李真玉
- 作品数：49 被引量：321H指数：11
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市中医药管理局中医、中西医结合科研课题中西医结合科研计划课题天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 入院D二聚体水平与儿童社区获得性肺炎住院时间的关系被引量：6
- 2019年
- 目的研究入院D二聚体(D-dimer,DD)水平与儿童社区获得性肺炎住院时间的关系。方法回顾性研究2016年12月至2017年12月天津医科大学第二医院收治的CAP患儿,通过电子病案系统查询相关资料,用Logistic回归模型和COX比例风险模型分析入院DD水平与住院时间的关系。结果共有413例CAP患儿纳入研究,住院时间为3~21 d,中位时间7 d;入院DD中位水平为510.87 ng/mL,三分位点为400 ng/mL、712.23 ng/mL。Logistic分析显示入院DD水平是CAP儿童住院时间>7 d的独立危险因素,高水平(>712.23 ng/mL)vs低水平(<400 ng/mL)OR值3.335(95%CI:1.973~5.637,P<0.001),中水平(400~712.23 ng/mL)vs低水平(<400 ng/mL)OR值2.015(95%CI:1.195~3.398,P=0.009)。COX分析显示高水平DD(>712.23 ng/mL)较低水平(<400 ng/mL)出院概率降低,HR值为0.652(95%CI:0.486~0.874,P=0.004),即住院时间较长的风险增大。结论CAP患儿入院DD水平与住院时间具有独立相关性,提示入院DD检测可能有助于CAP患儿的临床管理。
- 宗晓龙马利锋李真玉常思佳白英玉魏殿军
- 关键词：社区获得性肺炎儿童肺炎D二聚体住院时间
- 上尿路梗阻致脓毒性休克的治疗被引量：5
- 2010年
- 目的探讨上尿路梗阻（UUO）致脓毒性休克（SS）的治疗方法。方法UUO致SS患者72例。采用快速补液、血管活性药物、小剂量糖皮质激素、广谱抗生素及早期肠道营养等常规治疗30例；常规治疗同时加连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗42例。患者生命体征平稳后行外科治疗解除梗阻。比较2组患者ICU治疗前、治疗24h后急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、多器官功能障碍综合征（MODS）评分、治疗干预评分系统（TISS）评分、ICU住院时间和病死率。结果常规组与综合组患者治疗前APACHEⅡ评分（22．1±5．9与21．9±6．0）、MODS评分（7．8±4．3与7．8±4．2）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗24h后2组间APACHEII评分（19．7±5．5与14．8±5．2）、MODS评分（7．3±1．4与4．0±1．2）比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组转出ICU时TISS评分（51．8±17．4与42．3±16．6）、ICU住院时间[（12．6±6．3）d与5．3±2．6）d]和病死率（46．7％与11．9％）比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。ICU治疗后综合组患者病情改善率为88．0％（37／42），常规组为53．3％（16／30）。50例具备行外科手术条件者行B超引导下经皮肾穿刺造瘘或经尿道输尿管镜技术解除梗阻，49例手术治疗痊愈，1例死于心脏骤停。2例拒绝手术治疗者分别死于呼吸衰竭及消化道大出血，1例自动出院。结论CVVH结合外科手术解除梗阻治疗UU0致SS，能提高救治成功率。
- 杨丽敏胡轶鹏陈兵刘健刘毅李真玉赵华杰
- 关键词：上尿路梗阻脓毒性休克连续性血液滤过
- 血清降钙素原、C-反应蛋白和IL-6、IL-10对脓毒症预后意义被引量：17
- 2010年
- 目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和IL-6、IL-10对脓毒症预后意义。方法:2008年12月～2009年4月天津医科大学总医院急诊医疗中心符合脓毒症诊断标准病例50例,根据28天生存与否分为生存组和死亡组。于入院后次日、第4日动态观察血清PCT、CRP变化,并记录当日APACHEⅡ评分。并于当日留取脓毒症患者血清,-20℃低温保存,集中测定IL-6、IL-10。结果:死亡组的血清PCT水平高于生存组(P<0.05),CRP、IL-6、IL-10在两组之间无统计学差异(P>0.05)。血清PCT、IL-6与APACHEⅡ评分具有正相关性(r=0.511,P=0.000;r=0.338,P=0.016);生存组的血清PCT逐渐降至正常(P<0.05),而死亡组PCT水平无明显下降趋势。在预测脓毒症结局方面血清PCT的ROC曲线下面积最大。结论:血清PCT是判断脓毒症预后的一个较好指标,可以反映脓毒症严重程度,其预测价值高于CRP、IL-6、IL-10,动态观察PCT变化可以提高脓毒症患者的死亡风险预测。
- 李真玉柴艳芬胡志东李妍淳
- 关键词：脓毒症降钙素原C-反应蛋白白介素-6白介素-10
- 血小板参与免疫炎症反应的研究进展被引量：24
- 2018年
- 血小板是巨核细胞成熟过程中脱落的无核细胞碎片，其通过黏附、活化、释放、聚集等一系列功能活动，在止血和血栓过程中发挥重要作用，抗血小板治疗是预防心血管不良事件的基石。近年越来越多的证据表明，除止血功能外，血小板同时参与机体固有免疫和炎症反应过程，进而参与脓毒症、动脉粥样硬化、自身免疫病以及肿瘤等多种疾病的生理病理机制。临床研究发现．抗血小板药物阿司匹林、P2Y12受体拮抗剂在抗栓同时表现出抗炎抗肿瘤效果．传统抗血小板治疗展现出全新的应用前景。本文对血小板参与免疫炎症反应的分子机制及临床研究进展进行综述。
- 宗晓龙李真玉谷雅君魏殿军
- 关键词：血小板固有免疫炎症反应脓毒症抗血小板治疗
- 移动式坐便器在门诊老年病人灌肠中的应用
- 2010年
- 李真玉曹国君樊英丽
- 关键词：门诊老年病人灌肠
- TLR4基因沉默对兔颈动脉粥样硬化斑块血管生及细胞凋亡的影响及机制探讨
- 背景：动脉粥样硬化（Atherosclerosis，AS）是心肌梗死、脑卒中和外周血管疾病的主要病理基础，具有发病率高、致残率高、治疗费用高的特点。目前，心血管疾病位居人类各种致死病因的首位。因而动脉粥样硬化的防治具有重...
