李汉华
- 作品数：24 被引量：79H指数：7
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 等离子空气消毒机在烧伤重症监护病房中的应用
- 目的:烧伤病房为多重耐药菌残留的死角,且可通过空气相互传播,为烧伤感染的治疗带来一大难题,我们从监测烧伤重症监护病房空气中微颗粒在使用等离子空气消毒机前后的变化,以力求消灭细菌的空气传播途径。方法:选择本烧伤外科重症监护...
- 李汉华陈华德郑少逸赖文刘族安孙传伟陈华德
- 双侧胸大肌肌瓣治疗开胸术后胸骨骨髓炎临床效果被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨双侧胸大肌肌瓣对开胸术后并发胸骨骨髓炎患者的治疗效果. 方法 2009年7月-2013年12月,笔者单位收治59例开胸术后胸骨骨髓炎患者,清创后创面面积5 cm×4 cm～25 cm×6 cm,采用双侧胸大肌肌瓣填塞修复缺损,游离肌瓣面积5 cm ×3 cm～ 19 cm ×8 cm.结果 59例患者均存活,其中2例患者创面拆线后部分裂开,经清创换药2周愈合;另有1例患者缝合处下段未愈,经清创换药1个月未见明显好转,复查胸部发射型计算机断层摄影显示仍存在骨髓炎,经再次手术清除骨髓炎病灶＋腹直肌翻转术治愈;其余56例患者创面愈合良好.术后分别有6、9、3例患者发生术区出血、肩关节疼痛、肺部感染,分别经手术止血、热敷、抗生素治疗治愈.术后随访3～36个月,仅1例患者复发胸骨骨髓炎,所有患者无肩关节活动障碍. 结论 双侧胸大肌肌瓣对接填塞手术创伤小、无需附加切口、可以保持胸廓的稳定性,是一种值得推荐的治疗开胸术后胸骨骨髓炎的术式.
- 郑少逸赖文黄志锋孙传伟卞徽宁刘族安马亮华李汉华王焕丽邓燕花陈华德
- 关键词：胸骨骨髓炎
- 瘢痕综合治疗方案治疗儿童手部瘢痕挛缩35例临床体会被引量：2
- 2015年
- 【目的】探讨瘢痕综合治疗方案在儿童手部瘢痕挛缩临床治疗中的可行性及效果。【方法】选取2010年1月至2013年12月本院收治的35例儿童手部瘢痕挛缩患者作为研究对象，并对其实施瘢痕综合治疗方案（手术、支具及弹力套治疗、药物治疗、功能锻炼、定期门诊随访等），治疗方案持续6个月，连续随访1年，观察其效果。【结果】患儿及家属依从性良好，35例患儿均能按时复诊，患儿手部功能均恢复满意，无再手术。【结论】手术结合弹力套、支具及家长参与的功能锻炼等一系列瘢痕综合治疗方案，能最大限度恢复儿童手部功能，减少再手术，在儿童手部瘢痕挛缩治疗中可行性好、效果显著，值得临床推广。
- 卞徽宁马亮华孙传伟李汉华郑少逸赖文
- 关键词：烧伤儿童
- 113例特大面积烧伤感染与抗微生物治疗对策
- 目的 总结了解特大危重烧伤患者全身治疗感染病原分布耐药情况,分析感染原因、抗微生物治疗对策,指导各阶段治疗防治措施.当危重患者细菌感染率较高时如果用药,何种药物最佳,使用量和时间.方法 对113例大面积危重烧伤患者的创面...
- 陈华德郑少逸李汉华马亮华
- 肩胛瘢痕瓣联合复合皮移植修复大面积烧伤后严重腋窝瘢痕挛缩八例被引量：16
- 2015年
- 目的 探讨以肩胛瘢痕瓣联合复合皮移植修复大面积烧伤后严重腋窝瘢痕挛缩的临床应用.方法 大面积烧伤后重度腋窝瘢痕挛缩畸形8例,术中充分松解瘢痕粘连,以同侧肩胛瘢痕瓣转移修复,供瓣区以脱细胞异体真皮支架和自体刃厚头皮组成的复合皮移植覆盖. 结果 术后12块皮瓣均成活.除1块皮瓣术后远端淤血部分坏死需二期植皮封闭创面外,其余创面均一期愈合.术后随访6个月,肩关节功能明显改善,无再挛缩.供瓣区虽有瘢痕形成,远期效果满意. 结论 肩胛瘢痕瓣联合复合皮移植可能是一种修复大面积烧伤后严重腋窝瘢痕挛缩的比较理想的治疗方法.
- 卞徽宁孙传伟马亮华李汉华陈华德赖文
- 关键词：肩胛皮瓣瘢痕腋窝烧伤复合皮
- 烟雾发生器
- 本实用新型涉及一种烟雾发生器，包括发生主体及筛网，所述发生主体具有容纳腔，所述发生主体的下部设有与所述容纳腔连通的空气入口，所述发生主体的上部设有与所述容纳腔连通的烟雾出口，所述烟雾出口处设有出烟管，所述出烟管上设有控温...
- 黄志锋熊兵赖文李汉华李成志郑少逸刘族安卞徽宁孙传伟
- 文献传递
- 革兰氏阳性杆菌感染的诊断与治疗
- 目的：对革兰阳性杆菌感染的临床治疗病例进行总结并查阅文献,归纳革兰氏阳性杆菌细菌感染的正确细菌培养流程、临床诊断与治疗的方案.
方法：通过回顾分析我院住院治疗的4例诊断为革兰氏阳性杆菌感染的病例,从相关病史、准...
