李谦华
- 作品数：40 被引量：211H指数：9
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 类风湿关节炎合并掌腱膜挛缩症一例报道被引量：1
- 2015年
- 掌腱膜挛缩症又称Dupuytren＇s disease,是一种慢性进行性疾病,掌腱膜增厚导致掌指关节、近端指间关节甚至远端指间关节挛缩而不能伸直影响手部功能。合并类风湿关节炎罕见,易误诊为类风湿关节炎所致关节畸形。本文在此报道1例类风湿关节炎合并掌腱膜挛缩症的病例。
- 李谦华马剑达戴冽
- 关键词：掌腱膜挛缩症类风湿关节炎近端指间关节慢性进行性疾病手部功能关节挛缩
- 生物制剂依从性对类风湿关节炎治疗达标的影响被引量：6
- 2019年
- 达标治疗是类风湿关节炎(RA)治疗的重要策略,用药依从性是影响RA达标治疗的重要因素,其中生物制剂依从性差是我国RA患者总体达标率低的重要因素。影响RA患者生物制剂依从性的因素包括缺乏疗效、药物不良反应、治疗体验、合并用药以及患者的年龄、性别、收入、工作强度等。应通过增加患者的依从性尤其是生物制剂的依从性,提高RA患者的治疗达标率,改善患者的生活质量和预后。
- 陈乐锋马剑达李谦华戴冽
- 关键词：类风湿关节炎生物制剂依从性
- 196名临床医师对痛风饮食控制相关知识的问卷调查被引量：9
- 2015年
- 目的了解临床医师对痛风饮食控制相关知识的掌握现状,为制定针对性的继续教育提供依据。方法对220名医师进行现场问卷调查,并对回收的问卷进行统计学分析。结果共收集196份有效问卷,12道饮食相关的问题所有医师正确作答(5.2±1.4)题,其中风湿科医师(n=120)答题正确率明显高于非风湿科医师[n=76,(5.5±1.4)题vs.(4.8±1.2)题,P=0.001]。将正确作答超过5题(所有医师正确作答题数的中位数)定义为知晓,所有医师的知晓率为37.2%,其中风湿科医师明显高于非风湿科医师(46.7%vs.26.4%,P<0.001)。大多数医师了解红肉、海鲜、内脏、饮酒及饮茶与痛风的关系。仍有32.1%的医师认为富含嘌呤的蔬菜对痛风不利,42.0%的风湿科医师及56.6%的非风湿科医师仍认为豆制品会升高血尿酸。仅有不到1/3的医师意识到富含果糖的水果、含糖饮料及果汁不利于痛风病情控制,仅32.5%的风湿科医师及26.3%的非风湿科医师了解低脂奶制品对痛风有利。Logistic回归分析结果显示继续教育是医师知晓饮食控制相关知识的影响因素。结论大多数医师对痛风饮食控制的知识还局限于传统的低嘌呤饮食,今后的痛风继续教育应加强更新的饮食控制相关知识在风湿科及非风湿科医师中的普及。
- 李朝霞李谦华莫颖倩韦秀宁李艳华郑东辉戴冽
- 关键词：痛风饮食控制问卷临床医师
- 更新痛风饮食治疗的新观点被引量：8
- 2015年
- 痛风是一个古老的疾病，早在2500年前西医之父希波克拉底就曾发现了痛风与奢侈生活、饮食喝酒不节制的关系。后来发现痛风是由于高尿酸血症引起的一组临床综合征。人体的尿酸池来自内源性代谢产生的尿酸（占80％）和饮食摄入的外源性尿酸（占20％）。控制饮食可减低10％～18％的尿酸，同时还可减少痛风急性发作【lJ，因此痛风的治疗必须控制饮食。在众多不同病因引起的关节炎中，痛风是唯一需要特别强调饮食控制的疾病。
- 李谦华戴冽
- 关键词：痛风急性发作饮食治疗控制饮食希波克拉底饮食摄入饮食控制
- 女性类风湿关节炎患者血清基质金属蛋白酶-3水平与病情活动性及关节软骨破坏的关系
- 本研究探讨类风湿关节炎(RA)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-3水平与病情活动性和关节软骨破坏的关系。女性活动期RA患者59例,治疗后随访3、6、9、12个月;女性缓解期RA患者28例和健康女性31名为对照组酶联免疫吸...
