林少建
- 作品数:19 被引量:124H指数:7
- 供职机构:中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金:广东省科技计划工业攻关项目国家高技术研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 基于RCA的非计划再次手术根本原因分析被引量:9
- 2015年
- 非计划再次手术是监测医疗质量与安全的有效指标,也是体现医院医疗管理水平的重要指标。通过根本原因分析法(RCA)回溯性分析国内某大型三甲医院2012—2013年上半年非计划再次手术的原因,为医疗质量控制与改进、降低非计划再手术发生率提供依据。
- 任毅李力桢林少建徐碧滢徐凤琴
- 关键词:RCA
- 纳米炭淋巴结示踪剂在分化型甲状腺癌Ⅵ区淋巴结清扫中的应用价值分析被引量:2
- 2019年
- 目的研究探讨纳米炭淋巴结示踪剂在分化型甲状腺癌Ⅵ区淋巴结清扫中的应用价值。方法将2015年1月~2016年8月我院收治的112例分化型甲状腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组53例与观察组59例,两组均行甲状腺癌根治手术+Ⅵ区淋巴结清扫,观察组在术中给予纳米炭作为淋巴结示踪剂,对照组在术中给予亚甲蓝作为淋巴结示踪剂。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、起始示踪时间、Ⅵ区淋巴结清扫数量、血钙水平、甲状旁腺素水平、误切率、并发症发生率、术后疼痛评分、复发率。结果(1)组间手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)观察组的起始示踪时间早于对照组(P<0.05),其Ⅵ区淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05);(3)两组手术后的血钙水平、甲状旁腺素水平均较手术前降低(P<0.05),但在手术后,观察组的血钙水平、甲状旁腺素水平均高于对照组(P<0.05);(4)组间误切率、并发症总发生率比较,观察组均低于对照组(P<0.05);(5)组间术后疼痛评分比较,观察组术后8h、12h、24h、48h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);(6)术后随访1年、2年,观察组的1年复发率、2年复发率均低于对照组(P<0.05)。结论纳米炭作为淋巴结示踪剂用于分化型甲状腺癌患者手术中,可对患者Ⅵ区淋巴结予以更好地显示,可彻底清扫Ⅵ区淋巴结,减少术后肿瘤复发,还可有效减少误切,减轻手术操作对患者血钙及甲状旁腺素的影响,具有显著的应用价值,可推广应用于甲状腺癌根治术中。
- 林少建张微微黎洪浩
- 关键词:分化型甲状腺癌甲状腺癌根治术纳米炭
- TI-RADS分类及超声多普勒血流信号在分化型甲状腺癌中的应用价值被引量:6
- 2016年
- 目的通过对分化型甲状腺癌(DTC)患者通过B超检查,采集不同图像特点,根据甲状腺影像学报告和数据系统(TI-RADS)对DTC结节予以分类,并观察此类结节的超声多普勒血流信号,以提高DTC的术前诊断准确率。方法回顾性分析2016年1-6月在南方医科大学附属南海医院进行检查的而且经过该院手术病理证实的DTC患者82例共116枚病灶。观察116枚病灶的超声图像特点并采用TI-RADS分类法对每个结节分类,评价此分类法在诊断DTC结节病理性质中的作用。结果本组研究共有DTC结节99枚,包括微小癌44枚(44.44%),内部低或极低回声74枚(74.75%),形态不规则33枚(33.33%),边界不清40枚(40.4%),纵横比≥1 38枚(38.38%),微钙化灶57枚(57.58%),3型血流信号74枚(74.75%)。在本组82例共116枚结节中,TI-RADS分类4、5类100枚(86.21%),2、3类16枚(13.79%)。结论在DTC病灶里TI-RADS分类为4、5类的结节所占比例较高,对术前定性及制定治疗方案有一定帮助。甲状腺超声声像图中出现低或极低回声结节,微钙化灶及结节内丰富血流信号是高度提醒结节为DTC的重要参数。
