李正义
- 作品数：8 被引量：46H指数：3
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 芪苈强心胶囊联合胺碘酮对慢性心力衰竭合并心律失常患者的疗效探究被引量：11
- 2019年
- 目的:探究芪苈强心胶囊联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并心律失常的疗效。方法:将232例慢性心力衰竭合并心律失常患者纳为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各116例。对照组运用胺碘酮治疗,观察组运用芪苈强心胶囊联合胺碘酮治疗。对比两组患者的临床效果、左心室射血分数、心率状况、肝肾功能及不良反应。结果:观察组的总有效率(93.4%)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心率和左室射血分数的上升较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组仅血尿素氮下降,血丙氨酸转移酶和血肌酐均有所上升,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组仅血尿素氮下降,其他指标均有所上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在胺碘酮治疗的基础上联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭合并心律失常,能有效改善患者的心功能,具有临床推广使用的价值。
- 王彬宇李正义钟远伦王婷
- 关键词：芪苈强心胶囊胺碘酮慢性心力衰竭心律失常
- 先天性心脏病介入治疗术后血清钾、钠、氯水平变化及临床意义被引量：3
- 2022年
- 目的探讨先天性心脏病介入治疗术后血清钾、钠、氯水平变化及临床意义。方法选择四川省宜宾市第一人民医院2014年5月至2020年5月住院或门诊患者100例,根据治疗方法分为治疗组与对照组,每组各50例。治疗组为先天性心脏病介入治疗患者,对照组为不需行介入治疗的其他患者。治疗组介入治疗前1 d静脉取血查血清钾、钠、氯水平(电解质紊乱需纠正后再复查,水平正常后再行手术),介入治疗后6~24 h复查血清钾、钠、氯水平,对照组分别于治疗前及治疗后检查血清钾、钠、氯水平。比较两组治疗前、后血清钾、钠、氯水平以及治疗组治疗前不同血钾水平患者治疗后低钾血症发生率。结果①治疗组治疗后血钾水平为(3.86±0.98)mmol/L,低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后血钾水平为(4.52±1.06)mmol/L,与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后血钾水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组低钾血症发生率为20.00%,对照组无低钾血症发生,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗前后血钠、氯水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);均无低钠血症、低氯血症发生。③治疗组23例(46.00%)患者治疗前血钾水平3.5~3.9 mmol/L,治疗后8例发生低钾血症,发生率为34.78%;27例患者治疗前血钾水平≥4.0 mmol/L,治疗后2例发生低钾血症,发生率为7.41%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性心脏病患者介入治疗后低钾血症发生率较高,术前应将血钾控制在合理水平,术后应常规进行血钾检测并酌情补钾。
- 杨启才任凌徐闵李正义
- 关键词：先天性心脏病介入治疗低钾血症低钠血症
- 替格瑞洛和氯吡格雷对非氯吡格雷抵抗者行PCI术后炎性介质及内皮细胞功能的影响被引量：9
- 2020年
- 目的探讨替格瑞洛、氯吡格雷和替格瑞洛+氯吡格雷序贯治疗对于非氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征(ACS)者行经皮冠脉介入术(PCI)后血清炎性因子、内皮细胞功能相关因子表达的影响。方法2017年5月至2018年12月于宜宾市第一人民医院心内科行择期PCI且无氯吡格雷抵抗的ACS患者110例入组作为研究对象,随机分为氯吡格雷组(n=38例)、替格瑞洛组(n=35例)、序贯组(n=37例),氯吡格雷组和替格瑞洛组PCI术后联合阿司匹林持续治疗6个月,序贯组先口服替格瑞洛,3个月后更换为氯吡格雷维持治疗3个月。PCI术前、PCI术后2 h、3个月、6个月,检测血小板聚集抑制率、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)、P选择素、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。