杨坤
- 作品数：113 被引量：272H指数：8
- 供职机构：南京医科大学附属脑科医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金江苏省高等学校大学生实践创新训练计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学自动化与计算机技术交通运输工程更多>>
- 丘脑底核脑深部电刺激术后程控分析被引量：4
- 2013年
- 目的分析丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）对帕金森病（PD）的疗效和STN-DBS刺激参数调节的方法。方法南京医科大学附属脑科医院神经内科自2012年2月至2012年12月采用STN-DBS手术治疗PD患者6例，应用统一帕金森病评分量表（UPDRS）I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ评分分析STN—DBS手术前后患者的症状变化并记录刺激器参数。结果与术前比较，患者术后1月时UPDRSI评分无明显变化，差异无统计学意义（P〉0．05）；UPDRSⅡ、11和Ⅳ评分均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。患者均采用单极刺激，刺激频率均≥130Hz，电压为（1．972±0．231）V，脉宽为90～120μs。术后随访2～8个月，所有患者症状改善稳定，无与刺激相关的并发症。结论STN-DBS可有效的改善中晚期PD患者的运动症状，提高生活质量。程控时，在高频率刺激下，可根据单位脉冲的能量（V·μs）值来调节电压和脉宽。
- 沈伟杨坤何升学钱中润孙振国徐俊章文斌
- 关键词：帕金森病丘脑底核脑深部电刺激术
- 难治性额叶癫痫的手术治疗被引量：1
- 2013年
- 目的总结并分析难治性额叶癫痫手术治疗的效果和经验。方法回顾性分析2006年6月到2012年1月我院手术治疗的43例难治性额叶癫痫患者临床表现、术前评估、手术及疗效。结果术后随访1～6年,平均2.4年;疗效结果根据Engel's的标准进行评定,其中I级24例(55.8%),II级4例(9.3%),III级11例(25.6%),IV级4例(9.3%),效果优良率(I、II级)为65.1%,术后未见严重并发症。结论对于难治性额叶癫痫,VEEG与MEG两者一致时,效果优良率明显高于本组总体有效率,可以作为额叶癫痫患者预后较好的评判指标之一。
- 伍勇朱海涛刘宏毅钱中润杨坤邹元杰吴婷杨露张锐
- 关键词：癫痫额叶手术治疗
- 经颧弓颞下硬膜间入路手术治疗颅中窝海绵窦区肿瘤被引量：6
- 2015年
- 目的探讨经颧弓颞下硬膜间入路切除颅中窝海绵窦区肿瘤的价值。方法回顾性分析15例颅中窝海绵窦区肿瘤的病例资料,均采用经颧弓颞下硬膜间入路治疗。结果肿瘤全切除13例,次全切除2例。术后病理：三叉神经鞘瘤14例,脑膜瘤1例。术前症状改善或无明显变化13例,加重2例,术后出现新增脑神经麻痹2例。随访时间3个月-3年,全部病例未见肿瘤复发。无死亡病例。结论经颧弓颞下硬膜间入路切除颅中窝海绵窦区肿瘤术野显露佳,对神经、血管、脑组织的保护较好,可作为此区域神经鞘瘤的首选方案。
- 罗正祥张岩松赵鹏来杨坤陈永严黄庆玖刘永
- 关键词：MECKEL腔海绵窦
- 环泊酚与丙泊酚在经鼻内镜垂体瘤切除术中的比较
- 2023年
- 目的比较环泊酚和丙泊酚在经鼻内镜垂体瘤切除术中的麻醉效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级ⅠⅡ级择期行经鼻内镜下垂体瘤切除术的患者176例,随机分为环泊酚组(H组)和丙泊酚组(C组),每组88例患者。麻醉诱导时采用咪达唑仑0.04 mg/kg,舒芬太尼0.25μg/kg,环泊酚0.4 mg/kg(H组)或丙泊酚1.5 mg/kg(C组),顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg。麻醉维持:H组泵注环泊酚0.8 mg·kg^(-1)·h^(-1),C组泵注丙泊酚5 mg·kg^(-1)·h^(-1),两组均持续泵注瑞芬太尼0.25μg·kg^(-1)·min^(-1),顺式阿曲库铵2μg·kg^(-1)·min^(-1)。术中调整泵注速度使脑电双频指数(BIS)维持在40~60之间。观察入室后(T_(0))、诱导后(T_(1))、插管后(T_(2))、肾上腺素棉片处理鼻腔(T_(3))、手术结束(T_(4))、苏醒时(T_(5))的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,记录麻醉诱导时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后Ramsay镇静评分;记录不良反应如诱导后低血压、肾上腺素棉片处理后高血压、注射痛、苏醒后呛咳、躁动和恶心呕吐等的发生率。