- 张微微龙春艳林少建
- 关键词:分化型甲状腺癌超声多普勒血流信号
- 支气管哮喘小鼠气道反应性无创检测方法的建立被引量:2
- 2008年
- 目的目前国内对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠的评价多数仅立足于气道炎性指标,不能完全反映哮喘的病理生理特征。本所率先从国外引进了小动物无创检测和有创检测肺功能仪。无创法检测时小鼠不必麻醉,而且每次可以同时检测多只小鼠,具有较大的优越性,但能否取代有创法尚需更多的数据。本研究旨在建立无创检测小鼠气道高反应性的检测方法,并与有创检测方法进行比较。方法根据动物模型和气道反应性检测方法不同,动物分为:①无创哮喘组;②无创对照组;③有创哮喘组;④有创对照组。采用卵白蛋白(OVA)致敏和激发,建立BALB/c小鼠哮喘模型,生理盐水作为对照,分别用无创和有创的方法测定气道反应性。哮喘动物雾化吸入0.2~50mg/ml倍增浓度的乙酰甲胆碱(Mch),测定相应浓度下的增强呼气间歇(Penh)值或气道阻力(RL)值等指标。将小鼠吸入Mch后RL或Penh增加2倍的激发浓度以PC100来表示。所有动物都行支气管肺泡灌洗,收集灌洗液,涂片染色后分类计数。结果无创哮喘组PC100均≤6.25mg/ml,对照组PC100均≥12.5mg/ml。其Log2(10PC100)值(5.36±0.84)显著低于对照组(7.97±0.82)(P<0.01)。无创哮喘组从Mch浓度3.12mg/ml开始,其Penh值明显高于对照组。有创哮喘组RL值从Mch浓度0.39mg/ml开始就明显高于相应对照组(P<0.05)。无创组与有创组的气道反应性相关系数R=0.96(P<0.01)。无创哮喘组和有创哮喘组的EOS(%)分别为(54.00±5.96)%,(55.93±5.92)%,显著高于各自对照组的(0.38±0.52)%,(0.63±0.74)%(P<0.01)。结论本研究表明以Penh为主要测定指标的无创方法,可以成功检测哮喘小鼠气道高反应性。
- 李斌恺赖克方洪燕华王法霞陈如冲林少建钟南山
- 关键词:小鼠气道反应性支气管哮喘无创检测
- 冷光源引导下泡沫硬化剂注射小腿曲张浅静脉在下肢静脉溃疡治疗中的应用探讨被引量:5
- 2015年
- 目的探讨冷光源引导下泡沫硬化剂注射小腿曲张浅静脉联合腔镜深筋膜下交通支静脉离断术(SEPS)及大隐静脉高位结扎抽剥术治疗下肢交通静脉功能不全所致的静脉溃疡中的作用效果。方法选取2012年6月至2013年5月就诊的42例(46条患肢)小腿交通静脉功能不全合并浅静脉曲张的静脉溃疡患者,行SEPS术及大隐静脉高位结扎抽剥术,并在SEPS术的冷光源引导下行小腿曲张静脉泡沫硬化剂注射术。结果共注射263条曲张浅表静脉。随访期间所有患者静脉溃疡均愈合。9例患者的9条下肢(9/46,19.57%)在术后4周内出现局部疼痛,口服止疼药可缓解。22例患者的24条下肢(24/46,52.17%)共46条静脉(46/263,17.49%)在术后1~2周出现沿治疗曲张静脉行程的黄褐色色素沉着,于3—6个月内自行消失。3例患者3条下肢(3/46,6.52%)共11条静脉(11/263,4.18%)在治疗后1周出现沿曲张静脉分布的红、热、痛和压痛,诊断为浅表性静脉炎,外用多磺酸黏多糖乳膏后缓解。经过注射的263条曲张静脉中,245条(245/263,93.16%)达到治疗成功标准,18条(18/263,6.84%)达到部分成功标准,无一条静脉未成功注射。结论冷光源引导下的小腿曲张静脉泡沫硬化剂注射联合SEPS术及大隐静脉高位结扎抽剥术是良好的治疗交通静脉功能不全所致静脉溃疡的方法,其长期作用效果有待进一步观察。
