李祥
- 作品数：41 被引量：232H指数：9
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅重大科研项目江苏省医学领军人才基金江苏省科委社会发展基金更多>>
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- 神经内镜在三叉神经痛显微血管减压术中的应用价值被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨神经内镜辅助显微手术治疗原发性三叉神经痛的实用性及其优势.方法 回顾性分析62例应用神经内镜辅助显微血管减压手术治疗三叉神经痛的患者的临床资料和疗效.手术方式为经枕下乙状窦后入路,并在垫入Teflon垫片前后均置入30.神经内镜进行多角度观察,主要目的是观察神经全程及其周围血管,判别责任血管,并观察确认垫片位置,协助垫片调整.结果 62例三叉神经痛患者术后59例疼痛消失,3例疼痛减轻,无一例发生颅内感染、出血等并发症.结论 应用神经内镜辅助显微手术治疗三叉神经痛可以消除桥小脑角区显微手术的外科解剖死角,有助于正确地判断责任血管以及置入Teflon垫片,避免遗漏责任血管,协助调整垫片位置,能提高手术的疗效。
- 李祥谷佳孟庆明苗发安阴鲁鑫战文建
- 关键词：神经内镜显微血管减压术三叉神经痛
- 单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤10年的手术体会被引量：11
- 2014年
- 目的探讨经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的方法和经验。方法回顾性分析2004年5月至2014年5月10年期间,采用经单鼻孔蝶窦入路手术的476例垂体腺瘤患者的临床资料、手术方法、手术后并发症,其中应用神经内镜辅助治疗21例。结果手术全切除357例(75%),大部分切除102例(21.4%),部分切除17例(3.6%)。全部病例均进行随访:视力改善62例(87.3%);内分泌功能有不同程度改善283例(78.8%);手术并发症:一过性尿崩51例,发生脑脊液鼻漏81例,昏迷2例。结论单鼻孔蝶窦入路外科手术最大限度地利用了鼻腔的自然间隙,具有入路直接、创伤轻微、手术时间短、并发症少等优点,术后康复快,垂体功能保存率高等优点,是微创治疗垂体腺瘤的一种安全有效的方法。同时,应用神经内镜可以提高手术效果。
- 李祥于如同谷佳张旭孟庆明
- 关键词：垂体腺瘤神经外科手术经蝶窦入路神经内镜
- 动静脉畸形合并颅内动脉瘤(六例报告及文献复习)
- 于如同秦立森李祥沈志刚郭克勤潘昕
- 磁共振弥散张量成像在高血压脑出血致皮质脊髓束损伤中的应用研究
- 目的探讨3.0T磁共振弥散张量成像(DTI)技术对评价高血压脑出血患者皮质脊髓束(CST)受损与肌力关系的临床意义。方法对10例健康受试者和35例高血压脑出血患者应用3.0T磁共振DTI技术检测CST,应用Functoo...
- 李祥于如同
- 磁共振弥散张量成像在脑胶质瘤手术前后的临床应用价值被引量：19
- 2009年
- 目的探讨3．0TMRI弥散张量成像（DTI）技术显示胶质瘤与相邻脑白质纤维束解剖关系在手术前后中的临床应用价值。方法对24例脑胶质瘤患者行常规MRI及DTI检查，原始数据采集后传人工作站，应用Functool软件进行图像分析处理，分别获得各自的部分各向异性图（FA图）、彩色编码张量图及脑白质纤维束图；并测定8例高级别胶质瘤肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区的平均弥散系数（MD值）、各向异性指数图（FA值）。分析肿瘤与相邻脑白质纤维束的解剖关系，并对患者手术前后的临床症状进行评价。结果16例Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤推移相邻脑白质纤维束，患者术后临床症状明显改善；8例Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤浸润破坏相邻脑白质纤维束，患者术后临床症状未明显改善。肿瘤病灶区和灶周水肿区与正常白质区的MD值比较差异有统计学意义（P〈0．05），而肿瘤病灶区与灶周水肿区的MD值比较差异无统计学意义（P〉0．05）；3个区域的FA值比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论磁共振DTI技术可在活体清晰、无创、直观地显示脑胶质瘤与周围脑白质纤维束的关系，DTI的MD值和FA值可区分高级别胶质瘤肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区。DTI技术对脑胶质瘤术前治疗方案的确定以及手术风险和患者临床预后的预测具有重要的应用价值。
