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李海涛: 作品数：18 被引量：62H指数：5; 供职机构：泰兴市人民医院更多>>; 发文基金：江苏省卫生厅面上科研课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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维持性血液透析老年和成年患者营养参数比较被引量：11: 2013年; 目的：比较维持性老年血液透析患者与成年血液透析患者营养生化参数和生物电阻抗分析参数的差异.方法：选择符合要求的50例维持性血透的患者为研究对象,作前瞻性横断面研究,分析患者的营养状况.营养状况评估采用透析后多频生物电阻抗分析评估（BIA）,血清白蛋白、前白蛋白和其他营养生化指标.结果：50名患者的年龄为30岁~83岁,平均（67.9±15.1）岁和透析时间为3~240月,平均（84.8±54.5）月.患者根据年龄分为两组：成年组（年龄＜65岁）、老年组（年龄≥65岁）.两组营养参数比较提示：老年组患者的身体脂肪量,BMI,BFMI高于成年组.同时,老年组患者的前白蛋白,尿素氮,肌酐,白蛋白,nPCR,ICW/总体重,瘦体重,干瘦体重,基础代谢率和FFMI均低于成年组.结论：老年组血透患者BFMI高于成年组患者,白蛋白、前白蛋白、nPCR和瘦体重、FFMI均低于成年组患者.本研究结果提示老年血透患者容易出现肌肉减少性肥胖,可能需要特别的营养支持.; 印荻章旭曹娟丁浩李海涛周长菊赵彩霞危志强许琴; 关键词：生物电阻抗瘦体重细胞内液

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭30例临床观察被引量：6: 2014年; 目的:观察慢性肾衰(CRF)患者服用海昆肾喜胶囊治疗的临床效果。方法:将60例慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服海昆肾喜胶囊治疗,每次2粒,每日3次,疗程8周,观察比较两组的临床疗效。结果:治疗组患者总有效率为80%,明显优于对照组的53.3%,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(24hU-Pr)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组(P<0.01),而肾小球滤过率(eGFR)高于对照组(P<0.01)。结论:海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰能有效改善患者临床症状,延缓肾衰进展,保护肾功能。; 陶松青陈严文李海涛; 关键词：海昆肾喜胶囊慢性肾衰竭

超声引导下PTC针穿刺无水乙醇注射治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察被引量：9: 2011年; 目的观察终末期肾衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进使用超声引导下PTC针穿刺无水乙醇注射治疗的疗效。方法选择28例维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(iPTH≥44 pmol/mL)的患者,在超声引导下使用PTC针进行甲状旁腺穿刺,无水乙醇注射治疗,观察注射前后iPTH、碱性磷酸酶、血清钙、磷及多普勒超声甲状旁腺血流的变化。结果 PEITP治疗前后对比iPTH明显下降,皮肤瘙痒明显缓解,骨关节痛减轻,甲状旁腺增生腺体的血流明显减少。有明显统计学差异。结论 PEITP技术目前在开展甲状旁腺切除(PTX)条件不够的单位依然是治疗难治性SHPT的有效方法。; 章旭曹娟印荻王国华丁浩李海涛; 关键词：甲状旁腺功能亢进超声引导穿刺

二十碳五烯酸对白蛋白诱导肾小管上皮细胞转分化的影响: 2015年; 目的探讨二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid，EPA）对人白蛋白诱导的人近端肾小管上皮细胞（HK-2）发生转分化的干预作用。方法体外培养人HK-2细胞，随机分为6组：A组，空白对照组（未加任何刺激物）；B组，单纯EPA组（加入30μmol／LEPA）；C组，血白蛋白（albumin，Alb）诱导组（加入5mg／mlAlb）；D组，低剂量EPA干预组（5mg／mlAlb＋10μmol／LEPA）；E组，中剂量EPA干预组（5mg／mlAlb＋30μmol／LEPA）；F组，高剂量EPA干预组（5rag／m1Alb＋50μmol／LEPA）。细胞免疫荧光检测E钙黏蛋白（E-cadherin）、α平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle ac-tin，a-SMA）的表达；ELISA法检测纤维连接蛋白（fibronectin，FN）的水平；采用RT-PCR检测转化生长因子β1（transforming growth factor β1，TGF-β1）的mRNA表达。结果与A组比较，B组TGF-β1 mRNA、α-SMA、FN、E-cadherin表达均无统计学差异（P〉0．05）；C组TGF-β1mRNA、α-SMA、FN较其他各组表达明显增高（P〈0．05），而E-cadherin表达明显下降（P〈0．05）。与C组比较，D组、E组、F组TGF-β1 mRNA、盯SMA、FN表达逐渐下降，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；E-cadherin的表达逐渐增高，各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。提示EPA可显著抑制Alb刺激人肾小管上皮细胞表达E-cadherin、mSMA，同时下调上清液中FN水平，且其抑制作用的强弱与EPA浓度密切相关。EPA还明显下调了A1b刺激后TGF-β1的表达。结论一定浓度的人白蛋白可以诱导体外培养的HK-2细胞发生转分化；EPA可一定程度上抑制白蛋白诱导HK-2发生转分化过程，且呈剂量依赖性。; 危志强李海涛曹娟印荻周长菊赵彩霞章旭; 关键词：白蛋白人近端肾小管上皮细胞转分化

