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李鹏: 作品数：49 被引量：351H指数：11; 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>; 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家科技重大专项中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室开放基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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《2015年欧洲肝病学会和拉丁美洲肝病学会临床实践指南:无创性检查对肝脏疾病严重程度与预后的评估》推荐意见被引量：34: 2015年; 此临床实践指南是欧洲肝病学会（European Association For the Study of the Liver,EASL）和拉丁美洲肝病学会（Asociación Latinoamericana para el Estudio del Hígado,ALEH）2015年初在《Journal of Hepatology》联合发布的。作者对本指南全文的推荐意见及大部分表格内容进行翻译,; 李鹏丁惠国; 关键词：肝疾病弹性成像技术

乙型肝炎肝硬化患者不同肝癌筛查方案的比较及对预后影响被引量：4: 2015年; 目的:比较不同筛查方案对乙型肝炎肝硬化患者肝癌检出情况及预后的影响,探索针对这一人群的更佳筛查方案.方法:收集2007-01/2008-01北京佑安医院消化中心诊治的乙型肝炎肝硬化患者255例,按其筛查不同间隔时间分为间隔3 mo筛查组(A组)82例、间隔6 mo筛查组(B组)173例.筛查指标为血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)及B超,随访4年.结果:255例患者,至随访结束累计检出肝癌33例(A组:16例;B组:17例),对检出的肝癌患者继续随访2年,随访结束时累计生存率,A组81.3%(13/16)高于B组47.1%(8/17)(P=0.071).A组中巴塞罗那肝癌分期中属于早期(A期)者占68.8%(11/16),显著高于B组的5.9%(1/17)(P=0.000).结论:针对乙型肝炎肝硬化患者,间隔3 mo进行筛查可提高早期肝癌检出率、使其获得更多可根治性治疗的机会,有望延长生存期.; 李鹏陈玉涵张世斌丁惠国; 关键词：乙型肝炎病毒生存率

2016美国妇产科医师协会意见:妇产科医师感染HBV、HCV和HIV的管理被引量：4: 2016年; 为防止血源性病原体传播,医疗保健者坚持标准的预防措施、遵循基本的感染控制原则并使用适当的流程技术十分重要。所有提供临床保健的妇产科医生都应接种HBV疫苗。美国流行病学医疗保健协会已经建立了感染HBV、HCV和人类免疫缺陷病毒（HIV）的医疗服务者的管理指南。该指南根据血源性传播病原体的风险程度对典型的妇产科程序进行分类,且包括根据这些类别和病毒载量对医疗保健者的临床行为提出的建议。; 李鹏丁惠国; 关键词：肝炎病毒属 HIV 诊疗准则

19例肝脏局灶性结节性增生的临床和影像学特点被引量：16: 2015年; 目的探讨肝脏局灶性结节性增生（FNH）的临床和影像学特点.方法收集2006年1月至2014年4月就诊的19例肝脏FNH患者.检测患者血AFP、ALT、AST、TBil水平.肝组织经常规HE染色后行病理检查,并行肝组织磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（Gpc3）、CD34、细胞角蛋白19（CK19）的免疫组织化学染色检查.分析患者超声、CT、MRI检查的结果.结果 19例肝脏FNH患者中,男11例,女8例,中位年龄为32岁;2例有乙型肝炎肝硬化,2例有脂肪肝,1例有慢性乙型肝炎,其余14例无慢性肝病史.3例有腹痛症状,有腹泻或腹胀症状者各1例,其余14例无症状.结节由增生的肝细胞组成,病灶中央有星形瘢痕伴放射状纤维分隔,CK19阳性,CD34阳性,Gpc3阴性.患者血清AFP水平均正常,3例ALT和AST均升高,5例TBil升高.10例接受超声检查的患者中,发现低回声结节5例,高回声结节2例,多发低至高回声结节2例,未发现占位1例,均未被诊断为肝脏FNH.12例接受CT检查的患者中,发现低密度结节10例,等密度结节2例;增强扫描动脉期强化11例,其中静脉期或延迟期呈高密度5例,静脉期或延迟期呈等密度3例,静脉期或延迟期呈低密度3例;增强扫描动脉期无强化,静脉期或延迟期呈等密度1例;仅2例被诊断为肝脏FNH.9例接受MRI检查的患者中,平扫病灶表现为等T1信号1例,低信号6例,高信号2例;长T2信号8例,等T2信号1例,增强扫描动脉期明显强化8例,门静脉期持续强化,平衡期、延迟期强化减弱6例,环状强化2例,1例动脉期可见条状信号影无强化,平衡期见条状信号强化;增强扫描动脉期无强化1例,静脉期低信号,但中心呈点状强化;仅1例被诊断为肝脏FNH.肝穿刺活组织检查明确诊断后未接受治疗者9例,接受手术切除者7例,取活组织检查术中接受射频治疗者2例,肝活组织检查后接受经导管肝动脉化学治疗栓塞术（TACE）者1例.7例获随访,随访时间为1个月～3年,6例未复发或出; 吴燕京张月宁李鹏赵大伟张世斌翟云董培玲李宏军丁惠国; 关键词：局灶性结节性增生肿瘤计算机断层扫描磁共振成像

