桂琳
- 作品数：18 被引量：86H指数：6
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家高技术研究发展计划北京市重点实验室更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变检测被引量：6
- 2012年
- 目的应用2种不同方法检测晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者肿瘤组织和恶性胸腔积液中表皮生长因子受体（EGFR）的突变率，探讨其与临床病理学特征的关系，并比较2种检测方法的一致率。方法收集晚期NSCLC患者经甲醛固定的石蜡包埋肿瘤组织241例和其中14例的配对恶性胸腔积液，用蝎型探针扩增阻遏突变系统（蝎型探针ARMS）检测EGFR基因第18、19、20、21外显子上的29种突变，并分析EGFR基因突变与患者临床病理学特征的相关性，以及用直接测序法检测其中37例肿瘤组织EGFR基因突变状态，比较2种检测方法的一致性。结果114例晚期NSCLC患者标本中检测到EGFR基因突变，突变率为48．7％（114／234）；其中19外显子缺失突变65例，21外显子点突变L858R 39例，二者占所有突变类型的91．2％（104／114）。14例肿瘤组织和恶性胸腔积液配对的标本检测结果完全一致。应用ARMS和直接测序两种方法检测37例肿瘤组织标本的一致率为94．6％。另外，女性患者突变率（55．9％）高于男性患者（42．2％），差异有统计学意义（P〈0．05）；而不同吸烟史、组织分级以及病理类型的晚期NSCLC患者EGFR基因突变状态差异无统计学意义。结论晚期NSCLC患者EGFR基因突变率高；用ARMS法检测EGFR基因突变状态具有较高的敏感度，适用于靶向治疗患者的筛选。
- 王帅韩晓红李峻岭胡兴胜汪小沅桂琳赵玲娣孙燕石远凯
- 关键词：腺癌受体表皮生长因子
- 含聚乙二醇脂质体多柔比星的CHOP样方案治疗初治老年晚期弥漫大B细胞淋巴瘤的Ⅱ期临床研究被引量：14
- 2015年
- 目的：评价含聚乙二醇脂质体多柔比星（PLD）的CHOP样方案治疗初治老年晚期弥漫大B淋巴瘤（DLBCL）的疗效和安全性。方法：2011年11月至2014年3月共入组30例患者,中位年龄70（63~80）岁,24例（80.0%）国际预后指数≥3分;21例联合应用利妥昔单抗。进行前瞻性II期临床研究,以含PLD的CHOP样方案治疗初治老年晚期DLBCL。PLD剂量为30 mg/m2,环磷酰胺、长春新碱和强的松采用标准CHOP方案中的剂量。CD20阳性的患者可联合利妥昔单抗,计划完成6个周期。结果：客观缓解率为86.7%,其中完全缓解率为66.7%。中位随访20.1（0.7~38.5）个月,18个月总生存率及无进展生存率分别为82.4%及70.1%。主要不良反应为中性粒细胞减少。24例（80.0%）发生3~4级中性粒细胞减少。研究中患者左室射血分数及血清肌钙蛋白T无显著变化。4例（13.3%）在PLD输注后新发无症状性心电图异常。结论：含PLD的CHOP样方案是治疗初治老年晚期DLBCL患者毒性可接受的备选方案,缓解率较高,心脏安全性较好。
- 桂琳石远凯杨建良刘鹏秦燕
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤老年心脏毒性
- 重组人白细胞介素11促进淋巴瘤患者自体造血干细胞移植后造血功能恢复的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的观察重组人白细胞介素11（rhIL-11）对淋巴瘤患者自体造血干细胞移植后造血功能重建的影响。方法回顾性分析曾接受自体造血干细胞移植的73例淋巴瘤患者的临床资料，按照是否使用rhIL-11，分为rhIL-11组（35例）和对照组（38例）。rhIL-11组患者在造血干细胞回输后第5天开始连续给予rhIL-11，剂量为1．5mg／d，皮下注射，直至血小板／〉80．0×10^9／L为止；以同期在造血干细胞回输后不给予rhIL-11治疗的患者作为对照。结果rhIL-11组和对照组患者血小板的最低值分别为（18．9±5．0）×10^9／L和（21．5±6．0）×10^9／L，差异有统计学意义（P=0．04）。rhIL-11组和对照组患者血小板恢复到≥50．0×10^9／L的时间分别为（14．3±5．5）d和（13．2±4．5）d，差异无统计学意义（P：0．37）。rhIL-11组和对照组患者人均血小板的输注量分别为3．I和3．2份，差异无统计学意义（P=0．82），血小板计数变化曲线差异亦无统计学意义（P=0．22）。rhIL-11组患者未发现与rhIL-11相关的不良反应。结论淋巴瘤患者在自体造血干细胞移植后给予rhIL-11，对患者血小板的恢复无明显的促进作用，也未见明显的不良反应。
