杨忠 作品数:14 被引量:77 H指数:5 供职机构: 复旦大学附属华山医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部临床学科重点项目 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
DTI定量参数对胶质瘤分级与肿瘤增殖活性的评价 被引量:16 2013年 目的:评价DTI定量参数与胶质瘤分级、Ki-67标记指数相关性。方法:回顾性分析39例手术病理证实为幕上胶质瘤患者的MR和免疫组化结果。分别测量肿瘤实质和对侧正常组织ADC值和FA值并计算相应比值后作统计学分析。结果:ADC值/比值,FA值/比值和Ki-67标记指数在高低级别组差异有统计学意义。WHO 2级组ADC值/比值分别与WHO 3级和WHO 4级组差异有统计学意义,WHO 3、4级之间差异无统计学意义。FA值/比值在WHO 2、3、4级组间差异无统计学意义。WHO 4级Ki67标记指数与WHO 2级和WHO 3级组差异均有统计学意义,但WHO 2、3级之间差异无统计学意义。经ROC分析得出ADC值和比值对胶质瘤分级具有中等诊断价值,临界值分别为1202.05×10-6mm2/s和1.57,灵敏度达83.3%,83.3%,特异度达83.3%,81.5%。ADC值/比值与Ki-67标记指数呈显著负相关(r分别为-0.585和-0.591,P<0.01),FA值/比值只有弱正相关(r=0.320,P<0.05)。结论:DTI定量参数测量有助于胶质瘤分级,尤其是ADC值和比值能反映肿瘤增殖活性,无创性地预测患者预后。 蒋玲 姚振威 冯晓源 汪寅 蒋胜洪 杨忠关键词:胶质瘤 弥散张量成像 肿瘤增殖 全麻状态下静脉麻醉药丙泊酚对大脑功能连结性的影响 被引量:6 2014年 目的应用静息态功能磁共振(rest state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)成像技术观察深度麻醉下静脉麻醉药丙泊酚对大脑功能连结性的影响。方法 6位在术中磁共振手术室行经蝶垂体瘤切除术的神经外科患者,采用丙泊酚靶控输注(效应室浓度4μg/mL)进行麻醉诱导并维持。分别在患者处于清醒、麻醉和麻醉下进行疼痛刺激三种状态时应用3.0T场强磁共振仪进行扫描。获取的影象学资料应用AFNI软件分析大脑默认网络,体感运动网络和疼痛相关网络的功能连结性,并用SPSS统计软件进行统计分析。结果种子体素相关分析法结果显示,与清醒状态相比,丙泊酚导致在外科麻醉水平大脑默认网络、躯体运动感觉皮层以及疼痛相关脑区岛叶皮层的脑功能连接显著下降,表现为扣带回、内侧前额叶、岛叶等脑区被抑制(P<0.01)。疼痛刺激后在躯体运动感觉皮层及疼痛相关脑区的功能连接呈现部分恢复,表现为右侧舌回、梭状回、岛叶及扣带回区出现不同程度的激活(P<0.01);而默认网络的功能连接则进一步下降(P<0.01)。结论在外科麻醉水平,丙泊酚导致大脑各脑区功能连接减弱,提示可能与意识水平降低相关。扣带回、岛叶以及内侧前额叶可能是丙泊酚中枢作用靶点。而疼痛刺激虽可恢复部分脑区功能连结性,但重要脑区的功能连结性仍显著下降。 王之遥 丁晓楠 吴劲松 黎元 杨忠 车薛华 张军 梁伟民关键词:静脉麻醉药 丙泊酚 早期类风湿关节炎MRI扫描序列及方法探讨 目的:探讨早期诊断类风湿关节炎的磁共振检查方法和扫描序列。评价双手及腕关节同时扫描的检查方法以及不同扫描序列和参数的临床价值。方法:临床诊断或高度怀疑早期类风湿关节炎的患者10例,年龄25-60岁。检查设备采用GE SI... 杨忠 钱建国文献传递 重复时间对激励回波采集模式1H—MRS定量脑组织代谢物浓度的影响 被引量:1 2012年 目的探讨重复时间(TR)对于激励回波采集模式(STEAM)单体素1H-MRS定位测量脑组织代谢物绝对和相对浓度的影响。方法正常志愿者30名,采用3.0T超导型MR成像系统进行STEAM单体素1H-MRS扫描,取右侧大脑半球半卵圆中心区,体素1.8cm×1.8cm×1.8cm,体积5.8cm3,TR分别采用2000和6000ms,其他扫描参数相同。采用线性拟合模型(LCModel)处理原始数据,测量肌酸和磷酸肌酸(tCr)、谷氨酸(Glu)、谷氨酰胺(Gln)、甘油磷酸胆碱(GPC)、肌醇(mI)和N-乙酰天冬氨酸(NAA)等的绝对浓度和相对浓度,并采用配对t检验对不同TR下各代谢物的浓度进行比较。结果右侧大脑半球半卵圆中心区代谢物tCr、Gln、Clu、mI、NAA和GPC在TR为2000ms时绝对浓度分别为(3.7±0.3)、(1.8±0.3)、(3.5±0.6)、(1.2±0.1)、(2.5±0.4)和(5.8±0.4)mmol/L;TR为6000ms时分别为(5.2±0.4)、(2.5±0.5)、(4.5±0.7)、(1.5±0.2)、(3.2±0.6)和(7.2±0.5)mmol/L。