无肝素日间连续性静-静脉血液滤过治疗尿毒症合并脑出血8例被引量：2: 2007年; 目的探讨无肝素日间连续性静一静脉血液滤过在尿毒症合并脑出血患者中的应用。方法对8例尿毒症合并脑出血的患者使用BM-25机，AV-600滤器，改良port处方，前置换方式补充置换液，生理盐水冲洗法抗凝，每天行无肝素日间CVVH治疗6-12h。结果8例中3例好转，1例自动出院，4例死亡。结论尿毒症合并脑出血死亡率高，无肝素日间CVVH治疗对此类患者安全有效。; 李海涛马凌云; 关键词：无肝素抗凝尿毒症脑出血

腹膜透析与血液透析患者肾性贫血治疗效果比较被引量：3: 2013年; 目的比较腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）与血液透析（hemodialysis，HD）患者肾性贫血的治疗效果。方法选择尿毒症行肾脏替代治疗患者90例，其中腹膜透析患者41例，血液透析患者49例。患者入组前1个月内均未行肾脏替代治疗、未使用促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）、无失血；在肾脏替代治疗开始时加用EPO，比较腹膜透析组（PD组）和血液透析组（HD组）患者治疗前、治疗后第1、2、3个月血红蛋白（hemoglobin，Hb）的变化，以及PD组与HD组治疗后3个月超敏C反应蛋白（high sensitivity C reactive protein，hs—CRP）、血白蛋白（albumin，Alb）、尿素清除指数（Kt／V）的差异。结果治疗前2组的Hb值无统计学差异（P〉O．05或P〉0．01），治疗后第3个月2组的hs-CRP、Alb、Kt／V值无统计学差异（P〉0．05或P〉0．01）。透析治疗前后比较，PD组治疗后第1、2、3个月的Hb值均较治疗前升高（P〈0．05或P〈0．01），且治疗后第3个月〉第2个月〉第1个月；HD组治疗后第1、2、3个月的Hb值均较治疗前升高（P〈0．05或P〈0．01），且治疗后第3个月〉第2个月〉第1个月。PD组治疗后第1、2、3个月EPO的Hb值分别高于HD组，差异具有显著性（P〈0．01）。结论肾脏替代治疗、使用EPO可有效纠正尿毒症患者的肾I生贫血，PD患者使用EP0更有利于肾陛贫血的纠正。; 印获曹娟章旭危志强李海涛周长菊丁浩许琴赵彩霞; 关键词：腹膜透析血液透析促红细胞生成素

江苏省泰州地区334例经皮肾穿刺活检临床病理分析被引量：2: 2011年; 目的探讨泰州地区肾活检患者的临床及病理特点,以及2者之间的关系。方法回顾性分析江苏省泰州地区近4年因肾脏疾病行经皮肾穿刺组织活检患者的年龄、病因、临床特点和病理类型,并探讨其临床特点和病理类型之间的关系。结果本组患者中,男性占53.3%,女性占46.7%;平均年龄:男(39.1±18.1)岁、女(40.8±13.3)岁。原发性肾小球肾炎(PGD)主要临床表现为慢性肾小球肾炎占62.7%。PGD常见病理类型依次为系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)36.4%I、gA肾病29.8%、FSGS11.0%。继发性肾小球肾炎最常见的病理类型是狼疮性肾炎37.7%。结论本地区肾活检患者青壮年多见,以原发性肾脏疾病最常见,常见的病理类型依次为MsPGN、IgA肾病、FSGS。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和高血压肾病居前3位。; 章旭曹娟李海涛丁浩吴伟翔许琴赵彩霞; 关键词：肾脏疾病病理