- 杨建良石远凯何小慧董梅周生余刘鹏张长弓韩晓红杨晟桂琳秦燕
- 关键词：白细胞介素11自体造血干细胞移植淋巴瘤
- 单纯Hyper-CVAD方案或联合自体造血干细胞移植一线治疗淋巴母细胞淋巴瘤的疗效分析被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨单纯Hyper-CVAD方案与Hyper-CVAD方案联合自体造血干细胞移植一线巩固治疗淋巴母细胞淋巴瘤(lymphoblastic lymphoma,LL)的疗效。方法:回顾性分析26例青少年和成人初治采用改良Hyper-CVAD方案的LL患者资料。其中,22例不伴骨髓受侵的患者中,11例接受单纯改良Hyper-CVAD方案治疗,另外11例接受改良Hyper-CVAD方案联合HDT/AH-SCT巩固治疗。结果:全组61.5%(16/26)的患者初治达完全缓解(complete remission,CR)或不确定的CR(unconfirmed CR,CRu),中位随访29.5个月,5年的总生存(overall survival,OS)率和无进展生存(progress-free survival,PFS)率分别为66.8%和50.2%。22例无骨髓受侵的患者中,单纯Hyper-CVAD组与联合HDT/AHSCT组的5年OS率分别为60.0%和70.7%(P=0.438),5年PFS率分别为43.6%和62.3%(P=0.209),均无统计学差异。单因素预后分析结果显示,初治缓解后1年内疾病进展或复发与预后不良相关(P=0.012)。结论:改良Hyper-CVAD方案是青少年和成人LL一线有效的治疗方案。对于无骨髓侵犯的患者,单纯改良Hyper-CVAD已能取得较好疗效,联合HDT/AHSCT巩固治疗未能进一步改善预后。
- 史幼梧石远凯秦燕刘鹏桂琳周生余杨建良何小慧张长弓杨晟韩晓红孙燕
- 关键词：淋巴母细胞淋巴瘤自体造血干细胞移植
- 原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特征及预后分析被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征、治疗方案及预后因素.方法 回顾性分析2003年8月至2012年11月中国医学科学院肿瘤医院收治的54例原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,并进行预后相关因素分析.结果 54例患者中男43例,女11例,男女比例3.91∶1,中位发病年龄为49（7 ～76）岁,胃肠道淋巴瘤Lugano分期以Ⅰ～Ⅱ期为主（占64.8％）.50例患者获得随访,中位随访49（1～118）个月,1、3和5年总生存率分别为82.0％、69.9％和60.7％.1、3和5年无进展生存率分别为68.0％、58.0％和53.4％.单因素分析显示影响预后的因素包括临床分期、B症状、国际预后指数（IPI）评分、乳酸脱氢酶水平、β2-微球蛋白水平、病变大小及治疗方案（均P ＜0.05）.手术治疗联合化、放疗与单纯手术或化疗5年总生存率分别为67.1％和40.0％ （P ＜0.05）,联合利妥昔单抗化疗组5年生存率显著高于未联合利妥昔单抗化疗组（71.2％比47.6％,P＜0.05）.多因素分析显示,病变大小（RR=7.686,P=0.022）和乳酸脱氢酶水平（RR=10.131,P=0.017）为影响患者总生存的独立预后因素.结论 原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤是一类异质性较强的疾病,手术联合化放疗及使用利妥昔单抗治疗可能有助于改善总体预后.
