李新伟
- 作品数：27 被引量：33H指数：4
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- 一期后路手术治疗儿童先天性腰骶椎后凸合并脊髓畸形被引量：1
- 2010年
- [目的]探讨儿童先天性腰骶椎后凸合并脊髓畸形一期脊髓圆锥松解、后路顶椎切除椎弓根钉腰骨盆内固定治疗的可行性及临床疗效。[方法]手术步骤包括椎弓根钉固定腰椎、骶椎或髂骨翼,松解圆锥,后路切除顶椎,加压矫正后凸并自体骨加异体骨植骨融合。[结果]5例患儿后凸及神经症状逐渐加重。全部病例合并脊髓纵裂脊髓空洞脊髓低位栓系,固定1～3个腰椎节段。术前后凸Cobb角52°～91°,平均76°,术后Cobb角后凸15°～30°,平均22°,校正率63%～80%,平均71%。手术时间225～390分,平均300min,出血300～600ml,平均420ml。随访时间24～52个月,平均32个月。1例术后短暂神经症状加重,随访时5例神经症状均较术前好转,3例恢复明显。[结论]一期脊髓圆锥松解后路顶椎切除椎弓根钉腰骨盆内固定治疗先天性腰骶椎后凸合并脊髓畸形短期随访疗效好,手术可导致神经症状短暂加重。治疗越早效果越好,并发症越少。
- 刘福云夏冰牛学强董延召李新伟
- 关键词：脊髓畸形内固定
- 17例儿童髂骨嗜酸性肉芽肿的治疗
- 目的：分析儿童髂骨嗜酸性肉芽肿的临床特征及诊断治疗方法.方法：1998年1月～2015年12月收治儿童髂骨嗜酸性肉芽肿17例,男11例,女6例,平均年龄6.7岁,经病理检查确诊为嗜酸性肉芽肿,施行病灶刮除同种异体骨植骨,...
- 牛学强刘福云郭永成夏冰董延召李新伟
- 桡骨近端截骨治疗先天性尺桡骨融合
- 目的 探讨应用桡骨近端截骨方法治疗儿童先天性尺桡骨融合的效果.方法 对13 例儿童先天性尺桡骨融合进行桡骨近端截骨,截除桡骨近端约1.5cm,使桡骨近端游离,术后进行旋前、旋后功能锻炼.结果 13 例患儿前臂旋转活动度平...
- 董延召刘福云郭永成夏冰牛学强李新伟
- 一期后路手术治疗儿童先天性腰骶椎后凸合并脊髓畸形
- [目的]探讨儿童先天性腰骶椎后凸合并脊髓畸形一期脊髓圆锥松解、后路顶椎切除椎弓根钉腰骨盆内固定治疗的可行性及临床疗效。[方法]手术步骤包括椎弓根钉固定腰椎,骶椎或髂骨翼,松解圆锥,后路切除顶椎,加压矫正后凸并自体骨加异体...
- 刘福云夏冰牛学强董延召李新伟
- 关键词：脊髓畸形内固定
- 文献传递
- 婴幼儿多关节化脓性关节炎诊治体会
- 目的探讨婴幼儿多关节化脓性关节炎的诊断与治疗。方法近来收治3例多关节化脓性感染患儿,男1例,女2例,年龄24天～6月,平均年龄81天,发病天数4天～10天。发病关节7个,一例为双膝关节病变,一例为右髋及双膝关节病变,另一...
- 夏冰刘福云董延召李新伟
- 文献传递
- 婴幼儿先天性脊柱侧弯的非内固定手术治疗被引量：3
- 2015年
- 先天性脊柱侧弯是由椎体的发育异常导致，如椎体分节不良和形成障碍等，其中由椎体形成障碍出现的半椎体是导致先天性脊柱侧弯的主要原因。该病虽早期临床表现不明显，但由于医疗条件的改善和医学知识的普及。大多数先天性脊柱侧弯在婴幼儿甚至胎儿期就可以得到诊断。
- 夏冰刘福云郭永成武慧玲李新伟
- 关键词：先天性脊柱侧弯婴幼儿手术治疗内固定早期临床表现半椎体发育异常
- X线在Ⅱ型脊髓纵裂诊断中的作用
- 目的：通过对我院手术治疗的脊髓纵裂患儿影像学资料及术中所见进行分析，探讨X线在Ⅱ型脊髓纵裂诊断中的作用。方法：2006-2014年在我院治疗Ⅱ型脊髓纵裂患儿185例，其中男97例，女88例，年龄最小7天，最大16岁，对患...