结果与T_(0)时比较,两组患者的MAP在T_(1)和T_(4)时降低,T_(3)时明显升高;HR在T_(2)、T_(3)时加快,T_(4)时减慢,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,H组患者的MAP在T_(1)时降低幅度和T_(3)时升高幅度均较小,差异有统计学意义(P<0.05)。H组麻醉诱导时间明显短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。H组患者诱导后低血压、注射痛、肾上腺素棉片处理后的高血压以及苏醒期呛咳的发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环泊酚和丙泊酚均可用于经鼻内镜垂体瘤切除术,环泊酚具有良好的镇静效果,术中血流动力学变化更趋平稳,术后不良反应发生率低。
- 梅凤美杨坤吴姗姗金晶星陆军王宁曾琼
- 关键词：丙泊酚内镜垂体瘤
- 脑磁图对难治性癫痫致痫区定位价值
- 张锐吴婷刘宏毅邹元杰杨坤常义章文斌何升学
- 巨大垂体腺瘤显微手术中视神经显微解剖及功能保护技术的探讨
- 吕著海许云刘宏毅刘翔杨坤
- 基于Matlab GUI的脑胶质瘤三维显示辅助诊断系统的设计被引量：2
- 2017年
- 针对脑科医生对二维脑部图像通过想象建立起三维空间的立体结构缺乏直观性与准确性的缺陷,设计了基于Matlab GUI的脑胶质瘤三维显示辅助诊断系统软件。软件具有读取MRI原始数据、对脑部MRI图像的预处理、图像插值放大、图像分割和三维重建等功能。通过该软件,可以对脑部MRI图像进行合适的预处理,提取出脑部肿瘤组织区域,三维重建可以凸显肿瘤区域的位置、形状和大小。该软件界面友好,使用方便,为临床医生诊断脑胶质瘤与确定治疗区域提供了参考。
- 王锦程郁芸胡新华杨坤
- 关键词：脑胶质瘤插值软件设计MATLABGUI
- 侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水被引量：26
- 2012年
- 目的探讨正常压力脑积水(NPH)诊断和手术病例的选择方法,分析侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的效果。方法回顾性分析16例正常压力脑积水病人TAP试验前后步距、步速、转身步数,手术前后临床症状、KPS评分,腰穿测压和术中测压的结果。结果本组16例病人无手术死亡,无感染、脑内血肿,硬膜下积液1例。随访12个月,有效16例(100%),显效7例(43.75%)。结论正常压力脑积水的诊断和手术病例的选择需要综合分析临床资料;侧脑室-腹腔分流术能够改善病人临床症状,提高其生活质量。
- 杨坤刘宏毅邹元杰张锐章文斌阎华朱海涛
- 关键词：正常压力脑积水分流术
- 巨大型嗅沟脑膜瘤的显微手术策略被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨巨大型嗅沟脑膜瘤(OGMs)(最大径≥6 cm)的显微手术切除策略及临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月—2021年12月南京医科大学附属脑科医院收治的12例巨大型OGMs患者的临床资料。所有患者均行额底入路,按照改良的手术策略和步骤切除肿瘤。结合术中及术后增强MRI,采用Simpson分级评估肿瘤的切除程度。采用Karnofsky功能状态评分评估术后1~3个月的功能状态。结果 12例患者中,SimpsonⅡ级切除11例(91.67%),Ⅲ级切除1例(8.33%)。术后CT和MRI提示,肿瘤切除完全,周围脑组织无明显挫伤出血,与术前相比瘤周水肿无明显增大。所有患者颅内增高症状、精神障碍及视力障碍,术后均有明显改善;无脑脊液漏、感染和严重并发症。术后1个月KPS评分均为90~100分。随访6个月~4年未见肿瘤复发。结论 双侧额底入路是处理巨大型OGMs的经典入路。通过改良手术处理策略和技术,可以更安全地切除肿瘤,保护额叶,识别保护重要的神经血管结构,降低手术风险和并发症。
- 刘永王栋朱义豪刘东明杨坤邹元杰刘宏毅
- 关键词：脑膜瘤显微外科手术策略
- ^(125)Ⅰ近距离放疗联合热疗对人胶质瘤细胞毒性的研究被引量：1
- 2010年
- 目的研究^(125)I近距离放疗联合热疗对人胶质瘤细胞的治疗效果。方法收集临床胶质瘤手术肿瘤标本进行体外细胞培养,分为热疗联合放疗组,放疗组,热疗组,空白对照组,MTT法测定各组细胞经处理后的抑制率,transwell侵袭小室测定各组细胞侵袭力变化。结果与对照组相比,各处理组的细胞抑制率显著增加,侵袭力显著降低,且随着温度的升高,热疗联合^(125)I近距离放疗对细胞的抑制率和侵袭力影响也有显著变化。结论 ^(125)I近距离放疗联合热疗对胶质瘤细胞具有一定杀伤作用。
- 唐知己章文斌张锐杨坤胡新华阎华刘宏毅
- 关键词：胶质瘤细胞近距离放疗热疗
