杨忠
- 作品数：19 被引量：136H指数：7
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技计划项目苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胎儿透明隔腔缺如的产前超声诊断被引量：16
- 2013年
- 目的探讨产前超声诊断胎儿透明隔腔(CSP)缺如的临床意义。方法采用二维及三维超声对南京医科大学附属苏州医院产前未显示透明隔腔的63例胎儿行颅脑超声重点观察,并对相关畸形超声特征进行总结分析。结果 63例胎儿产前颅脑二维超声均未显示透明隔腔,透明隔腔缺如胎儿相关畸形包括:(1)胼胝体缺失5例(完全性胼胝体缺失4例,部分性胼胝体缺失1例);(2)前脑无裂畸形27例(无叶型前脑无裂畸形18例,半叶型前脑无裂畸形5例,叶状型前脑无裂畸形4例);(3)脑裂畸形1例;(4)孔洞脑2例;(5)积水型无脑畸形5例;(6)严重脑积水23例(中脑导水管狭窄所致5例,开放性脊柱裂所致18例)。二维及三维超声显示透明隔腔缺如胎儿合并其他畸形包括:Dandy-Walker畸形1例、Dandy-Walker变异1例、中央型唇裂14例、单鼻孔5例、喙鼻2例、单心室2例、足内翻3例、单脐动脉4例等。63例胎儿超声检查后均进行随访,58例产前超声诊断结果与随访结果均一致,1例视-隔发育不良误诊为叶状型前脑无裂畸形,4例失随访。结论透明隔腔是中、晚孕期超声观测胎儿中枢神经系统发育的重要指标,透明隔腔缺如多伴发胎儿前脑病变和中线结构发育不良等多种颅脑畸形。产前超声在双顶径平面即可观察透明隔腔,超声是观察有无透明隔腔的首选方法。
- 殷林亮邓学东梁泓孙玲玲杨忠凌晨李红许咏乐张芹夏飞
- 关键词：胎儿中枢神经系统畸形
- 早孕期胎儿颜面正中矢状切面各指标的超声研究及临床意义被引量：7
- 2020年
- 胎儿颜面部畸形在出生后即可很直观的被发现,因此在早孕期及时将这些异常诊断出来具有重要临床意义。胎儿颜面轮廓包含巨大的信息量,可将这些丰富的信息转变为简易的几条线或者超声测量指标。早孕期(孕11~13+6周)测量胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)的标准切面为胎儿面部正中矢状切面,在此切面上除可常规测量NT厚度、观察有无鼻骨(nasal bone,NB)外,尚可在此切面上获得更多信息。
- 季春亚杨忠殷林亮邓学东
- 关键词：早孕期胎儿颈项透明层超声测量超声研究胎儿面部
- 胎儿后颅窝异常疑难病例分析
- 邓学东张丽丽梁泓殷林亮杨忠
- 早孕期超声心动图在胎儿严重先心病中的应用被引量：17
- 2019年
- 目的:探讨早孕期超声心动图在胎儿严重先心病诊断中的应用价值。方法:对1 209例胎儿行早孕期超声心动图检查,观察四腔观、三血管气管观、左、右室流出道观及主动脉弓观。怀疑有心脏异常者于2～4周后复查胎儿心超,确诊后要求引产者行病理检查;要求继续妊娠者18～24周行胎儿超声心动图检查。活产新生儿均通过超声心动图进行随访。结果:早孕期胎儿超声心动图检查共发现胎儿严重先心病13例,其中圆锥动脉干畸形7例,左心发育不良综合征3例,房室间隔缺损2例,三尖瓣下移畸形1例。后经中孕期及出生后随访确诊病例16例,漏诊1例,误诊4例。诊断符合率68.7%(11/16)。结论:早孕期超声心动图可诊断多数先心病,尤其是四腔心异常的严重先心病。早孕期超声心动图对胎儿严重先心病的诊断有重要的应用价值。
- 张俊邓学东潘琦殷林亮马建芳杨忠苟中山