肝硬化食管胃静脉曲张患者应用头孢呋辛预防内镜治疗术后感染的随机对照临床研究被引量：2: 2021年; 目的:探讨头孢呋辛预防肝硬化食管胃静脉曲张患者内镜治疗术后感染的临床疗效。方法:采用前瞻性研究方法,选择2019年3月-2020年12月于我院住院且需接受内镜治疗的肝硬化食管胃静脉曲张患者96例,随机分为实验组和对照组,每组各48例。实验组术前30 min予头孢呋辛(1.5 g,ivgtt),以后每8 h予头孢呋辛(0.75 g,ivgtt),用药时间不超过24 h;对照组术后予头孢噻肟舒巴坦钠(3 g,q 12 h),疗程3 d。比较两组患者术后感染率、体温及感染相关实验室指标的差异,分析内镜治疗术后发热的危险因素。结果:两组患者术后感染率均为8.33%(P>0.05);实验组与对照组仅术后24 h CRP及PCT比较存在统计学差异(P<0.05),其他结果无差异(P>0.05)。Logistic回归分析提示合并基础疾病(OR=3.168,P=0.035)及首次接受内镜治疗(OR=6.764,P=0.016)是术后发热的独立危险因素。结论:肝硬化食管胃静脉曲张患者内镜治疗术前应用头孢呋辛与术后应用头孢噻肟舒巴坦钠预防感染疗效相当。; 邱新野张世斌林阳李鹏郭晓红朱晓虹; 关键词：肝硬化食管胃静脉曲张内镜治疗头孢呋辛

慢性乙型肝炎病毒感染S区基因缺失及相关因素研究被引量：5: 2008年; 目的测定慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV DNA全序列,分析S区基因缺失模式、频率及相关因素。方法慢性HBV感染者59例,其中HBV携带7例,慢性肝炎31例,肝硬化10例,重型肝炎6例,原发性肝癌5例。结果25.4%(15/59)慢性HBV感染者有S区基因缺失,未发现S基因缺失。Pre-S基因缺失均见于C基因型患者。Pre-S基因缺失患者中,20%(3/15)HBsAg、抗HBs共存,与无S区缺失者比较有明显差异(P<0.05)。PreS基因缺失与病程(偏相关系数0.28,P=0.049)、抗病毒治疗(偏相关系数-0.451,P=0.036)有密切关系。结论Pre-S基因缺失在基因C型、严重肝病及活动性HBV复制患者多见,可能与病程长及抗病毒治疗有关。Pre-S基因缺失可导致HBV免疫逃避或免疫治疗失败,可能是肝脏疾病发展的重要原因。; 李鹏张大可周莉董培玲李秀惠姚勤伟王淑珍丁惠国曾长青; 关键词：乙型肝炎病毒基因型慢性肝病

肝癌危险因素及早期诊断与筛查被引量：26: 2015年; 肝癌发病率在全球呈上升趋势,中国肝癌患者占全球总发病人数50%左右。然而,80%肝癌患者就诊时已是中晚期,失去了根治性机会,5年生存率不足15%。因此,在肝硬化等高危人群中加强对肝癌的筛查和早期诊断,对于降低其病死率具有重要意义。; 李鹏丁惠国; 关键词：肝癌慢性病毒性肝炎酒精性肝炎肝硬化