- 夏冰刘福云郭永成牛学强董延召李新伟
- 关键词：脊髓纵裂X线
- 儿童失神经支配马蹄内翻足腓肠肌病理组织学观察
- 2020年
- 目的:观察特发性和继发于脊髓栓系综合征的儿童失神经支配马蹄内翻足腓肠肌病理形态的变化。方法:选取脊髓栓系综合征并行手术治疗的继发性马蹄内翻足23例患儿的29足为试验组,同期治疗的特发性马蹄内翻足12例患儿的17足为对照组。两组术中均取腓肠肌远端肌肉组织,通过光镜、扫描电镜及透射电镜对其形态结构进行观察。结果:光镜下试验组75.9%(22/29)出现肌纤维脂肪变性,对照组为35.3%(6/17),两者比较差异有统计学意义(P=0.007);扫描电镜下试验组44.8%(13/29)出现肌丝强直性收缩,对照组为11.8%(2/17),两者比较差异有统计学意义(P=0.021);透射电镜下试验组大量线粒体空泡化、萎缩、破裂,嵴溶解、断裂、缺失,糖原数量明显减少。结论:继发于脊髓栓系综合征的儿童失神经支配马蹄内翻足腓肠肌出现较严重的超微结构改变,这可能是其畸形较重、矫形困难的一个原因。
- 夏冰刘福云张宇陆亚东邢光卫郭永成牛学强董延召李新伟
- 关键词：腓肠肌儿童
- 终丝脂肪瘤型脊髓栓系综合征的诊断及治疗被引量：1
- 2014年
- 目的：了解终丝脂肪瘤型脊髓栓系综合征（TCS）患儿的临床表现和诊治特点。方法回顾性分析61例（7个月~14岁）终丝脂肪瘤型 TCS 患儿的临床资料，术前均行放射影像学、尿流动力学、肌电图检查，手术方式采用脂肪瘤切除，终丝离断加椎板成形术治疗。术后复查 MRI 及尿流动力学，比较患儿手术前后脊髓受牵拉情况及尿流动力学等各指标的变化。结果术前 MRI 显示终丝处有不同程度的脂肪信号，其中52例 TCS 患儿脊髓圆锥末端位置在第2腰椎椎体下缘以下，9例脊髓圆锥末端位置正常；术后显示圆锥位置无明显变化，脂肪瘤移除、终丝紧张解除。尿流动力学结果显示术前37例患儿存在逼尿肌过度活动，19例逼尿肌收缩乏力，5例逼尿肌部分收缩功能受损伴膀胱残余尿量增多；术后49例患儿取得较好疗效，余12例下肢情况得到改善，但尿流动力学表现改善不明显。结论终丝脂肪瘤型脊髓栓系综合征起病隐匿，诊断需综合考虑其临床表现、放射影像学、肌电图及尿流动力学检查结果，而 MRI 及尿流动力学检查是诊断的关键指标。
- 刘福云于洋牛学强李新伟贺盼盼
- 关键词：脊髓栓系综合征终丝脂肪瘤尿动力学手术
- 儿童脊髓纵裂畸形225例诊疗分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨儿童脊髓纵裂畸形的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2016年7月郑州大学第三附属医院小儿骨科诊治的225例脊髓纵裂畸形患儿的临床资料。其中，男77例，女148例；年龄3 d～16岁，平均（5.8±3.1）岁；就诊年龄3 d～1个月（含1个月）14例，1个月～1岁（含1岁）65例，1～16岁146例；纵裂部位位于颈段3例，胸段105例，腰段117例，胸段及腰段5例，颈段、胸段及腰段均有纵裂1例。Ⅰ型172例，Ⅱ型47例，复合型6例。比较患儿手术前后双下肢肌力变化，对手术前后膀胱残余尿量、双下肢神经电生理检测结果进行统计学分析。结果本组225例均行脊髓纵裂间隔切除脊髓栓系松解术，同期或分期行脊柱畸形矫正术。随访1～11年，疗效：优（痊愈）47例，良（显效）71例，可（有效）96例，差（无效或加重）11例。所有患儿术后均复查泌尿系统超声并测量膀胱残余尿量，其中Ⅰ型纵裂、Ⅱ型纵裂、复合型纵裂患儿的膀胱残余尿量分别为（26.7±18.2）ml、（18.2±7.9）ml与（59.9±33.6）ml和术前（59.4±47.2）ml、（46.6±27.3）ml和（103.9±54.6）ml比较，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。术后胫后神经电生理检测提示诱发电位波幅（7.23±4.52）mV、神经传导速度（51.34±6.33） m/s及潜伏期电位（3.81±0.59） ms均较术前[（4.71±3.81）mV、（38.59±5.39）m/s和（7.73±0.54）ms]显著改善，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论脊髓纵裂畸形临床少见，常合并其他神经系统畸形，背部皮肤改变、双下肢发育异常及脊柱畸形有利于早期诊断，显微外科手术对于阻止神经损伤进一步发展、改善已有症状疗效显著。
- 胡伟明刘沛刘福云刘军伟赵裕丰张宇牛学强夏冰李新伟
- 关键词：脊髓纵裂电生理检查显微外科手术
