根据侧支循环的发育情况分为婴儿型和成人型,并总结婴儿型和成人型ALCAPA的超声心动图特征。结果婴儿型和成人型ALCAPA相同的超声心动图特征:①左冠状动脉窦内无左冠状动脉主干开口,其主干直接与肺动脉连接;②左心室高度扩张,室间隔和左室前壁节段性运动障碍,左室收缩功能减低;③左心室广泛纤维化,以心内膜下区域最为显著;④二尖瓣腱索、乳头肌纤维化,回声显著增强;⑤右冠状动脉起源位置正常,内径增宽;⑥左冠状动脉前降支和回旋支血流为逆向灌注(向心性);⑦收缩期二尖瓣口可见少至大量反流信号。婴儿型和成人型ALCAPA不同的超声心动图表现:彩色多普勒显示成人型侧支循环血流丰富,婴儿型侧支循环少。结论婴儿型和成人型ALCAPA具有其特异性的超声心动图特征,结合其临床及心电图等表现,可以对本病做出正确诊断。
- 李文秀耿斌吴江陈敏张桂珍
- 关键词：左冠状动脉异常起源于肺动脉超声心动图侧支循环
- 主-肺动脉间隔缺损的产前超声心动图诊断
- 目的探讨胎儿主-肺动脉间隔缺损(aortopulmonary septaldefect,APSD)的产前超声心动图特点,提高对本病的产前诊断准确率。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月经产前超声心动图及手术证实...
- 李文秀耿赋吴江杨爽
- 文献传递
- 主-肺动脉间隔缺损的产前超声心动图诊断
- 目的探讨胎儿主-肺动脉间隔缺损(aortopulmonary septal defect,APSD)的产前超声心动图特点,提高对本病的产前诊断准确率。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月经产前超声心动图及手术证...
- 李文秀耿斌吴江杨爽
- 单纯镜像右位主动脉弓合并血管环的产前超声心动图诊断被引量：15
- 2016年
- 目的探讨胎儿镜像右位主动脉弓形成血管环的超声特征。方法回顾性分析16例单纯镜像右位主动脉弓与左位动脉导管弓形成血管环的胎儿超声心动图图像，总结其超声特征。结果①i血管＋气管切面显示动脉导管弓均走形于气管的左侧，与右位主动脉弓形成“U”型血管环；②三血管＋气管切面或稍高的纵隔横切面显示，左无名动脉向左侧平直走形，在上方与动脉导管呈交叉走形，两者相邻紧密；③双弓切面及动脉导管弓长轴切面连续扫查显示左无名动脉未与降主动脉或动脉导管相连接，不参与血管环的形成；①彩色多普勒对诊断本病有重要价值，能量多普勒（或高清显像）易产生彩色溢出，极易将左无名动脉与动脉导管的交叉关系误认为解剖上的连接，将本畸形误诊为双主动脉弓。结论镜像右位主动脉弓形成血管环在胎儿期并非少见，由于胎儿期粗大的动脉导管开放，极易将交叉走形并无连接的左无名动脉与降主动脉误判为解剖连接，从而形成双主动脉弓的诊断，正确诊断本病的关键是对无名动脉的走形及其与降主动脉和导管的关系进行多切面的扫查。
- 李文秀耿斌吴江黄朝宁杨爽
- 关键词：超声心动描记术血管环双主动脉弓
- 单纯镜像右位主动脉弓合并血管环的产前超声心动图诊断
- 目的:通过分析总结胎儿镜像右位主动脉弓形成血管环的超声特征,提高产前超声心动图对该畸形诊断的准确性。资料与方法:回顾性分析2014年1月至2016年2月期间在我中心产前诊断并生后确诊的16例单纯镜像右位主动脉弓与左位动脉...
- 李文秀耿斌吴江黄朝宁杨爽
- 文献传递
- 特殊类型房室间隔缺损的超声心动图诊断被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨特殊类型房室间隔缺损(AVSD)的超声心动图特征,提高对AVSD的认识,减少临床漏诊及误诊。方法:回顾性分析总结2011年11月至2021年11月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心诊断并经手术证实的特殊类型AVSD患者的超声心动图资料,根据是否存在室间隔缺损(VSD)将特殊类型AVSD分为两种,即房间隔(原发间隔)完整的AVSD和房间隔(原发间隔)及室间隔均完整的AVSD,总结该病的超声心动图特征。结果:超声心动图共诊断25例特殊类型AVSD。其中手术确诊13例,包括房间隔(原发间隔)完整的AVSD 12例,房间隔(原发间隔)及室间隔均完整的AVSD 1例;无手术适应证5例;因VSD小继续观察1例;1例合并复杂畸形仅行肺动脉环缩术,未处理心内畸形;其他4例膜周部VSD及1例部分型AVSD超声误诊为特殊类型AVSD。患者术前均存在轻至重度左侧房室瓣反流,左侧房室瓣成形术后多残存不同程度的反流。特殊类型AVSD超声心动图特征表现为:①原发房间隔连续完整,无原发孔缺损;②左右房室瓣叶附着点位于同一水平;③左侧房室瓣三叶化,并附着于室间隔上,即形成所谓的"前叶裂";④左心室两组乳头肌改变了正常的前外侧、后内侧的排列,而呈前后关系(逆钟向转位);⑤存在VSD时,VSD位于膜周部偏流入道肌部;⑥CDFI显示收缩期左侧房室瓣可见源自裂隙不同程度的反流信号;⑦可合并其他复杂畸形。结论:超声心动图可对特殊类型的AVSD作出明确诊断,该畸形预后与左侧房室瓣密切相关,成形效果取决于左侧房室瓣发育及反流情况。
- 马艳春李文秀耿斌苏俊武
- 关键词：超声心动描记术房室间隔缺损心内膜垫缺损室间隔缺损