随访6个月记录主要心血管不良事件(MACE)、出血事件、药物相关不良反应发生情况。结果PCI术后3个月,替格瑞洛组和序贯组患者ADP诱导的血小板聚集抑制率和血清NO水平明显高于氯吡格雷组,同时血清hs-CRP、sCD40L、P选择素、sICAM-1、ESM-1、ET-1水平低于氯吡格雷组(P均<0.05)。PCI术后6个月,替格瑞洛组患者ADP抑制率仍然高于氯吡格雷组(P<0.05);序贯组患者ADP抑制率高于氯吡格雷组(P<0.05),但是低于替格瑞洛组(P<0.05)。同时替格瑞洛组和序贯组患者血清hs-CRP、sCD40L、P选择素、sICAM-1、ESM-1、ET-1水平仍然低于氯吡格雷组,且血清NO水平也高于氯吡格雷组(P均<0.05)。但是三组患者MACE、出血事件、药物相关不良反应的发生率未见统计学差异(P>0.05)。结论对于非氯吡格雷抵抗的ACS患者,替格瑞洛和氯吡格雷都可以显著改善患者PCI术后血清炎性因子水平和血管内皮细胞功能紊乱,而且替格瑞洛治疗或序贯氯吡格雷治疗的改善作用更明显。
- 游正林杨启才任凌李正义
- 关键词：氯吡格雷血清炎性因子
- 经皮室间隔心肌化学消融对肥厚型梗阻性心肌病患者LVOTG及室间隔厚度的影响被引量：1
- 2016年
- 目的:评价经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的疗效。方法:对23例HOCM患者行PTSMA治疗,了解术中靶血管选择情况,观察消融效果,比较手术前及手术后即刻左心室流出道压力阶差(LVOTG)及室间隔厚度,观察手术并发症,术后随访1年,观察LVOTG、室间隔厚度及有无复发。结果:22例HOCM患者间隔支均起源于前降支,1例起源于回旋支;23例患者行PTSMA治疗均成功,即刻消融成功率为100%,术后即刻超声心动图和左心导管测定LVOTG较术前明显下降(P<0.01),1年后随访超声心动图LVOTG及室间隔厚度较术前均明显下降(P<0.01),无死亡病例、传导阻滞及恶性心律失常的发生。结论:PTSMA治疗HOCM近期疗效确切,手术并发症低,能有效降低患者LVOTG,改善患者生活质量。
- 李正义康瑜李伟吴伦宽段艳金叔宣何奔
- 关键词：经皮室间隔心肌化学消融术并发症
- 同步直流电复律联合胺碘酮口服对房颤的疗效被引量：2
- 2014年
- 目的:观察体外同步直流电复律联合胺碘酮对持续性房颤患者节律控制的疗效。方法:采用同步直流电复律联合口服胺碘酮维持治疗62例持续性房颤患者,观察电复律成功后窦性节律维持情况及相关并发症;中长期(>8周)随访房颤复发情况,观察维持组(房颤不复发)和复发组患者的年龄、左房直径及房颤持续时间。结果:59例房颤患者电复律(95.2%)即刻成功,3例(4.8%)复律无效;54例(87.2%)早期有效,早期复发5例(8.0%);晚期有效43例(69.4%,维持组),晚期复发11例(17.7%,复发组);维持组和复发组患者的年龄、房颤持续时间及左房直径比较,维持组明显低于复发组(P<0.05)。结论:电复律联合胺碘酮维持治疗对持续性房颤转复及窦性心律维持具有疗效好及风险小的优点。
- 李正义吴伦宽吴立荣梁金峰罗淋
- 关键词：电复律胺碘酮窦性心律
- 急性冠状动脉综合征患者PCI术后长期应用替格瑞洛抗血小板治疗的疗效及安全性观察被引量：20
- 2017年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期应用替格瑞洛抗血小板治疗的疗效,并分析其安全性。方法选取2016年1月—2017年2月收治的126例ACS患者作为研究对象。按治疗方法将其分为对照组和观察组,每组63例。对照组PCI术后采取氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗,观察组PCI术后采取替格瑞洛联合阿司匹林抗血小板治疗,所有患者均治疗6个月。对比分析两组服药前和服药后2 h、24 h、48 h的血小板抑制率,以及6个月治疗期间不良反应发生率。结果服药后2、24和48 h,两组血小板抑制率均高于服药前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.001)。两组在6个月的治疗期间,均未发生死亡以及大出血事件。治疗3和6个月时,观察组心脏不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗1、3和6个月时,两组出血事件总发生率以及呼吸困难、皮疹发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛对于ACS患者PCI术后抗血小板疗效优于氯吡格雷,替格瑞洛及氯吡格雷不良反应发生率相当。就ACS患者PCI术后长期抗血小板治疗的疗效及安全性方面而言,替格瑞洛为首选药物。
- 姜荣泸李正义
- 关键词：急性冠状动脉综合征血小板聚集抑制剂
