李琼兰 作品数:25 被引量:53 H指数:4 供职机构: 三峡大学第一临床医学院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同年龄阶段女性附件扭转的超声特征和临床表现 2023年 目的:比较不同年龄阶段女性附件扭转(AT)的超声特征和临床表现。方法:回顾性分析2014年1月—2023年6月在宜昌市中心人民医院经手术确诊为AT的105例女性患者临床资料。根据患者的就诊年龄分为三组:未成年组(n=21),育龄期组(n=58)和已绝经组(n=26)。结果:105例AT患者平均年龄为35.17±18.21岁,超声明确诊断90例,超声诊断符合率为85.71%。已绝经患者的附件肿物最大直径平均值(110.31±35.30 mm)较育龄期组(90.50±34.00 mm)和未成年组(76.20±33.00 mm)明显增大(P<0.05)。未成年组发生恶心/呕吐及盆腔积液更常见(均P<0.05)。在手术方式上,未成年组患者行肿物剔除+扭转复位术更多(P<0.001),已绝经组行患侧附件切除术更多(P<0.001)。未成年组和育龄期组患者中最常见的病理类型均为卵巢成熟性畸胎瘤,绝经期组最常见的病理类型为卵巢单纯性囊肿。结论:不同年龄阶段AT患者临床表现、超声特征、手术方式及病理类型均有异同,熟悉不同年龄阶段AT患者的相关特征对快速诊断和准确治疗至关重要。 龚巧芹 周畅 刘蓉 李琼兰 刘芸 董芝芝 周军关键词:不同年龄 超声特征 超声与MRI在鉴别女性盆腔肿物中的诊断价值对比 被引量:1 2023年 目的:探讨超声与核磁共振(MRI)在鉴别女性盆腔肿物中的诊断价值。方法:选取2020年1月-2022年12月于宜昌市中心人民医院行手术治疗的65例女性盆腔肿物患者,收集所有患者的临床资料,内容包括术前超声及MRI检查结果、术后病理资料等。结果:在盆腔肿物的定位诊断中,MRI检查的准确率高于超声(95.38%vs 83.08%,P<0.05),其中腹膜内肿物MRI定位符合率97.92%,超声定位符合率为93.75%;腹膜后肿物MRI定位符合率88.24%,超声定位符合率为52.94%。在盆腔肿物诊断良恶性方面,MRI检查的灵敏度(98.00%vs 92.00%)、特异度(86.67%vs 66.67%)和符合率(95.38%vs 86.15%)均优于超声检查组。良性病变最常见的病理类型为子宫肌瘤、卵巢囊肿及输卵管积液/积脓,恶性病变最常见的病理类型为腹膜后淋巴肿瘤、卵巢恶性肿瘤。本研究发现腹膜内与腹膜后肿物平均直径差异有统计学意义(4.5±1.7 cm vs 7.9±3.4 cm)(P<0.05)。结论:MRI在女性盆腔肿物定位及良恶性鉴别诊断方面均优于超声。 刘芸 董菊芳 刘蓉 赵长江 李琼兰 周畅关键词:超声 MRI 腹膜后肿物 输卵管妊娠双侧输卵管动脉阻力指数的差异及其临床价值研究 被引量:1 2012年 目的:探讨输卵管妊娠(TP)双侧输卵管动脉阻力指数(RI)的差异及其临床价值。方法:收集经术后病理证实的TP患者41例,术前应用经阴道彩色多普勒能量超声(TV-CDPI)检查双侧子宫动脉输卵管支和卵巢动脉输卵管支,测量其RI并进行统计学分析。结果:41例TP患者中,38例双侧子宫动脉输卵管支及卵巢动脉输卵管支均可显示,且患侧的RI值均低于健侧,但双侧卵巢动脉输卵管支RI的差值(ΔRI2)大于双侧子宫动脉输卵管支RI的差值(ΔRI1)(P<0.05)。因检测到两侧输卵管动脉RI值有差异,3例在附件区未见明显包块的患者在随后的进一步扫查中发现RI值低的一侧输卵管较对侧输卵管相应部位增粗,后经手术证实为TP所在部位。结论:TP患者患侧输卵管动脉RI较健侧低。受孕卵着床部位的影响,ΔRI1与ΔRI2也有差异。检测输卵管动脉RI并比较两侧的差异有助于TP的诊断。 周军 江艳 王莹 李琼兰 周畅 赵云关键词:输卵管妊娠 超声在诊断子宫圆韧带囊肿中的应用价值 被引量:1 2017年 目的探讨超声在诊断子宫圆韧带囊肿中的应用价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的10例子宫圆韧带囊肿患者,总结其超声特点和临床资料。结果 8例为子宫圆韧带囊肿,2例为腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿。超声能清晰显示囊肿的位置、形态、大小、性质、血流及与周围组织的毗邻关系,改变体位后囊肿形态、大小无明显改变。2例子宫圆韧带囊肿,与腹腔相通,可回纳至腹腔,提示合并腹股沟疝。