维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化的临床研究被引量：2: 2011年; 目的:研究维持性血液透析(MHD)患者颈动脉结构、形态及血流动力学改变,了解其颈动脉硬化情况。方法:选取我院68例MHD患者和20例健康者为研究对象,彩色多普勒超声检测双侧颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、收缩期血流峰值流速(Vmax)、舒张期血流峰值流速(Vmin)、斑块、计算阻力指数(RI);然后根据MHD患者透析病程、有无糖尿病和粥样斑块进一步分组进行数据分析。结果:MHD患者IMT较对照组明显增厚,Vmax、Vmin低,RI增高,斑块的检出率明显高(P<0.01)。透析病程≥5年组和<5年的患者相比,其IMT明显增厚,Vmax、Vmin低(P<0.05),斑块的检出率明显高(P<0.01)。在粥样斑块阳性组和阴性组相比较,前组患者的年龄偏高(P<0.01),IMT明显增厚(P<0.01),Vmax、Vmin降低(P<0.05),RI偏高(P<0.05)。糖尿病组和非糖尿病组相比,前组的平均年龄偏高,IMT明显增厚,Vmax、Vmin降低(P<0.05);斑块的检出率明显高(P<0.01)。结论:MHD患者动脉粥样硬化(AS)发病率高,且随着透析病程的延长和年龄的增高,AS逐渐加重,并出现相应的血液动力学改变;糖尿病是AS加重的重要因素。; 章旭曹娟王国华李海涛印荻周长菊丁浩; 关键词：维持性血液透析颈动脉动脉粥样硬化

单中心住院患者急性肾损伤临床特点的分析被引量：2: 2017年; 目的了解江苏省泰兴市人民医院成年住院患者(年龄>18岁)急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的流行病学、病因构成、临床诊治情况及预后,为该疾病防治提供依据。方法通过调查2013年3月及2013年7月泰兴市人民医院住院患者,根据国际肾脏病学会(International society of Nephrology,ISN)-AKF"0 by 25"的筛选标准,筛检出AKI患者,进行横断面调查。结果观察期间共有住院患者7 313例次,其中148例患者存在AKI,发病率为2.0%,其中院外获得AKI 61例,院内获得AKI 87例;总病死率为0.3%,其中AKI病死率为13.6%。老年93例(占62.8%)。仅有5例(3.4%)患者在肾脏内科就诊。肾前性因素(60.8%)及肾性因素(27.0%)是导致AKI发生的主要原因,肾性因素方面,以感染(27.7%)和药物(37.7%)为主。能及时正确诊断者57例(38.5%),漏诊81例(54.7%),延误诊断者10例(6.8%)。仅12例(8.1%)患者请肾脏科会诊。病情平稳出院仅有88例(59.5%),60例(40.5%)死亡或放弃治疗出院。在随访1年中,10例失访,死亡35例(39.8%)。Logistic回归分析提示,影响预后的危险因素为:年龄(OR=5.409,95%可信区间:2.203~39.256)、合并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)(OR=16.352,95%可信区间:5.291~86.256)和感染(OR=12.354,95%可信区间:3.2651~66.128)。结论 AKI在泰兴市人民医院住院患者中发病率高,病死率高,关注度低,临床以老年、存在基础疾病及使用肾脏损害药物的人群为主,多分布在肾脏内科以外的临床科室,大部分AKI患者未获得专科医师的诊疗指导,年龄、合并MODS和感染为影响死亡的危险因素,总体预后较差。; 危志强曹娟李海涛许琴印荻周长菊章旭; 关键词：急性肾损伤流行病学

EPA在蛋白尿相关性肾病治疗中的研究进展被引量：1: 2014年; 随着慢性肾脏病(CKD)"三高一低"(高发病率、高致残率、高医疗费、低知晓率)的提出,我国CKD患者如冰山般逐渐浮出水面,任之发展,将进展为肾脏纤维化和肾功能减退,直至进入终末期肾脏病。鱼油中的主要成分n-3多不饱和脂肪酸(n-3 Pu FA)被证实具有心血管保护作用。众所周知,肾脏及心脏相互作用及影响,CKD的病理生理学特征与动脉粥样硬化有许多相似之处,近来一些研究提示n-3Pu FA对于肾脏疾病亦有益处。二十碳五烯酸(EPA)在n-3 Pu FA治疗效应方面被视为关键成分,因此,EPA对肾脏方面的保护作用日益成为研究热点。现就EPA在蛋白尿相关性肾病治疗中的作用及其可能作用机制等做一综述。; 危志强章旭李海涛; 关键词：二十碳五烯酸肾脏保护

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