- 李祥于如同徐凯李凤朝范月超高文昌郭克勤潘昕杨春
- 关键词：核磁共振成像弥散张量成像显微手术纤维束成像
- 腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗颅内肿瘤术后颅内感染被引量：8
- 2013年
- 目的探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射抗生素治疗颅内肿瘤术后颅内感染的方法及疗效。方法 46例颅内肿瘤术后颅内感染患者分成联合组和对照组各23例,联合组采用静脉给予抗菌药物加腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗,对照组单纯静脉给予抗菌药物治疗,观察并比较两组疗效。结果联合组治疗1周治愈13例,2周治愈22例;对照组治疗1周治愈4例,2周治愈12例。两组治疗1、2周的治愈率比较,差异均有显著性。结论静脉给予抗菌药物加腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗颅内肿瘤开颅术后颅内感染,安全有效,并可缩短疗程。
- 张旭李祥于如同
- 关键词：颅脑手术颅内感染持续腰大池引流鞘内注射
- 3D-CTA、DSA对颅内动脉瘤诊疗价值的对比被引量：39
- 2009年
- 目的评价3D—DSA、3D—CTA、2D—DSA在颅内动脉瘤诊疗中的作用。方法回顾性分析32例动脉瘤患者3D—DSA、3D—CTA、2D—DSA和手术资料。结果32例患者共35个动脉瘤（有3例患者为多发动脉瘤）。3D—DSA能清楚显示所有动脉瘤的形态，准确判断3例多发动脉瘤中破裂的动脉瘤且手术顺利夹闭；3D—CTA检出33个，遗漏1个前交通动脉瘤及1个颈内动脉瘤；2D—DSA检出32个，遗漏2个前交通动脉瘤和1个大脑中动脉瘤。3D—DSA及3D—CTA在显示瘤颈上明显优于2D—DSA，3D—CTA可准确显示动脉瘤与相邻骨质结构关系。结论3D—CTA是检查颅内动脉瘤高度敏感的无创影像手段，其诊断效价优于2D—DSA，可以作为动脉瘤首选影像学诊断方法。必要时再行3D—DSA进行确诊，尤其是多发复杂动脉瘤和微小动脉瘤及3D—CTA阴性的SAH患者，3D—DSA应视作颅内动脉瘤诊断的金标准。
- 李祥于如同范月超郭克勤
- 关键词：颅内动脉瘤数字减影血管造影CT血管成像
- 神经内镜在三叉神经痛显微血管减压术中的应用价值
- 目的:探讨神经内镜辅助显微手术治疗原发性三叉神经痛的实用性及其优势.方法:回顾性分析62例应用神经内镜辅助显微血管减压手术治疗三叉神经痛的患者临床资料和疗效.手术方式为经枕下乙状窦后入路,并在垫入隔片前后均置入30°神经...
- 李祥于如同谷佳
- 27例前交通动脉瘤的显微手术治疗被引量：1
- 2009年
- 高文昌于如同郭克勤李祥李中林
- 关键词：前交通动脉瘤显微外科手术翼点入路
- 直切口小骨窗微创手术治疗高血压脑出血被引量：8
- 2014年
- 目的探讨直切口小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性总结直切口小骨窗微创治疗54例高血压脑出血的手术经验。根据出血部位、术中血肿清除情况及术后颅内压高低决定是否扩大骨瓣。结果按GOS进行临床评分，术后1个月随访，GOSV级14例，Ⅳ级18例，Ⅲ级12例，Ⅱ级7例，Ⅰ级3例，死于心肺功能衰竭2例、消化道出血1例；术后6个月随访，GOSV级17例，Ⅳ级13例，Ⅲ级14例，Ⅱ级4例，Ⅰ级6例，死于心肺功能衰竭5例、消化道出血1例。结论直切口小骨窗微创手术具有创伤小、安全有效、简单快捷等优点，适用于皮质下及基底节区高血压脑出血的治疗。
- 张旭丁志君赵伟沈志刚李祥于如同
- 关键词：高血压脑出血小骨窗微创手术