- 李真玉
- 关键词：动脉粥样硬化RNA干扰信号通路
- 文献传递
- 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在脓毒血症中的表达及意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨脓毒血症患者血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的改变与病情及预后的关系。方法将50例脓毒血症患者及30例健康体检者,根据脓毒症诊断标准分为严重脓毒血症组、脓毒血症组、对照组,根据28 d预后将脓毒症患者分为生存组、死亡组。分别于入院后次日、第4日晨及治疗终点取血,应用ELISA法检测血NGAL表达水平,分析其与病情及预后的关系。同时计算APACHEⅡ评分,了解两者之间的相关性。结果严重脓毒血症组血NGAL表达水平明显高于脓毒血症组及对照组(P均<0.05),生存组患者血浆NGAL表达水平均明显低于死亡组,且随着病情好转,NGAL表达水平逐渐下降(P均<0.05)。血NGAL表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.463,P<0.05)。结论脓毒血症患者血NGAL表达水平升高,且随病情进展逐渐升高,可能在其发病机制中具有重要作用,并且与疾病严重程度及预后相关。
- 刘炳旭魏殿军李真玉
- 关键词：脓毒血症中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- 2013-2018年天津地区住院儿童急性呼吸道感染病原体流行特征分析被引量：25
- 2020年
- 目的分析2013—2018年天津地区急性呼吸道感染(ARI)住院儿童的病原谱及其流行特征.方法采集痰和/或咽拭子标本行细菌培养鉴定;采集血清样本行9种呼吸道病原体IgM抗体联合检测,包括甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒(PIVs)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、嗜肺军团菌1型(LP-1)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CPn)、肺炎支原体(MP),同时检测血清MP抗体滴度(≥1:160定义为阳性).结果共纳入ARI住院患儿7832例,其中5353例完成细菌培养鉴定,7449例完成9种呼吸道病原体IgM抗体及MP抗体滴度检测,4970例完成上述所有病原学检查.7832例患儿中3291例至少检测到1种病原体,病原总检出率为42.0%(3291/7832);细菌总检出率20.1%(1078/5353),以肺炎链球菌(5.3%)、肺炎克雷伯菌(4.0%)、大肠埃希菌(2.7%)、金黄色葡萄球菌(1.9%)、流感嗜血杆菌(1.6%)检出率较高;病毒总检出率为4.31%(321/7449),以IFB(2.8%)、PIVs(0.6%)常见;非典型病原体检出率30.0%(2241/7449),以MP(29.3%)检出率最高.不同性别、季节、年龄段、疾病类型之间病原检出率有所不同.4970例完成全部病原学检查的患儿中379例检测到2种以上病原体,合并感染检出率为7.6%(379/4970),其中非典型病原体合并细菌、非典型病原体合并病毒、细菌合并病毒感染检出率分别为3.8%(191/4970)、3.0%(150/4970)、0.6%(28/4970);Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别因素后,合并感染是普通肺炎进展为重症肺炎的独立风险因素(OR=1.916;95%CI:1.415~2.595;P<0.01).结论2013—2018年天津地区ARI住院患儿MP单独及合并感染检出率均较高,且近年有增高趋势;肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌是儿童ARI的常见致病菌;合并感染是疾病进展加重的独立危险因素.
- 宗晓龙马利锋李真玉韩悦田雨鑫赵琪魏殿军
- 关键词：急性呼吸道感染肺炎病原学儿童
- 糖尿病酮症酸中毒的护理体会
- 2001年
- 殷文娟李雪丽李真玉
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒护理
- 自制折叠式翻身床板及其在预防褥疮中作用被引量：1
- 2001年
- 李真玉孙桂梅邹玉梅
- 关键词：褥疮