TR为2000ms时,Glu、Gln、mI、NAA和GPC的相对浓度分别为0.48±0.08、0.87±0.10、0.29±0.03、0.62±0.11和1.38±0.17;TR为6000ms时分别为0.37±0.05、0.66±0.08、0.21±0.02、0.49±0.08和1.12±0.13,不同TR时,各代谢物绝对浓度和相对浓度差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论短TE水标法可有效地定量脑组织代谢物浓度,较短的TR可低估代谢物的绝对浓度。 任广 耿道颖 诸毓文 汤伟军 杨忠关键词:磁共振成像 磁共振波谱 3.0T术中磁共振成像导航在神经外科手术应用的初步经验 被引量:19 2011年 目的探讨3.0T术中磁共振成像(iMRI)导航在神经外科手术应用的临床价值。方法回顾性分析2010年9月至2011年3月,在具备诊断和手术功能的“3.0TiMRI数字一体化神经外科手术中心”施行的各类颅脑手术122例,包括临床资料、iMRI实时影像导航对手术进程和手术结果的影响等。结果122例患者手术室内扫描2—4次,平均2.6次。各种扫描图像质量皆优良。iMRI技术使脑胶质瘤(60例)手术全切除率从71.7%提高到90.0%,患者的近期致残率为6.7%,远期致残率3.3%。iMRI技术使垂体大腺瘤(29例)手术全切除率从75.9%提高到93.1%。未发生与应用iMRI数字一体化神经外科手术有关的并发症(如感染等)。同期完成2500余人次MRI诊断性检查。结论3.0TiMRI神经导航的应用,为脑胶质瘤与垂体大腺瘤手术进程的实时引导、切除范围的精确判断以及脑功能与代谢信息的定量分析提供了客观依据,真正实现了脑肿瘤的最大程度安全切除。 吴劲松 朱凤平 庄冬晓 姚成军 邱天明 路俊锋 杨忠 施建兵 黄峰平 毛颖 周良辅关键词:神经胶质瘤 垂体肿瘤 术中磁共振成像 用于神经外科唤醒手术的辅助装置 本实用新型属于神经外科磁共振导航手术辅助器械领域,涉及一种用于神经外科唤醒手术的辅助装置;该辅助装置由头架转接器和撑杆组成;所述头架转接器固定连接撑杆,所述头架转接器固定在术中磁共振专用头架上。本实用新型所述的辅助装置的... 吴秋月 王烨 赖兰 吴劲松 姚成军 庄冬晓 胡晓炳 杨忠 许耿 施建兵 毛颖 周良辅文献传递 3D-FIESTA-C序列在臂丛神经节前部分成像的应用 与常规序列比较,探讨3D-FIESTA-C序列在显示臂丛神经椎管内节前纤维中的价值进行探讨。本文采用GE signa EXCITE 1.5 T MRI扫描仪,脊柱CTL线圈+颈前线圈,患者取仰卧位,头先进方式,肩后垫一薄... 杨忠 钱建国 赵秋枫关键词:臂丛神经 成像技术 平山病屈曲位MRI的影像学特征 2009年 目的探讨平山病的屈曲位MR影像学特征及其病理学机制。方法回顾性分析临床确诊为平山病的31例患者的颈椎屈曲位MRI表现,其中10例同期行过伸和屈曲位MR检查。结果31例患者均出现低位颈髓的萎缩变扁;其中非对称性变扁28例,对称性变扁3例;下段颈髓T2WI异常高信号患者4例;所有病例出现硬脊膜外后间隙增宽,其中29例T2WI砸示增宽的硬膜外后间隙内出现小流空信号,10例同期行过伸、属曲位MRI检查者皆显示硬脊膜囊后肇前移。3例接受颈椎减压手术治疗的患者,术后显示:术前增宽的硬膜外后脂肪间隙恢复正常,其内的流空信号也消失。结论平山病的颈椎屈曲位MRI表现具有特征性,颈椎屈曲位MRI对平山病的早期诊断及其发病机制的探讨和治疗后随访具有重要价值。 赵建中 杨忠 潘康生 刘含秋关键词:平山病 颅脑MRS的技术应用研究 目的:MRS反映的是所测组织内原子核的浓度及其化学位移,它是目前惟一能对活体组织的代谢及生化改变进行无创性地定量分析和定性诊断的技术,可以为临床的诊断和治疗提供帮助。影响波谱质量的因素很多, 杨忠 钱建国钆对比剂在3D-SPACE序列术前评估垂体瘤中的应用 被引量:4 2017年 目的:分析比较增强后3D-SPACE在垂体瘤诊断中的作用,以期优化垂体瘤术前MR评估体系。方法:回顾性分析垂体大腺瘤及ACTH型垂体瘤增强T1-SE、增强3D-SPACE扫描图像,评估两侧海绵窦侵袭情况以及微腺瘤的定位,术前评估结果与手术结果进行分析比较。结果:(1)增强SPACE序列在垂体瘤边界的显示以及海绵窦侵袭性的诊断中都优于T1-SE序列图像(灵敏度81.8 vs.72.7%;特异度86.2vs.65.6%,P<0.05;准确度85.0%vs.67.5%);(2)单独根据T1-SE序列共检出52.4%的ACTH型垂体微腺瘤,结合增强T1-SE及SAPCE序列共检出病灶81.0%。结论:增强后3D-SPACE序列在垂体瘤术前评估其边界、侵袭性及微腺瘤的检出均有重要的诊断价值。 诸毓文 杨忠 吴越 姚振威关键词:垂体瘤 磁共振成像