- 龙淼云罗定远彭新治黄楷黄明清林少建黎洪浩
- 关键词:静脉溃疡泡沫硬化剂冷光源
- 诱导化疗在局部中晚期口腔鳞癌序贯治疗中功能保留作用的研究被引量:10
- 2012年
- 目的探讨诱导化疗(DBF和TPF方案)在口腔癌序贯治疗中的作用,观察诱导化疗后患者口腔功能的差异。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月我科口腔鳞癌中晚期病例,共47例(UICC分期Ⅲ~Ⅳ期)口腔鳞癌患者,其中男35例,女12例。中位年龄55岁(29~72岁)。试验组病例用TPF方案或DBF方案诱导化疗两个疗程,化疗结束后2~3周行影像学检查,根据影像学结果评价是否可行手术治疗。对照组病例直接行手术治疗,术后评估患者外观、口腔功能、发音、社会功能等。结果 47例患者中15例患者诱导化疗后行手术治疗。32例患者直接行手术治疗。两组患者相比较,诱导化疗组原发灶肿瘤平均值大小>直接手术组,两组原发灶肿瘤大小有统计学差异(P<0.05)。两组患者口腔功能评估,外观、口腔功能、发音、社会功能无明显差别。结论诱导化疗后肿瘤原发灶缩小,使患者获得手术机会,缩小手术范围,可使术后口腔功能与直接手术组功能相似。
- 黄海燕杨蕾李秋梨林少建杨安奎张诠郭朱明
- 关键词:口腔肿瘤博来霉素口腔功能诱导化疗多西紫杉醇
- 腔镜深筋膜下交通静脉离断联合小腿曲张静脉直视透光旋切术治疗活动性下肢静脉溃疡的早期疗效研究被引量:5
- 2014年
- 目的:比较单纯腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)与SEPS联合小腿曲张静脉直视透光旋切术(Trivex术)治疗活动性下肢静脉溃疡的早期效果。方法选择2009年1月至2012年12月入院的下肢静脉溃疡患者156例,按住院号单、双将患者分为试验组(SEPS+Trivex术)和对照组(SEPS术)。比较两组患者术后第1、3、6个月溃疡愈合、复发、下肢肿痛及局部皮肤麻木等并发症的发生率。结果术后1个月两组患者的溃疡愈合率差异无统计学意义,试验组术区肿痛及麻木感均显著高于对照组(26.3%vs 11.2%,23.8%vs 10.1%,P<0.05),无患者溃疡复发;术后3个月试验组患者的溃疡愈合率高于对照组(80.0%vs 66.3%,P<0.05),术区肿痛稍低于对照组(5.0%vs 5.6%),差异无统计学意义,麻木高于对照组(12.5%vs 3.4%,P<0.05);术后6个月试验组患者的溃疡愈合率高于对照组(91.3%vs 79.8%,P<0.05),试验组及对照组术后6个月术区肿痛发生率分别为3.8%及2.4%,差异无统计学意义,术区麻木消失。术后第6个月试验组静脉溃疡复发率低于对照组(1.25%vs 7.87%,P<0.05)。两组患者术中及随访期间均未出现死亡病例,未发生深静脉血栓形成等严重并发症。结论虽然SEPS+Trivex术后短期(1~3个月)轻微并发症的发生率较高,但在术后早期(6个月内)静脉溃疡治愈率更高,复发率更低,因此更适合下肢静脉溃疡的治疗。
- 龙淼云黄楷黄明清罗定远彭新治林少建黎洪浩
- 关键词:静脉溃疡
- 乳腺癌剪切波弹性成像定量参数Emax与临床病理因素关系初探被引量:2
- 2019年
