杨义
- 作品数：162 被引量：860H指数：16
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
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- 立体定向γ－刀治疗脑动静脉畸形
- 1994年
- 立体定向γ－刀治疗脑动静脉畸形杨义综述任祖渊审校（北京协和医院神经外科北京１００７３０）ＴｒａｔｍｅｎｔｏｆＣｅｒｅｂｒａｌＡｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｗｉｔｈＳｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃγ－ＫｎｉｅＹａｎｇＹｉ（Ｄｅｐａｒｔｍｅ...
- 杨义
- 关键词：脑动静脉畸形Γ刀立体定向术放射疗法
- 男性垂体泌乳素腺瘤手术治疗疗效分析被引量：2
- 2008年
- 目的总结男性垂体泌乳素(PRL)腺瘤的手术疗效。方法回顾性分析102例行手术治疗的男性垂体PRL腺瘤病人的临床资料。平均年龄36.55岁。血清泌乳素63.5～150000ng/ml,肿瘤最大径4～70mm。本组头痛50例,视力障碍47例,视野缺损41例,性功能障碍59例。根据Knosp分级方法,其中侵袭性腺瘤60例。结果肿瘤全切除56例,次全切除46例。经手术及综合治疗后,PRL水平降至正常15例(14.71%),明显下降21例(20.59%);性功能障碍恢复正常17例,头痛消失或明显改善38例,视力障碍恢复正常或改善39例,视野缺损恢复正常或改善37例。结论男性PRL腺瘤病人具有年龄高、肿瘤大且多呈侵袭性生长及PRL水平高等特点,单纯手术治疗疗效差,难以取得满意效果。应结合病人具体情况,采用手术、药物及放射治疗等综合治疗方法。
- 王曲柳夫义任祖渊苏长保杨义马文斌李永宁幸兵连伟杨众许志勤窦万臣李桂林姚勇刘窗溪王任直
- 关键词：催乳素神经外科手术
- 经蝶窦显微外科手术治疗541例库欣病被引量：7
- 2011年
- 目的探讨经蝶窦入路显微外科手术治疗库欣病的疗效。方法总结北京协和医院神经外科1981年至2007年收治的541例库欣病的临床资料。结果CT和（或）MRI显示微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤和未见异常的比例分别为66．2％（358／541）、14．0％（76／541）、0．6％（3／541）和19．2％（104／541）。病理为垂体ACTH腺瘤、增生和既未见肿瘤又未见增生的比例分别为75．4％（408／541）、8．3％（45／541）和16．3％（88／541）。病理明确腺瘤、增生以及病理阴性者术后近期（半年内）治愈率分别是85．0％（347／408）、24．4％（11／45）和45．5％（40／88）。随访0．5—25．0年（平均3．1年），复发率13．3％（53／398），复发时间0．5—16．5年（平均3．4年）。结论经蝶窦选择性垂体腺瘤切除加瘤周垂体组织大部分切除是治疗库欣病安全有效的首选方法。对首次手术无效或复发性库欣病，可以再次经蝶窦手术或垂体放疗。
- 幸兵任祖渊苏长保王任直杨义马文斌李永宁许志勤陆召麟金自孟顾峰
- 关键词：库欣综合征显微外科手术经蝶窦手术
- 垂体卒中的MRI诊断与手术、病理对照研究(附52例分析)被引量：6
- 2001年
- 目的 :探讨垂体卒中的MRI不同表现及鉴别诊断。材料和方法 :对 5 2例垂体卒中患者行常规TSE序列 Gd DT PAMRI增强扫描、CT扫描 ,并与手术和病理结果进行对照。结果 :94 2 %的垂体卒中发生于垂体巨大腺瘤或大腺瘤 ,6 5 4%的病例MRI表现为T1 高信号或等、高混杂信号 ,T2 高信号或等、高混杂信号 ,MRI诊断垂体卒中准确率达 10 0 %。结论 :MRI对于垂体卒中的诊断价值优于CT 。
- 幸兵李永宁任祖渊苏长保王任直杨义马文斌
- 关键词：垂体卒中MRI垂体腺瘤
- 高血压性脑出血的治疗进展被引量：19
- 1995年
- 高血压性脑出血是临床上常见病种之一,治疗方法较多和复杂,涉及神经内外科。文章介绍了近几年来脑出血的治疗进展,包括早期观察处理,一般治疗原则,神经系统功能监测,高血压、脑积水、颅内压增高和脑水肿的治疗,外科手术治疗的原则,呼吸系统的处理,营养支持的治疗及预后、发展方向,对脑出血的治疗有一定的参考意义。
- 杨义