- 黄昱周生余何小慧桂琳杨建良刘鹏秦燕张长弓邢镨元杨晟汪麟周立强董梅孙燕石远凯
- 关键词：预后
- 初治霍奇金淋巴瘤中EB病毒感染状态与预后分析被引量：5
- 2015年
- 目的 评估霍奇金淋巴瘤患者EB病毒（EBV）感染状态及EBV阳性对患者治疗及预后的影响.方法 选取2008年2月至2014年10月中国医学科学院肿瘤医院收治的207例初治霍奇金淋巴瘤患者,统计原位杂交方法检测蜡块中EBV编码的RNA（EBER）或免疫组化方法检测蜡块中潜伏膜蛋白-1（LMP-1）的结果,确定EBV感染状态,分析EBV阳性与临床特征相关性及其对患者预后的影响.结果 207例患者淋巴瘤组织中,共检测出EBV阳性66例,阳性率为31.9％.EBV阳性患者中,男性多见（46/66,69.7％）,病理亚型以混合细胞型为主（34/66,51.5％）.EBV阳性患者呈年龄双峰分布,分别是在年龄0～15岁和年龄＞ 60岁.全组患者中位随访35个月,EBV阳性患者的总生存时间短于EBV阴性患者（P=0.001）,无进展生存时间二者间差异无统计学意义（P =0.763）.结论 EBV阳性是霍奇金淋巴瘤患者总生存时间的不良预后因素.
- 康愫意秦燕何小慧周生余韩晓红刘鹏董梅周立强杨建良杨晟张长弓桂琳石远凯
- 关键词：爱泼斯坦巴尔病毒感染淋巴瘤预后
- CD20阳性经典霍奇金淋巴瘤的临床特点及预后分析
- 2016年
- 目的分析CD20阳性经典霍奇金淋巴瘤（CHL）的临床特点和预后。方法回顾性分析2007年9月至2014年3月中国医学科学院肿瘤医院收治的有CD20免疫组化检测结果的CHL患者的临床资料，分析Reed－Sternberg（R－S）细胞CD20是否表达与CHL病理亚型、临床特点和预后关系。采用Fisher检验方法进行组间比较，Kaplan－Meier法进行生存分析。结果共纳入263例患者，其中CD20阳性74例（28.1%）。CD20阳性患者中EB病毒感染相关CHL、混合细胞型和淋巴细胞丰富型患者的比例显著高于CD20阴性患者[52.8%（28/53）比19.0%（22/116），37.9%（25/66）比31.6%（54/171），22.7%（15/66）比3.5%（6/171），均P〈0.05]。中位随访40个月，单因素分析结果显示，EB病毒感染、年龄≥40岁，特别是年龄≥60岁、分期为Ⅲ～Ⅳ期与3年无进展生存（PFS）和总生存（OS）率下降有关（PFS： 70.3%比87.7%，79.2%比89.8%，56.8%比91.5%，70.4%比93.2%；OS：81.0%比100%，92.1%比99.4%，75.4%比99.2%，90.3%比100%；均P〈0.05）；而CD20阳性、未接受局部放疗与PFS率下降有关（79.7%比90.6%，68.8%比90.6%，均P〈0.05），与OS率无关（92.4%比98.3%，94.0%比99.4%，均P〉0.05）。CD20和EB病毒联合分析，二者均阳性的患者PFS率低。结论CHL中R－S细胞CD20的表达与EB病毒感染密切相关，EB病毒感染与预后不良相关，CD20阳性对预后的影响主要来自于EB病毒感染对预后的影响。
- 秦燕康愫意何小慧周生余刘鹏杨建良张长弓杨晟桂琳石远凯
- 关键词：淋巴瘤霍奇金病CD20EB病毒预后
- 吉西他滨联合奥沙利铂对多种化疗方案治疗失败后淋巴瘤患者的疗效及安全性评价被引量：15
- 2014年