- 黄志锋熊兵赖文郑少逸孙传伟马亮华卞徽宁李汉华罗红敏陈华德
- 关键词：病原学诊断疗效评价
- 游离皮瓣移植患者围手术期的标准化护理
- 2022年
- 总结游离皮瓣移植患者围手术期的标准化护理经验。方法 选取2019年12月至2021年3月于广东省人民医院进行游离皮瓣移植手术的45例患者作为研究对象,对其进行术前评估,包括环境、皮肤准备及术后皮瓣血液循环的密切观察、保暖、术后体位安置、疼痛护理、饮食护理、血管危象的处理。结果 本研究共45例患者进行游离皮瓣移植术,有45例患者皮瓣成活,成活率达到100%。1例出现静脉危象,并发症发生率为2.22%(1/45)。观察到发生静脉危象的患者皮瓣张力过高伴远端皮肤瘀黑,予部分拆线减张,使用解痉药,保温、手术探查,去除血栓、重新吻合血管后皮瓣成活。结论 采用标准化护理对游离皮瓣移植患者围手术期进行护理,可有效减少术后并发症,促进皮瓣成活,加强游离皮瓣移植患者围手术期护理是手术成功的保证。
- 萧惜玲陈萍云黄伟玲李汉华李满珍
- 关键词：游离皮瓣移植围手术期标准化护理
- 丙戊酸钠对严重烫伤后肠屏障功能的保护作用及机制被引量：8
- 2017年
- 目的探讨丙戊酸钠（VPA）对致死性烫伤大鼠肠屏障的保护作用及其机制。方法清洁级雄性SD大鼠40只，按随机数字表法分为假烫（Sham）＋生理盐水（NS）组、Sham＋VPA组、烫伤（Scald）＋NS组、Scald＋VPA组4组，每组10只。将大鼠浸入80℃水中建立55％总体表面积（TBSA）Ⅲ度烫伤休克大鼠模型，Sham组大鼠浸入37℃水中相同时间；烫伤后即刻皮下注射300mg／kg VPA或NS 0.25mL。于伤后2h、6h处死大鼠取腹主动脉血和回肠组织，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肠组织血管内皮生长因子（VEGF）水平；检测异硫氰酸荧光素标记的葡聚糖（FITC-dextran）水平反映肠上皮屏障的通透性变化；采用Chiu肠屏障损伤评分评价肠黏膜组织形态学变化；采用免疫荧光和蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测肠组织乙酰化组蛋白3第9位赖氨酸（Ac-H3K9）水平以及缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、带状闭合蛋白1（ZO-1）、肌球蛋白轻链激酶（MLCK）的蛋白表达。结果与Sham＋NS组相比，Scald＋NS组大鼠伤后2h即表现出肠黏膜组织损伤，肠黏膜通透性增加，肠组织组蛋白乙酰化下降，ZO-1降解增加，HIF-1α、VEGF及MCLK蛋白表达上调，ZO-1蛋白表达下调；且上述变化在伤后6h更为明显。VPA可明显逆转55％TBSAⅢ度烫伤造成的肠黏膜损伤表现。与Scald＋NS组相比，Scald＋VPA组伤后2h上述逆转效果尚不明显；而6h肠黏膜损伤明显减轻[Chiu评分（分）：2．03±0．27比3．12±0．15]，肠黏膜通透性明显降低[FITC-dextran（μg/L）：709±76比1138±75]，组蛋白乙酰化增加[Ac-H3K9（灰度值）：1．55±0．12比0．48±0．12]，ZO-1降解明显抑制（灰度值：0．69±0．12比0．43±0．16），VEGF水平和MLCK蛋白表达明显下调[VEGF（ng／mg）：51．7±3．7比71．2±4．3，MLCK（灰度值）：1．98±0．20比2．80±0．24]，HIF-1α蛋白在伤后2h和6h均明显下调（�
- 罗红敏胡森卞徽宁郑少逸熊兵黄志锋刘族安孙传伟马亮华李汉华喻文杜明华陈华德赖文
- 关键词：肠屏障组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠缺氧诱导因子1Α
- 大网膜轴型瓣转移修复胸部难愈创面的临床效果被引量：12
- 2016年
- 目的探讨大网膜轴型瓣转移修复胸部难愈创面的临床效果。方法2011年12月-2015年12月，笔者单位收治17例胸部难愈创面患者，其中14例为正中开胸术后感染患者，3例为乳腺癌根治术后皮肤放射性溃疡患者。患者同时合并胸骨骨髓炎、纵隔炎或人工血管暴露。本组患者清创后创面面积为4am×3cm-26amx6cm，采用开腹手术或腹腔镜手术，行大网膜轴型瓣（切取面积为8cm×6cm～28cm×12cm）转移修复，胸部创面间断缝合或移植自体大腿外侧或腹部大张皮修复。结果本组患者9例行开腹手术，8例行腹腔镜手术。17例患者中15例痊愈出院，2例死亡。2例死亡患者均为正中开胸术后胸骨骨髓炎合并纵隔炎、人工血管外露者。15例存活患者出院后随访1～2年，未复发骨髓炎或纵隔炎，心功能Ⅳ～V级。其中1例开腹行大网膜轴型瓣修复的患者，因腹部切口疝再次入院行腹壁疝修补术；1例在1年后新发腹主动脉瘤，破裂出血死亡。结论大网膜轴型瓣修复胸部创面具有转移距离远、可修复面积广、抗感染能力强等优点。
- 黄志锋郑少逸赖文李勇熊兵卞徽宁刘族安孙传伟马亮华李汉华罗红敏陈华德阿布力米提·阿不都哈力克
- 关键词：胸部损伤人工血管放射性溃疡
