李晟辉
- 作品数：15 被引量：53H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：北京市教育委员会科技发展计划面上项目北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫腺肌病临床特点及病灶切除术疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨子宫腺肌病(AM)的临床特征、诊疗方案及腺肌病病灶切除术的疗效,以期提高对该疾病的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2017年7月至2022年7月于首都医科大学附属北京妇产医院妇科行AM病灶切除术的82例患者的临床资料,术后病理均确诊为AM且未合并子宫肌瘤等其他子宫良恶性疾病。将纳入患者按照症状分为4组:经量增多组(A组)10例,痛经加重组(B组)22例,经量增多合并痛经加重组(C组)42例,子宫增大无痛经及经量增多组(D组)8例。对患者的临床特点及诊治情况等进行统计学描述,比较各组的一般情况、临床检验和影像学指标、术中及术后情况。结果82例患者平均年龄(38.2±6.9)岁,平均病程(5.99±4.53)年。4组患者一般情况比较,妊娠次数的总体分布有显著性差异(P<0.05),组间两两比较显示B组的妊娠次数显著高于C组(χ^(2)=13.111,P=0.011);其余指标各组间比较均无显著性差异(P>0.05)。4组患者超声结果比较,子宫肌层点状回声发生率总体分布有显著性差异(P<0.05),组间两两比较显示C组显著高于A组(χ^(2)=8.390,P=0.004);其余指标各组间比较均无显著性差异(P>0.05)。4组患者术中及术后情况(包括手术时间、术中出血量、术后最高体温及住院时间)比较,均无显著性差异(P>0.05)。4组患者超声检查结果显示子宫体积、腺肌瘤体积与视觉模拟评分(VAS)及月经失血图评分(PBAC)均无线性相关。4组患者术后VAS、PBAC评分及子宫体积较术前有所下降,总体分布有极显著差异(P<0.001);组间两两比较显示,术后3个月、1年及5年的VAS评分、PBAC评分显著低于术前(P<0.05),术后3个月及1年的子宫体积显著低于术前(P<0.05)。仅行手术治疗的患者中有6例(14.29%)因症状复发行子宫切除术,其复发率显著高于术后联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)或地诺孕素治疗的患者(P<0.05)。结论子宫体积及腺肌瘤体积与症�
- 任健李晟辉代荫梅褚春芳巫剑红
- 关键词：子宫腺肌病超声检查药物治疗
- 基质金属蛋白酶-2、9基因多态性与子宫内膜息肉发病风险的研究被引量：2
- 2020年
- 目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及MMP-9启动子区基因多态性与子宫内膜息肉(EP)发病风险的相关性。方法:采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术,检测子宫内膜息肉组织(EP组82例)及正常子宫内膜组织(对照组51例)的MMP-2及MMP-9基因启动子区位点的基因型。结果:EP组,MMP-2启动子-735C/T位点T/T、C/T、C/C基因型频率分别为42.68%、51.22%、6.10%,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。与C/T、C/C基因型相比,T/T基因型明显增加EP发病风险,OR值为2.708(95%CI:1.219-6.014)。T、C等位基因频率分布差异有显著性(P<0.01),-735C/T位点T等位基因明显增加EP发病风险,OR值为2.839(95%CI:1.377~5.853)。EP组MMP-9启动子-1562C/T位点T/T、C/T、C/C基因型频率分别为40.24%、39.02%、20.73%,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),与C/C基因型相比,C/T、T/T明显增加EP发病风险,OR值为2.270 (95%CI:1.041~4.949)。结论:MMP-2启动子-735C/T、MMP-9启动子-1562C/T多态性与EP的发病风险相关,-735C/T携带T/T基因型和T等位基因、-1562C/T携带C/T、T/T基因型可增加EP的发病风险。
- 唐世倩李晟辉褚春芳刘菊红李珊珊赵虹
- 关键词：子宫内膜息肉基质金属蛋白酶基因多态性
- WNT9B基因新突变与子宫纵隔发生相关联被引量：1
- 2020年
- 目的 明确6例子宫纵隔患者的遗传学致病因素.方法 应用全外显子组测序技术寻找患者潜在致病基因突变,之后通过Sanger测序验证患者WNT9B基因变异.结果 全外显子组测序发现两例患者分别携带WNT9B罕见变异c.71A>G;p.Y24C和c.832T>A;p.S278T.其中p.Y24C突变在不同物种中非常保守,且被多个在线功能预测程序预测为致病性变异.结论 WNT9B基因突变p.Y24C可能与子宫纵隔发生相关.