- 目的 评价占西他滨联合奥沙利铂（GEMOX）方案在多种化疗方案治疗失败后淋巴瘤患者中的疗效和安全性.方法 回顾性分析经2种或2种以上的化疗方案治疗失败后、采用GEMOX方案进行解救化疗的27例淋巴瘤患者,探讨其与临床疗效相关的预测指标.结果 24例患者可评价近期疗效,其中完全缓解（CR）4例（16.7％）,部分缓解（PR）7例（29.1％）,稳定（SD）6例（25.0％）,进展（PD）7例（29.1％）,总缓解率为45.8％.在获得CR和PR的11例患者中,弥漫大B细胞淋巴瘤4例,霍奇金淋巴瘤4例,外周T细胞淋巴瘤1例,套细胞淋巴瘤1例,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例.全组患者的中位无进展生存时间（PFS）为8个月（95％ CI为1.6～14.4个月）,11例获得CR和PR患者的中位PFS为19个月（95％ CI为11.1～26.8个月）.不良反应主要为骨髓抑制,其中出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少16例（59.3％）,出现Ⅲ～Ⅳ度血小板减少11例（40.7％）.前次化疗方案的敏感性与GEMOX方案的缓解率相关,前次化疗敏感患者的GEMOX方案缓解率为83.3％,前次化疗不敏感患者的缓解率为31.2％,差异有统计学意义（P=0.001）.结论 GEMOX方案对于经多种化疗方案治疗失败的淋巴瘤患者有较高的缓解率,患者耐受性好,部分患者能获得长期生存.对前次化疗敏感的淋巴瘤患者,GEMOX方案化疗的获益可能性更大.
- 杨建良石远凯何小慧周生余董梅刘鹏张长弓秦燕杨晟桂琳
- 关键词：淋巴瘤吉西他滨奥沙利铂
- 妊娠期淋巴瘤21例临床病理特征分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨妊娠期淋巴瘤的临床病理特征及预后。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2012年1月收治的21例妊娠期淋巴瘤患者的临床病理资料，并进行生存随访。结果霍奇金淋巴瘤（HL）11例，其中结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤（NSCHL）10例；非霍奇金淋巴瘤（NHL）10例，其中弥漫大B细胞淋巴瘤6例，介于弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间的不能分类的B细胞淋巴瘤1例，小淋巴细胞淋巴瘤1例，间变淋巴瘤激酶阳性的间变大细胞淋巴瘤1例，T淋巴母细胞淋巴瘤1例。中位年龄26岁（22—35岁）。以浅表淋巴结肿大为主要症状的HL多于NHL（10／11比3／10，P=0．008）。诊断时，NHL大肿块及淋巴结外病变的发生率均高于HL（8／10比2／11，P=0．009；7／10比2／11，P=0．030）。所有患者均接受联合化疗，早期患者联合放疗，10例HL和6例NHL达完全缓解。HL中位随访90个月，5年无进展生存（PFS）及总生存（OS）率分别为87．5％及100％；NHL中位随访31个月，2年PFS及OS率分别为66．7％及77．8％。NHL的PFS及OS均有劣于HL的趋势，但差异无统计学意义（P=0．073、0．066）。1例HL和1例NHL于妊娠中后期接受产前联合方案化疗，母婴结局良好。结论NSCHL是最常见的妊娠期HL亚型；NHL中B细胞淋巴瘤多于T细胞淋巴瘤，以侵袭性亚型为主。妊娠期NHL较HL不良因素多、预后差。
- 桂琳石远凯何小慧周立强董梅周生余袁芃刘鹏杨建良张长弓秦燕杨晟
- 关键词：淋巴瘤妊娠病理学
- 抵抗素基因3'非翻译区ATG重复序列多态性及空腹血浆抵抗素水平与胰岛素抵抗的相关性研究
- 背景和目的:抵抗素可能调节胰岛素敏感性,其基因是胰岛素抵抗的一个候选基因.人循环抵抗素水平与胰岛素抵抗之间的关系尚不明确.本试验主要研究:(1)中国北方汉族人群中抵抗素基因3'非翻译区ATG重复序列多态性及其与胰岛素抵抗...
- 桂琳
- 关键词：抵抗素血浆水平胰岛素抵抗
- 文献传递