- 关键词：心脏缺损先天性
- 超声心动图诊断胎儿冠状静脉窦扩张被引量：9
- 2012年
- 目的探讨超声心动图诊断胎儿冠状静脉窦扩张及其相关疾病的临床意义。方法 2010年1月—2012年4月19 914名孕妇于我院接受产前超声心动图检查。回顾性分析其中冠状静脉窦扩张胎儿的超声心动图表现及其合并相关疾病的特点。结果共检出54胎冠状静脉窦扩张胎儿,均合并永存左上腔静脉;其中12胎合并其他心内畸形,3胎合并心外异常,6胎同时合并心内、心外异常。结论产前超声对冠状静脉窦扩张及其相关疾病具有重要诊断价值和临床意义。
- 杨忠邓学东马建芳凌晨
- 关键词：胎儿冠状静脉窦上腔静脉
- 产前超声在胎儿巨膀胱病因鉴别中的临床应用被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨产前超声在鉴别胎儿巨膀胱病因中的应用价值.方法 回顾性分析产前超声诊断为巨膀胱的27例胎儿,根据“钥匙孔”征、膀胱壁厚度、羊水指数、胎儿性别四大特征及合并征象推测导致巨膀胱的病因,并随访至出生后或引产后.结果 27例巨膀胱胎儿均为单胎妊娠,其中男性胎儿19例,女性胎儿8例.根据以上四大特征及是否合并其他异常,产前推测后尿道瓣膜（posterior urethral valves,PUV）8例,梅干腹综合征（prune belly syndrome,PBS）1例,巨膀胱-小结肠-肠蠕动迟缓综合征（megacystis-microcolon-intestinal hypoperistalsis syndrome,MMIHS）1例,尿道闭锁1例,染色体异常5例,另产前超声发现多发畸形5例,亦有6例原因不明.27例胎儿中6例继续妊娠至足月出生,21例引产.除6例产前超声不能明确病因的巨膀胱胎儿外,17例胎儿巨膀胱的病因经引产、遗传学检测或出生后检查或手术证实,产前超声推测胎儿巨膀胱病因的符合率为80.95％ （17/21）.结论根据详细的产前超声检查及四大特征：“钥匙孔”征、膀胱壁厚度、羊水指数、胎儿性别,可较可靠地鉴别导致胎儿巨膀胱的病因.部分巨膀胱为复杂综合征如VACTERL综合征的一个超声表现,然而产前不易诊断膀胱输尿管反流.
- 殷林亮邓学东潘琦杨忠凌晨王凤偶建
- 关键词：后尿道瓣膜下尿路梗阻
- 孕11~13^(+6)周胎儿颈项透明层增厚的临床意义被引量：39
- 2014年
- 胎儿颈项透明层（nuchal translucency，NT）是指胎儿颈后皮下液体积聚，在超声图像上表现为颈后无回声区。1992年Nicolaides等[1]建议将NT测量作为早孕期染色体筛查的一个超声指标。经过多年的研究，学者们发现NT增厚除与染色体异常有关外还与胎儿结构畸形、遗传综合征、流产高风险、胎儿宫内死亡等有关[2]。这些风险与NT增厚的程度有一定的关系[3]。
- 殷林亮邓学东杨忠
- 关键词：颈项透明层增厚胎儿宫内死亡染色体异常遗传综合征
- 早孕期(孕11-13^(+6)周)胎儿唇腭裂的超声诊断被引量：11
- 2021年
- 目的探讨早孕期(孕11-13^(+6)周)超声筛查在胎儿唇腭裂中的诊断价值。方法回顾性选取2017年7月至2020年6月在南京医科大学附属苏州医院进行早孕期超声筛查的胎儿超声图像,联合使用胎儿颜面部正中矢状切面及鼻后三角切面评估胎儿是否存在唇腭裂。所有胎儿均随访至出生后或引产后。结果共5520例胎儿纳入研究,头臀长(crown-rump length,CRL)范围为45-84 mm。两切面联合扫查共发现7例不同类型的唇腭裂,其中单侧唇腭裂4例、正中唇腭裂1例、双侧唇腭裂2例,均经随访(引产或出生后检查)证实。另外,2例单纯唇裂漏诊。结论早孕期(孕11-13^(+6)周)超声胎儿颜面部正中矢状切面联合鼻后三角切面扫查有助于胎儿唇腭裂的早期诊断。