结论结合子宫圆韧带囊肿的病史、临床表现及体征,超声可对该病做出明确的诊断。 刘蓉 陈华 段文姣 李琼兰关键词:子宫圆韧带 囊肿 超声诊断 超声检查对女童性早熟的临床诊断价值 被引量:1 2014年 目的:探讨超声检查对女童性早熟的临床诊断价值。方法:收集41例女童性早熟病例,并与正常的同龄女童比较。结果:特发性性早熟子宫及卵巢体积明显增大,内膜均可显示清晰并增厚,卵巢内可见多个卵泡。结论:超声作为一种简便可行的无创性评估,可以评价临床疗效。 李琼兰 杜春玲关键词:超声检查 性早熟 超声对甲状腺疾病诊断价值的探讨 2006年 目的:探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病的价值。方法:回顾性分析578例甲状腺疾病(良性病变504例,甲状腺癌31例)的超声表现,并与手术及病理结果对照。结果:本组中甲状腺良性病变的诊断符合率为92.1%(504/547),恶性病变诊断符合率为83.9%(26/31),总的诊断符合率为97.1%。结论:应用二维声像图特征,结合彩色多普勒及脉冲多普勒血流参数测值,对甲状腺疾病可做出较准确的诊断。 李文莉 周军 王莹 王翠华 李琼兰关键词:超声检查 甲状腺 彩色多普勒血流成像 产前超声及MRI在胎盘植入中的诊断价值 被引量:16 2018年 目的探讨产前超声和MRI在诊断胎盘植入中的临床应用价值。方法回顾性分析宜昌市中心人民医院2015年1月至2017年9月临床确诊为胎盘植入的73例患者的超声及MRI影像学资料。结果 73例胎盘植入患者中前壁胎盘57例,后壁胎盘16例;所有患者在产前行超声检查,均为前置胎盘,其中2例合并球拍状胎盘,1例合并血管前置;超声诊断正确60例,准确率为82.19%,漏诊13例,其中2例为前壁胎盘,11例为后壁胎盘。仅有18例患者在产前进行MRI检查,MRI诊断正确16例,准确率为88.89%,漏诊2例,其中1例为前壁胎盘,1例为后壁胎盘;两者产前诊断胎盘植入的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);39例患者在我院进行早孕期颈部透明层检查,25例胎盘完全覆盖位于宫颈内口,14例胎盘接近宫颈内口,其中6例胎盘与子宫肌壁间显示欠清晰。结论超声是诊断胎盘植入最重要影像学检查手段,如从早孕期关注胎盘可对临床提供更多参考信息。对于胎盘形态、胎盘植入程度,尤其是后壁胎盘,MRI要优于超声。因此,当超声检查有疑问或困难时,MRI是有效的补充检查工具。 刘蓉 赵秋霞 段文姣 刘亚娟 李琼兰 杨丹关键词:胎盘植入 超声 核磁共振 超声在腹腔镜胆囊切除术前的诊断价值 被引量:1 2005年 目的评价超声在腹腔镜胆囊切除术(LC)前的诊断价值,为LC提供全面选择依据,减少避免了LC的困难及并发症及中转开腹率。方法回顾性分析了LC患者术前超声检查结果,综合五个方面情况将LC分为适合组,不适合组,相对适合组。结果834例行LC者,其中适合组650例LC均成功。相对适合组中163例中1例因术中发现胆总管结石而中转开腹,不适合组21例8例中转开腹,3例为胆囊明显水肿且与周围组织粘连,5例术中发现胆总管结石而中转开腹。结论LC成功与否,手术适应症的选择是关键,术前超声检查不仅可以明确胆囊大小、囊壁情况,且可明确肝内外胆管有无结石或梗阻,能预先估计LC术中难易程度,为手术方式和病例选择提供可靠依据。 李文莉 姚志 王翠华 李琼兰 王莹关键词:超声检查 胆囊疾病 腹腔镜手术 产前超声在双胎反向动脉灌注序列征胎儿诊断中的应用 刘蓉 周军 李琼兰 李文莉 王娟 龚巧芹经阴道三维超声成像对子宫先天畸形的诊断价值 被引量:2 2014年 目的:探讨经阴道三维超声成像技术对诊断子宫先天畸形的价值。方法:对96例二维超声初步诊断及疑似、不能确定的子宫先天畸形经阴道三维超声扫查,观察子宫的外形和内膜的形态,并与宫腔镜结果进行对照。结果:经阴道二维超声检查双子宫7例,双角子宫20例,完全纵膈18例,不全纵膈子宫28例,弓形子宫12例,单角3例,弓形子宫误诊为不全纵膈子宫13例,不全纵膈子宫误诊为双角子宫5例,单角子宫漏诊3例,特殊类型的子宫畸形漏诊5例,共误诊18例,漏诊8例,诊断符合率72.9%(70/96),经阴道三维超声检查双子宫7例,双角子宫15例,完全纵膈18例,不全纵膈子宫20例,弓形子宫25例,单角6例,特殊类型子宫畸形5例,经阴道三维超声诊断准确率100%(96/96)。结论:阴道三维超声成像对宫腔结构及宫底的外观形态图像直观,可获得更多信息,使诊断更准确,分类更详细。 李琼兰 杜春玲关键词:经阴道三维超声