- 李晟辉冯帆褚春芳骆黎静李琳
- 关键词：子宫纵隔基因突变
- 子宫动静脉瘘55例临床分析被引量：8
- 2021年
- 目的探讨子宫动静脉瘘的高危因素、病例特点及治疗方案。方法回顾性分析2012年3月至2019年2月首都医科大学附属北京妇产医院收治的子宫动静脉瘘患者的病例资料。结果 55例患者中位年龄32岁,平均孕次(2.58±1.88)次,87.27%患者有宫腔操作史,16.36%患者有妊娠滋养细胞疾病。所有患者均有阴道出血,85.45%患者彩色多普勒超声提示宫腔内有非均值回声,范围为1.2cm×1.1cm×1.0cm~7.2cm×4.3cm×3.7cm,21.82%患者伴有血人绒毛膜促性腺激素-β亚单位的升高。最终56.36%患者接受了双侧子宫动脉栓塞术,30.91%患者进行腔镜手术治疗,12.73%患者进行化学药物治疗。结论临床上获得性子宫动静脉瘘较多,常见于妊娠史女性,不规则阴道出血为最常见症状,应根据患者的生育需求,结合具体的病因,临床症状,个体化选择手术方式。
- 唐世倩王玉刘菊红褚春芳李晟辉周琦
- 关键词：子宫动静脉瘘彩色多普勒超声
- 子宫静脉内平滑肌瘤病51例临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨子宫静脉内平滑肌瘤病的临床特点及诊治方法,以提高临床对该病的认识。方法 收集2009年7月至2022年7月于首都医科大学附属北京妇产医院住院手术治疗的子宫静脉内平滑肌瘤病患者51例,比较分析其临床特点及诊治情况等。结果 51例患者年龄27~62岁,平均(47.21±7.82)岁,49.02%(25/51)因异常子宫出血就诊,15.69%(8/51)有子宫肌瘤剔除或全子宫切除手术史,术前MRI确诊率为45.83%(11/24),病理结果显示32%(16/50)肌瘤细胞生长活跃,38%(19/50)存在细胞核异型性。按照肌瘤部位分为两组,肌瘤位于宫体内为宫内组(19例),肌瘤蔓延至阔韧带及静脉系统为宫外组(32例)。宫外组患者年龄大于宫内组,初潮年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌瘤体积、CD31阳性表达率小于宫内组,差异均有显著性(P<0.05);宫外组的开腹手术率、手术时间及出血量均高于宫内组,差异均有显著性(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,年龄、初潮年龄与低密度脂蛋白胆固醇可能为子宫静脉内平滑肌瘤病病情进展的独立危险因素,差异均有显著性(P<0.001),其中年龄因素呈正相关,初潮年龄及低密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结论 子宫静脉内平滑肌瘤病好发于绝经前女性,宫外组的年龄、开腹手术率、手术时间及出血量均大于宫内组,而初潮年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌瘤体积及CD31阳性表达率均低于宫内组。尽早发现、术前充分评估并彻底切除病灶可能是降低手术风险、减少复发的重要因素。对伴有细胞异常增生及核异型性增加的子宫肌瘤及子宫静脉内平滑肌瘤病患者均应加强随访。
- 任健李晟辉刘勇
- 关键词：子宫静脉内平滑肌瘤病初潮年龄低密度脂蛋白胆固醇
- 促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法对子宫内膜异位症患者维持雌激素水平的效果研究被引量：7
- 2020年
- 目的研究促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-α)联合反向添加疗法对子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者维持雌激素水平的效果。方法选取2016年12月至2018年12月于首都医科大学附属北京妇产医院行腹腔镜手术的104例EMS患者,采用随机数字法分为对照组(52例)和实验组(52例)。对照组术后给予GnRH-α治疗,实验组术后给予GnRH-α联合反向添加疗法治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果①实验组总有效率(96.15%)高于对照组(78.85%),差异有显著性(P<0.05);②两组治疗前激素、可溶性细胞间黏附因子-1、基质金属蛋白酶-9、白细胞介素-8水平组间比较,差异无显著性(P>0.05),实验组治疗后雌激素、孕激素、睾酮、可溶性细胞间黏附因子-1、基质金属蛋白酶-9、白细胞介素-8水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。③实验组不良反应率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 GnRH-α联合反向添加疗法治疗EMS可改善患者激素水平,减轻炎症反应,提高治疗效果,且不增加不良反应。