- 目的探讨乳腺癌剪切波弹性成像(SWE)最大硬度值(Emax)与其临床病理因素的关系’方法术前对76例乳腺癌病灶进行灰阶超声检査,单因素和多元线性回归方法分析Emax与乳腺癌临床病理因素的关系。结果单因素分析结果显示,Emax与病灶大小、病理分级及腋窝淋巴结转移情况有关,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,Emax仅与病灶大小及腋窝淋巴结转移情况有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SWE定量参数Ernax与乳腺病灶大小、腋窝淋巴结的转移情况有一定关系,可能对乳腺癌的预后评估有一定价值。
- 张微微林少建罗婉贤肖莉玲张亚如罗淑仪洪哲李颖嘉
- 关键词:乳腺癌病理特征
- 支气管哮喘小鼠气道反应性无创检测方法的建立被引量:6
- 2009年
- 目的目前国内对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠的评价多数仅立足于气道炎性指标,不能完全反映哮喘的病理生理特征。本所率先从国外引进了小动物无创检测和有创检测肺功能仪。无创法检测时小鼠不必麻醉,而且每次可以同时检测多只小鼠,具有较大的优越性,但能否取代有创法尚需更多的数据。本研究旨在建立无创检测小鼠气道高反应性的检测方法,并与有创检测方法进行比较。方法根据动物模型和气道反应性检测方法不同,动物分为:①无创哮喘组;②无创对照组;③有创哮喘组;④有创对照组。采用卵白蛋白致敏和激发,建立BALB/c小鼠哮喘模型,生理盐水作为对照,分别用无创和有创的方法测定气道反应性。哮喘动物雾化吸入0.2~50g/L倍增浓度的乙酰甲胆碱(Mch),测定相应浓度下的增强呼气间歇(Penh)值或气道阻力(RL)值等指标。将小鼠吸入Mch后Rt或Penh增加2倍的激发浓度以PC100来表示。所有动物都行支气管肺泡灌洗,收集灌洗液,涂片染色后分类计数。结果无创哮喘组PCm均≤6.25g/L,对照组PC100均≥12.5g/L。其Log2(10PC100)值(5.36±0.84)显著低于对照组(7.97±0.82)(P〈0.01)。无创哮喘组从Mch浓度3.12g/L开始,其Penh值明显高于对照组。有创哮喘组RL值从Mch浓度0.39g/L开始就明显高于相应对照组(P〈0.05)。无创组与有创组的气道反应性相关系数R=0.96(P〈0.01)。无创哮喘组和有创哮喘组的嗜酸粒细胞分别为(54.00±5.96)%,(55.93±5.92)%,显著高于各自对照组的(0.38±0.52)%,(0.63±0.74)%(P〈0.01)。结论本研究表明以Penh为主要测定指标的无创方法,可以成功检测哮喘小鼠气道高反应性。
- 李斌恺赖克方洪燕华王法霞陈如冲林少建钟南山
- 关键词:小鼠气道反应性支气管哮喘无创检测
- 活性纳米碳在良性巨大甲状腺肿患者行甲状腺全切术中对甲状旁腺的保护作用被引量:16
- 2014年
- 目的探讨活性纳米碳在良性巨大甲状腺肿患者行甲状腺全切术中对甲状旁腺的保护作用。方法将98例良性巨大甲状腺肿行甲状腺全切除术患者按住院单双号分为两组,观察组在术中先行甲状腺内活性纳米碳注射,再行甲状腺全切除术;对照组仅行甲状腺全切除术。术后随访6个月,比较两组甲状旁腺功能情况。结果切除的组织标本中有甲状旁腺者观察组3例、对照组9例,术后发生暂时性甲状旁腺功能减退(甲旁减)者观察组4例、对照组11例,两组比较P均<0.05;术后发生永久性甲旁减者观察组0例、对照组1例,两组比较P>0.05。暂时性甲旁减的恢复时间观察组明显早于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h血清甲状旁腺素、血钙水平均高于对照组(P均<0.05)。结论在良性巨大甲状腺肿患者行甲状腺全切除术中,纳米碳的负染效应有助于甲状旁腺的识别和定位,甲状腺内注射纳米碳是安全而有效的甲状旁腺功能保护方法。
- 龙淼云罗定远黄楷黄明清彭新治林少建吴嘉瑜黎洪浩
- 关键词:巨大甲状腺肿甲状腺全切除术甲状旁腺纳米碳