- 关键词：脑出血高血压性脑出血
- 复发垂体ACTH腺瘤的诊断和再次经蝶手术治疗
- 2004年
- 目的探讨垂体ACTH腺瘤库欣病术后复发的诊断和再次经蝶手术疗效。方法352例ACTH垂体腺瘤病人经蝶手术后,皮质醇降至正常,其后12例症状复发,皮质醇增高,CT或MRI显示9例垂体腺瘤复发,均行再次经蝶手术。结果随诊1～12年,7例皮质醇降至正常,5例皮质醇仍高,其中3例行垂体放疗和肾上腺切除术,2例行肾上腺切除术。结论对于病理为复发性垂体腺瘤的库欣病首选再次经蝶手术,如果术后皮质醇仍高,可行垂体放疗和肾上腺切除术。
- 杨义任祖渊苏长保王任直马文斌
- 关键词：库欣病手术复发经蝶入路
- 伴有垂体生长激素腺瘤的McCune-Albright综合征一例并文献复习被引量：1
- 2009年
- 目的通过1例伴有垂体生长激素（GH）腺瘤的McCune-Albright综合征（MAS）患者长期追踪随访，观察此病的发展过程及治疗情况，结合文献总结分析该患者详细的临床和病理资料，为此病诊治提供帮助。方法长期追踪随访1例MAS患者的病情变化及临床治疗过程直至患者死亡，收集整理患者的临床资料，数次治疗情况以及最后尸检结果，结合文献进行分析和讨论。结果McCune-Albright综合征是一种渐进性发展的疾病，尤其是合并垂体GH过度分泌时会加快疾病进程，严重影响患者的健康和生命。放射治疗虽然可以有效控制垂体GH过度分泌，但可能导致组织恶性变。手术切除垂体肿瘤或生长抑素类似物治疗可在某些患者中控制GH水平，本例尸检确定患者的直接死亡原因是异常增生骨质恶性变，压迫脑组织导致脑疝所致。结论伴有垂体GH腺瘤的MAS患者治疗上以手术切除垂体腺瘤为主，生长抑素类似物治疗为辅，慎用放射治疗。
- 柳夫义李文婷窦万臣姚勇李桂林杨义马文斌李永宁幸兵钟定荣朱慧娟金自孟王任直
- 经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的影响因素和修补方法被引量：22
- 2009年
- 目的分析经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的影响因素和修补措施。方法回顾性总结2005年1月至2006年12月650例垂体腺瘤经蝶窦手术过程中出现脑脊液漏的70例病人，分析经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的影响因素，与肿瘤大小、位置和类型的关系。结果经蝶窦入路垂体腺瘤切除术出现的脑脊液漏经术中修补后，术后未出现脑脊液鼻漏。结论垂体腺瘤经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的发生率为10．8％，垂体ACTH微腺瘤术中脑脊液漏的发生率较高与切除瘤周垂体组织有关。采用自身组织填塞，术后卧床能有效地防止术后脑脊液鼻漏。对于经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中严重脑脊液漏者应采用腰蛛网膜下腔置管引流脑脊液。
- 杨义任祖渊苏长保王任直
- 关键词：垂体肿瘤手术中并发症
- 开颅手术后并发急性肺栓塞的诊断和治疗被引量：2
- 2003年
- 许志勤苏长保任祖渊杨义李永宁
- 关键词：开颅手术术后并发症急性肺栓塞
- 扩大经蝶窦入路治疗侵袭性垂体腺瘤（附117例病例分析）被引量：12
- 2009年
- 目的探讨扩大经蝶窦入路治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析采用扩大经蝶窦入路治疗117例侵袭性垂体腺瘤病例，对其疗效进行分析。结果肿瘤向前方及额叶底部生长14例，向侧方生长包绕海绵窦103例，向后方生长破坏斜坡27例，突破鞍底向蝶窦生长45例，向两个方向以上的呈侵袭性生长者57例。手术显微镜下肿瘤全切除73例，次全切除40例，大部切除4例。手术并发症包括短暂性脑脊液鼻漏7例；脑神经不全麻痹5例；垂体功能低下5例；颈内动脉损伤2例；单眼失明2例；永久性尿崩症1例；无死亡病例。随访3个月-8年，2例患者出现肿瘤复发而予γ-刀治疗，无再手术病例。结论采用扩大经蝶窦入路切除侵袭性垂体腺瘤，肿瘤显露满意，全切除率高，手术并发症少；但对于肿瘤未能完全切除或激素分泌型侵袭性腺瘤患者，仍需密切随访，必要时联合放射、药物等综合治疗。
- 赵兵魏宇魁康军王曲姚勇李桂林马文斌幸兵杨义任祖渊苏长保王任直
- 关键词：垂体腺瘤侵袭性扩大经蝶窦入路