- 欧阳霞张白玉戴冽郑东辉朱浪静莫颖倩马剑达李谦华韦秀宁邹婵娟
- 第552例 抗核抗体阳性—白细胞减少—急性肾损伤—低补体血症
- 2022年
- 本文报道1例罕见的以抗核抗体阳性伴白细胞减少及低补体血症为表现的男性患者,住院期间发生急性肾损伤,曾一度怀疑系统性红斑狼疮(SLE)诊断,然而经肾穿刺活检病理检查证实为肾侵袭性B细胞淋巴瘤。由于此病例有诸多模拟SLE的临床表现,而缺乏淋巴瘤的常见表现,因而极易造成误诊。
- 李谦华黄梦璇王潇潇曾文橙柳叶青张国扬黄慧强戴冽莫颖倩
- 关键词：白细胞减少急性肾功能不全低补体血症
- 高频超声与病理学检测评价类风湿关节炎膝滑膜炎的相关性研究被引量：13
- 2012年
- 目的评价高频超声检测类风湿关节炎（RA）膝滑膜炎的效能。方法95例活动期RA患者行高频彩色多普勒超声检测膝滑膜炎声像，其中51例评价膝病理滑膜炎指标，应用sDearman秩相关分析及受试者工作特征曲线（Roc）等分析临床、病理与高频超声滑膜炎指标的相关性。结果超声滑膜厚度、彩色多普勒滑膜血流信号分别与病理滑膜炎积分、衬里层增生程度、衬里下层炎症浸润程度呈正相关（滑膜厚度：r值分别为0．438，0．424，0．368，血流信号：r值分别为0．357，0．377，0．347；P均〈0．05）。比较病理轻、重度滑膜炎患者的临床滑膜炎指标，差异无统计学意义（均P〉0．05），而重度滑膜炎患者超声滑膜厚度[4．5（2．3-5．0）mm]及血流信号[1．0（1．0=2．0）]显著高于轻度滑膜炎患者[分别为2．4（2．0-2．8）mm，1．0（0-1．0），P=-0．001，0．036]。超声滑膜厚度≥3．9mm时诊断重度滑膜炎的特异性为96．7％，敏感性为61．9％。结论RA关节高频超声滑膜炎声像与滑膜炎病理表现相关并有助于判断病理滑膜炎的严重程度。
- 莫颖倩戴冽郑东辉钟文景李谦华陈乐锋朱浪静张白玉
- 关键词：关节炎类风湿病理学滑膜炎
- 拉布立海治疗慢性痛风石性关节炎1例被引量：1
- 2022年
- 本文报道了1例拉布立海治疗慢性痛风石性关节炎的病例。患者为30岁青年男性,痛风病程12年,痛风石病程6年,既往不能耐受最大剂量的非布司他联合苯溴马隆,入院后查体全身多发大痛风石,血尿酸627μmol/L,双手、膝、足双能CT尿酸盐体积合计167.91 cm^(3),在规律口服非布司他80 mg/d和苯溴马隆50 mg/d的基础上,经患者知情同意使用拉布立海治疗,治疗期间血尿酸最低降至186μmol/L,治疗3个月后痛风石体积缩小,双能CT尿酸盐体积减少33.6%。拉布立海耐受性良好,值得进一步研究。
- 李谦华曾文橙唐奥娟杨泽宏杨莉娟莫颖倩戴冽
- 关键词：痛风
- 小剂量拉布立海治疗难治性慢性痛风性关节炎的疗效及安全性
- 2023年
- 目的评估拉布立海小剂量方案对难治性慢性痛风性关节炎的临床疗效与安全性。方法随访研究。回顾性分析2021年1月至2022年7月在中山大学孙逸仙纪念医院接受拉布立海治疗的难治性慢性痛风性关节炎患者的临床资料。所有患者均使用可耐受的最大剂量口服降尿酸药物3个月以上但血尿酸(sUA)仍>360μmol/L、双能CT尿酸盐体积>10 cm^(3)。小剂量拉布立海的使用方法为每次4.5~7.5 mg,间隔4周使用1次,最多使用3次。收集疗效(每次拉布立海用药前后sUA、第1次用药前和用药后12周痛风石及尿酸盐体积变化)和安全性数据。结果共纳入22例患者,其中男21例(95.4%),年龄(44±15)岁,病程11(6,15)年,治疗前sUA为(667±112)μmol/L。每次拉布立海治疗后,患者sUA均低于治疗前(均P<0.001),3次治疗的sUA降低值[M(Q_(1),Q_(3))]分别为568(471,635)、187(66,335)和123(49,207)μmol/L。治疗12周时,9例患者(40.9%)的sUA<360μmol/L,1例患者痛风石消失;所有患者尿酸盐体积较第1次治疗前降低明显[17(7,134)cm^(3)比40(16,172)cm^(3),P<0.001],降低百分比为41.6%(22.9%,58.5%)。总体安全性良好,无严重不良反应发生。结论小剂量拉布立海对难治性慢性痛风性关节炎安全有效,值得进一步随机对照研究。
- 李谦华莫颖倩曾文橙唐奥娟李红瑰陈乐锋韦秀宁梁锦坚郑东辉戴冽
- 关键词：痛风慢性痛风性关节炎血尿酸双能CT
- Erdheim-Chester 病一例
- 2019年
- Erdheim-Chester病(Erdheim-Chesterdisease,ECD)是一种罕见的非朗格汉斯细胞组织细胞增生症,其临床表现异质性高,从无症状骨病变到危及生命的多脏器功能衰竭均可出现:本文报道1例以全身骨痛、心包积液、肺内结节为主要表现并经骨骼病理确诊的ECD,经干扰素α治疗后患者全身骨痛缓解且C反应蛋白水平下降。
- 梁锦坚李谦华莫颖倩韦秀宁郑东辉戴冽
- 关键词：ERDHEIM-CHESTER病干扰素Α
