李济时
- 作品数:16 被引量:52H指数:5
- 供职机构:香港大学深圳医院更多>>
- 发文基金:广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 泰素帝联合顺铂(TP)与顺铂联合5-FU(PF)方案治疗局部晚期鼻咽癌的比较被引量:13
- 2007年
- 背景与目的:泰素帝、顺铂是治疗头颈部肿瘤有效的单药,泰素帝+顺铂(TP)方案联合放疗用于头颈部肿瘤的治疗已完成Ⅱ~Ⅲ期临床试验。本研究通过对比顺铂联合氟尿嘧啶(5-FU)(PF)方案与TP方案对鼻咽癌患者的反应率和毒副反应,探讨局部晚期鼻咽癌患者同期化疗新的化疗方案。方法:自2005年10月1日至2006年3月31日中山大学肿瘤防治中心放疗科二区鼻咽癌住院患者符合入组标准的20例进入试验组(TP组)。自2004年3月至2005年9月30日期间符合入组条件的PF方案诱导+同期放化疗的45例病例中随机抽取20例作为对照组(PF组)。分别比较两组患者诱导化疗与同期放化疗的近期疗效和不良反应。结果:与PF方案相比,TP方案诱导+同期放化疗实施的平均化疗周期数多(3.85vs.2.75,P=0.000)。诱导化疗后,TP组鼻咽病灶部分缓解(partialremission,PR)18例,稳定(stable disease,SD)2例;颈淋巴结完全缓解(complete remission,CR)7例,PR11例,SD2例。PF组鼻咽病灶PR17例,SD3例;颈淋巴结CR2例,PR15例,SD1例。两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。同期放化疗结束后评价,试验组鼻咽灶均达CR,对照组18例达CR;颈淋巴结试验组19例CR,对照组15例CR,残留病灶经进一步处理后无增大或复发。试验组和对照组诱导化疗Ⅲ度及Ⅲ度以上中性粒细胞减少的发生率分别为40.5%和0%;同期放化疗Ⅲ度及Ⅲ度以上中性粒细胞减少的发生率分别为40.5%和10.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但贫血与血小板减少发生率低(P<0.05)。两者在抗生素使用及静脉营养支持上差异皆无统计学意义(P>0.05)。结论:TP方案治疗鼻咽癌的近期疗效与PF方案相似,不良反应可耐受,远期疗效与毒性尚需进一步研究。
- 谢方云亓姝楠胡伟汉邹国荣彭苗李济时
- 关键词:顺铂泰素帝
- 早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤治疗方法和预后分析被引量:5
- 2010年
- 目的 探讨不同治疗方法对早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后的影响.方法 回顾分析15年问85例ⅠE、ⅡE期鼻腔NK/T淋巴瘤放疗及CHOP为主化疗的疗效.单纯化疗(单化组)20例,放疗后±化疗(放化组)17例(单纯放疗11例),化疗后放疗(化放组)48例.生存率计算采用Kaplan-Meier法,并Logrank法检验,Cox回归模型进行多因素分析.结果 全组5年生存率为40%,单化纽、放化组和化放组的分别为13%、54%和47%,放化纽和化放组均优于单化组(P=0.030和0.049).ⅠE局限组与超腔组的5年生存率分别为57%与28%(χ2=8.87,P=0.003),ⅡE期的为23%,与ⅠE超腔组相似(χ2=0.19,P=0.664).近期疗效达到完全缓解与未完全缓解的5年生存率分别为58%与12%(χ2=30.68,P=0.000).放疗剂量≤50 Gy与〉50 Gy的完全缓解率分别为56%和86%(χ2=6.11,P=0.013),5年无复发生存率分别为89%与84%(χ2=0.36,P=0.551).首程化疗的68例中≤2、3~4、≥5个疗程者分别为18、20、30例,完全缓解率分别为0%、20%、33%(χ2=7.65,P=0.022).首程先化疗且≥3个疗程的50例和先放疗≥40 Gy的17例的完全缓解率分别为28%和88%(χ2=18.75,P=0.000).结节型和溃疡型的完全缓解率放疗均优于化疗(100%:38%,2X=7.92,P=0.005和100%:11%,χ2=14.40,P=0.000).多因素分析显示临床分期和近期疗效是影响预后的独立因素.结论 早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤首程应选择50 Gy放疗为宜.对于ⅠE期超腔与ⅡE期应酌情联合化疗,但CHOP方案效果欠佳.