- 李晟辉赵虹
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂雌激素反向添加疗法
- 子宫肌瘤围术期加用亮丙瑞林预防肌瘤复发临床效果被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨亮丙瑞林微球蛋白在子宫肌瘤术前应用的临床效果。方法:选取本院拟实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者160例,根据就诊顺序分为观察组和对照组各80例,观察组术前给予亮丙瑞林微球蛋白治疗3个月后实施手术、术后继续使用亮丙瑞林微球蛋白维持治疗1个月,对照组直接实施手术;对比两组血清雌激素(E 2)、孕激素(P)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平,手术情况及术后12、24个月子宫肌瘤复发率。结果:血清E 2、P、FSH、LH水平术后3个月两组均较术前不同程度降低,且术前及术后3个月观察组均低于对照组(P<0.05);观察组术中出血量(88.1±15.0ml)低于对照组(100.5±18.5ml)(P<0.05),手术时间、术后下床活动时间、住院时间与对照组无差异(P>0.05);术后24个月子宫肌瘤复发率,观察组无,对照组有4例(5.0%),对照组高于观察组(P<0.05)。结论:亮丙瑞林微球蛋白在子宫肌瘤手术前应用能进一步降低相关性激素水平,减少手术中出血量,降低术后子宫肌瘤复发率。
- 李晟辉骆黎静周琦
- 关键词：围术期复发
- 妊娠合并卵巢肿瘤68例的临床治疗效果分析
- 2015年
- 目的 研究分析68例妊娠合并卵巢肿瘤的治疗效果.方法 选取2013年4月～2014年1月于笔者医院住院的68例妊娠合并卵巢肿瘤的患者进行回顾性分析,分析研究妊娠合并卵巢肿瘤患者的发现方式及发现时间、卵巢肿瘤的发生部位、大小及不同的病理类型以及治疗的结局.结果 68例患者发现时间分别为孕前10例（14.71％）,孕早期11例（16.77％）,孕中期9例（13.24％）,孕晚期38例（55.88％）,其发现方式也是互不相同的;患者为左侧卵巢肿瘤35例,右侧30例,双侧3例.其肿瘤的直径≤5cm 24例,5～ 10cm 36例,＞10cm 8例.良性肿瘤67例（98.53％）,交界性的肿瘤1例（1.47％）;患者中有11例（16.18％）病症自然消失,9例（13.25％）进行手术治疗胎儿均可以顺利生产,3例（4.41％）实现自然分娩,42例（61.76％）为剖宫产,肿瘤蒂扭转2例（2.94％）,肿瘤破裂1例（1.47％）.结论 通过对患者的孕周以及肿瘤部位、大小、性质等因素的研究,并分析成功案例来选择适宜的手术治疗时机和方式,不但可以防止并发症的发生,而且不影响妊娠结局,对于确保孕妇和胎儿安全具有重要意义,值得临床进一步推广.
- 李晟辉汤丽荣
- 关键词：妊娠卵巢肿瘤
- 宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后切口憩室的疗效观察被引量：10
- 2018年
- 目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效。方法回顾性分析2013年1月~2016年7月于北京妇产医院确诊剖宫产术后子宫切口憩室41例患者的临床资料,根据患者选择的手术方式进行分组,其中对照组选用宫腔镜手术共15例,观察组选用宫腹腔镜联合手术共26例,比较两组患者的疗效。结果全部患者均手术顺利,无任何手术相关并发症,术后6个月随访复查阴道彩超。26例宫腹腔镜联合手术患者中有8例憩室消失,15例较前缩小,3例无明显改变;手术总有效率达88.3%。而对照组宫腔镜手术患者13例症状缓解;手术总有效率为86.7%。结论宫腹腔镜联合手术应用于剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床治疗效果突出,术后再次妊娠安全,可在临床中推广应用。
- 李晟辉汤丽荣
- 关键词：剖宫产
- 腹腔镜手术在老年女性的临床应用被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜手术应用于老年妇科患者的临床价值。方法收取本院自2009年1月至2013年5月行腹腔镜手术的60-80岁患者共157例,按年龄分为60-70岁,〉70-80岁及〉80岁三组,观察不同年龄组患者的手术范围、有无手术并发症及术后恢复情况。结果157例患者中155例在腹腔镜下顺利完成,2例转开腹。三组患者术前、术中及术后血压变化、心率变化、呼吸变化,两两比较,差异无显著性。但随着患者年龄的增加,术后并发症有所增加。结论术前充分评估,术中、术后严密监测,可降低术后并发症的发生,年龄较小的老年患者行妇科腹腔镜手术后恢复更快。对于老年女性患者,腹腔镜手术也是安全可行的。
- 李晟辉卢丹
- 关键词：腹腔镜手术老年女性妇科