护理干预对内镜下套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血的效果分析被引量：9: 2015年; 食管静脉曲张破裂出血是消化内科常见的危急重症，是肝硬化门脉高压最常见的并发症和最主要的死亡原因之一，严重威胁患者生命。临床上通常采用药物、外科分流术及内镜下手术治疗的方案。近年来，内镜下套扎术联合药物方案被广泛应用于临床治疗中。本研究旨在观察在加强护理干预的情况下，对上述治疗效果的影响，报告如下。; 张瑾平春霞李鹏宋燕明; 关键词：内镜下套扎术食管静脉曲张出血护理干预联合药物治疗食管静脉曲张破裂出血肝硬化门脉高压

TEG对比常规凝血检查在血浆置换和连续性血液净化治疗肝衰竭中的应用被引量：5: 2016年; 目的比较血栓弹力图（TEG）与常规凝血检查在肝衰竭患者的血浆置换、连续性血液净化治疗中的一致性，评价TEG在肝衰竭患者安全治疗中的应用价值。方法所有研究对象在治疗前均已接受凝血功能和TEG检查。以56例成功实施血浆置换的肝衰竭患者为研究对象，在治疗后进行凝血常规、TEG检查，分析比较二者在治疗前后的差异。再分别以凝血酶原活动度（PTA）和凝血指数（CI）作为常规凝血和TEG的主要检测指标，比较二者结果的一致性。以同期进行连续性血液净化的47例肝衰竭患者，以最终治疗时间为标准将患者分为〈6h组、6—12h组、≥12h组，分别以实际治疗时间、6h、12h为监测终点，复查凝血常规和TEG，分别比较两种检查方法在不同组中结果的差异。结果血浆置换后，两种检查均提示患者凝血功能得到改善，其中，常规凝血检查4项指标较治疗前均显著改善（P均=0．000）；TEG中R值明显减少（P=0．000），α角扩大（P=0．043），CI显著改善（P=0．000）。但二者检测结果的一致性明显不同，CI比PTA的改善更为明显（P〈0．05）。在连续性血液净化治疗中，〈6h组患者，两种检查所有指标均提示凝血功能无改善（P均〉0．05）；6—12h组患者，常规凝血检查所有指标均提示凝血功能无改善（P均〉0．05），而TEG中R值明显延长，cI明显恶化（P〈0．01）；≥12h组患者，两种检查均发现凝血功能明显变差（P〈0．05）。结论肝衰竭患者在血浆置换、连续性血液净化治疗前后，TEG与常规凝血检查结果并不完全一致，且TEG对治疗后患者凝血状态的改变更为敏感、准确，对肝衰竭患者安全治疗的监测可能更有帮助。; 刘远志李鹏张月宁丁惠国张世斌; 关键词：血栓弹力图血液净化肝衰竭

PGE_1及特利加压素对抗利尿性腹腔积液的影响被引量：2: 2017年; 目的探究前列腺素E_1联合特利加压素对肝硬化难治性腹腔积液患者肾功能、血流动力学、心率等相关指标的影响。方法将50例肝硬化难治性腹腔积液分为两组,联合治疗组25例,应用前列腺素E_1联合特利加压素;对照组25例,只用前列腺素E_1。特利加压素1mg,每8h 1次,静脉注射。前列腺素E_110μg,每天1次,静脉注射。比较两组患者尿量、腹围、血肌酐等指标变化。结果治疗前两组患者体重、性别、白蛋白等基本信息比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后较治疗前BUN与SCr均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后,联合治疗组SCr明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.199;P=0.033)。两组患者治疗后较治疗前腹腔积液减少、尿量增多,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组相比,联合治疗组治疗后腹围与腹腔积液深度均明显减小,差异有统计学意义(t=-2.220,-2.155;P=0.031,0.036),而尿量则明显增加,差异有统计学意义(t=3.404,P=0.001)。与治疗前相比,联合治疗组治疗后脾静脉与门静脉内径都明显减小,差异有统计学意义(t=7.817,5.583;P=0.000,0.000)。两组患者治疗前后平均动脉压与心率均无明显变化。结论前列腺素E_1联合特利加压素在治疗肝硬化抗利尿性腹腔积液时疗效好于单用前列腺素E_1,且对血压、心率影响较小。; 刘远志李鹏张月宁丁惠国张世斌; 关键词：肝硬化特利加压素血流动力学

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