- 聂大红谢方云李济时刘宜敏伍勇
- 关键词:淋巴瘤淋巴瘤预后
- 扁桃体癌治疗及预后因素分析被引量:6
- 2009年
- 目的回顾性分析扁桃体癌的治疗疗效,并探讨影响扁桃体癌的预后因素。方法1997年4月至2008年4月中山大学肿瘤防治中心共收治经病理证实、无远处转移的扁桃体癌61例,其中未分化癌2例,低分化鳞癌26例,中高分化鳞癌33例。根据AJCC2002年第6版分期标准,Ⅰ期9例,Ⅱ期7例,Ⅲ期23例,Ⅳ期22例。27例患者行单纯放疗,23例行放疗联合化疗,6例行手术联合术后放疗,诱导化疗加手术联合术后放疗3例,放疗后外科挽救加化疗2例。结果随访率为96.7%。Kaplan-Metier方法计算全组5年总生存率为50.2%。16例Ⅰ-Ⅱ期患者中,8例行单纯放疗,5年生存率为50.0%,6例行手术联合术后放疗,5年生存率为83.3%,二者差异无统计学意义(P=0.318)。45例Ⅲ-Ⅳ期患者,单纯放疗19例,5年生存率为51.5%,放疗联合化疗21例,5年生存率为36.4%,手术联合放疗为主的治疗5例,5年生存率为75.0%,三者差异尢统计学意义(P=0.239)。T1-T4期5年生存率分别为91.8%、46.8%、29.1%、0%(Х^2=30.168,P〈0.001)。Cox多因素分析显示T分期、治疗结束时原发灶和颈部转移淋巴结疗效为影响预后的独立危险因素(P〈0.05)。结论局部早期(Ⅰ-Ⅱ期)扁桃体癌的治疗,基于器官功能保全原则,倾向于选择单纯放疗,局部晚期(Ⅲ-Ⅳ期)扁桃体癌的治疗模式与疗效的关系仍需进一步研究。T分期、治疗结束时原发灶和颈部转移淋巴结疗效为影响预后的独赢危险因素。
- 王馨谢方云韩非胡伟汉李济时徐慧敏
- 关键词:扁桃体肿瘤放射疗法预后
- CO_2激光对兔骨折愈合的作用及其机理探讨
- 1991年
- 本文首先研究了三种不同功率密度的弱CO2激光对兔骨折愈合的作用。三种功率密度分别为:150mw/cm2,100mw/cm2,50mw/cm2。将32只新西兰白兔人工造成左桡骨骨折,将之随机分为4组,其中三组分别接受三种不同功率密度的激光照射,一组为不照射的对照组。每日照一次,每次照10分钟,共照10次,直接照射骨折部位。
- 耿建华谭润初李济时史宏敏
- 关键词:桡骨骨折骨折模型胶原含量三组分
- EZH2在声门上型喉鳞癌中的表达及其临床相关性研究
- 目的:检测EZH2在声门上型喉鳞癌组织中的表达,并分析其表达强度与声门上型喉鳞癌侵袭性及预后的关系。方法:收集中山大学肿瘤防治中心2001年1月~2005年12月收治的、具备治疗前活检或以手术为初治模式的94例声门上型喉...
- 谢方云李济时胡伟汉韩非曾木圣
- 关键词:喉癌EZH2预后
- 文献传递
- He—Ne弱激光加速骨折愈合的机理探讨被引量:1
- 1991年
- 本实验研究利用低功率He—Ne激光照射家兔桡骨骨折区,用X光平片摄影监视骨愈合过程,平行进行血象生化分析,并在骨愈合后进行生物力学表征,探讨弱光的骨折愈合的生物效应及其作用机理,以求为弱激光加速骨折愈合的临床研究与临床治疗开辟一新的前景。
- 陈建平谭润初李济时
- 关键词:骨折愈合HENE桡骨骨折骨愈合
- 人体骨组织光传播特性的研究
- 1991年
- 本文简要回顾了前人有关生物组织光学特性研究的历史,并运用光生物学、基础医学及物理学的基础理论,开展了有关人体骨组织光学特性的研究工作。 1.用积分球测量不同类型骨片样品,用不同激光(He—Ne、Ar^+、YAG)照射的透射比(T)和反射比(R),并用计算机进行曲线拟合。当样品厚度(D)
- 膝坚谭润初史宏敏李济时
- 关键词:人体骨光生物学积分球骨片透射光强波长范围
- YAG激光高温疗法与Ar+激光光动力学疗法联合对小鼠S-180肉瘤作用的研究
- 1991年
- 本文研究了1.06μ的YAG激光高温疗法与5145A的Ar^+激光光动力学疗法联合对小鼠S-180肉瘤的作用。实验选用体重20±2g雄性昆明小鼠,于右腋窗处接种S-180肉瘤,长至1cm左右随机分为四组:A:对照组,B:YAG激光组 C:HPD+Ar^+激光组、D:HPD+Ar^+激光+YAG激光组。其中C、D组小鼠腹腔注射HPD(10mg/kg),24小时后开始激光照射,YAG激光照射时间为30min,功率3W左右。
- 李晓源谭润初史宏敏李济时
- 关键词:S-180YAG激光肿瘤边缘
- 扁桃体癌治疗及预后因素分析
- 目的:回顾性分析扁桃体癌治疗疗效,并探讨影响扁桃体癌的预后因素。方法:1997年4月至2008年4月中山大学肿瘤防治中心共收治经病理证实、无远处转移的扁桃体癌61例,其中未分化癌2例,低分化鳞癌26例,中高分化鳞癌33例...
- 王馨谢方云韩非胡伟汉李济时徐慧敏
- 关键词:扁桃体肿瘤放射疗法预后
- 文献传递
- TP诱导化疗后同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌27例的Ⅱ期临床试验
- 2009年
- [目的]探索TP方案诱导化疗后DDP同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、毒副反应。[方法]2005年12月至2006年12月,27例T3~4N2~3M0鼻咽癌患者纳入试验。诱导化疗采用TP方案(docetaxel 70mg/m2,d1;DDP 80mg/m2,d2),每3周1次,共2个周期。同期化疗采用DDP80mg/m2,d1;放疗采用直线加速器,CT-Sim技术,常规分割。[结果]TP诱导化疗毒副反应主要为血液毒性,同期放化疗毒副反应主要为血液毒性和口腔黏膜反应。TP诱导化疗后鼻咽部病灶缓解率66.7%,区域淋巴结缓解率78.8%。同期放化疗后鼻咽部病灶及区域淋巴结缓解率为100%,其中鼻咽部病灶完全缓解率96.3%;区域淋巴结完全缓解率91.3%。患者1年OS、PFS均为100%。[结论]TP方案诱导化疗后,DDP同期放化疗的毒副反应患者能耐受,近期疗效好。
- 邹国荣谢方云曹小龙李济时彭苗
- 关键词:鼻咽肿瘤多西紫杉醇