- 郑晨晗季春亚殷林亮邓学东孙玲玲杨忠潘琦张俊凌晨
- 关键词：早孕期胎儿唇腭裂
- 产前超声软指标联合染色体微阵列分析评估先天性心脏病胎儿预后被引量：1
- 2023年
- 目的观察产前超声软指标筛查联合染色体微阵列分析技术(CMA)评估先天性心脏病(CHD)胎儿预后的价值。方法纳入320胎接受CMA的CHD胎儿,根据超声所见将胎儿分为单一心脏畸形组(A组,n=153)、多发心脏畸形组(B组,n=70)、心脏畸形并超声软指标异常组(C组,n=75)、心脏畸形合并心外畸形组(D组,n=14)及心脏畸形合并超声软指标异常和心外畸形组(E组,n=8),比较组间致病性/可能致病性染色体异常率的差异,以及不同妊娠结局胎儿超声及CMA结果差异;以孕妇年龄、侵入性产前诊断时孕周、产前超声及CMA结果为变量,采用二元logistic回归筛选影响妊娠结局的因素。结果VSD为最常见心脏畸形(158/320,49.38%);35胎(35/320,10.94%)CMA结果异常。致病性或可能致病性染色体异常率在A~E组分别为5.23%(8/153)、10.00%(7/70)、17.33%(13/75)、21.43%(3/14)及50.00%(4/8),C组及E组检出率高于A组(P均<0.05)。随访资料完整的277胎中,206胎结局良好、71胎结局不良;不同妊娠结局胎儿超声及CMA结果差异均有统计学意义(P均<0.001)。孕周、产前超声及CMA结果是CHD胎儿预后的独立影响因素(OR=0.82、10.97、37.22,P均<0.05)。结论产前超声及CMA结果对于评估CHD胎儿预后具有重要意义;超声软指标异常预示基因组异常风险增加。
- 宋佳好姜纬潘琦张俊杨忠向菁菁唐慧王挺邓学东
- 关键词：胎儿心脏先天性畸形产前
- 产前超声诊断胎儿半椎体的价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨胎儿半椎体的产前超声声像图特征及产前超声的诊断价值。方法回顾性选取2015年1月至2019年12月南京医科大学附属苏州医院进行产前超声结构筛查的胎儿图像,分析超声诊断为半椎体的胎儿产前超声声像图特征、合并畸形情况,胎儿均随访至出生后或引产后。应用四格表评价产前超声诊断胎儿半椎体的诊断价值。结果共100822例胎儿纳入研究。其中产前超声诊断的97例半椎体胎儿中,67例为单发性半椎体,30例为多发性半椎体,合并最多的畸形是血管异常(17例)、中枢神经系统畸形(16例)、心脏异常(16例)及泌尿系统畸形(15例)。经随访,7例失访,90例半椎体中84例通过胎儿磁共振、出生后或引产后X线检查等证实,4例蝴蝶椎误诊为半椎体,2例正常。产前超声未见明显异常的98562例胎儿经随访,2958例失访,95595例出生后正常,有9例半椎体胎儿产前超声漏诊,均在出生后证实。产前超声对胎儿半椎体的诊断符合率为93.33%(84/90),敏感度为90.32%(84/93),特异度为99.99%(95595/95597),阳性预测值为97.67%(84/86),阴性预测值为99.99%(95595/95604)。结论半椎体具有典型的超声声像图特征,产前超声是诊断胎儿半椎体畸形的主要手段,敏感度和特异度均较高,有利于明确病变的类型和部位、早期诊断、评估胎儿预后及临床处理。
- 季春亚殷林亮邓学东杨忠
- 关键词：胎儿半椎体
