梁伟新
- 作品数：36 被引量：184H指数：9
- 供职机构：佛山市高明区人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目佛山市科技局医学类科技攻关项目佛山市卫生局科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 经口腔前庭入路与经胸乳入路腔镜甲状腺微小乳头状癌手术的疗效及安全性对比研究被引量：14
- 2021年
- 目的探讨经口腔前庭入路与经胸乳入路腔镜甲状腺微小乳头状癌手术的疗效及安全性。方法回顾性研究。纳入2017年6月—2019年6月南方医科大学附属南海医院甲状腺血管外科110例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,其中男14例、女96例,年龄18~59(35.19±6.89)岁,均采用腔镜手术治疗。按照手术方法不同分为经口腔前庭入路组(经口组,55例)和经胸乳入路组(经胸乳组,55例)。比较两组患者基线资料、手术情况、手术前后C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC),以及手术并发症发生率、术后患者满意度及美观度。结果两组患者性别、年龄、侧别、肿瘤直径等基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。经口组患者顺利完成腔镜甲状腺手术,而胸乳组有3例中转开放手术。经口组患者中央淋巴结清扫时间、切口总长度、术后引流总量分别为(30.21±4.62)min、(0.28±0.07)cm和(50.26±16.03)mL,均低于经胸乳组患者的(35.52±6.91)min、(1.91±0.21)cm和(73.17±19.53)mL,差异均有统计学意义(t=4.696、54.465、6.648,P值均<0.01)。经口组患者中央淋巴结清扫数目为(8.74±2.03)枚,多于经胸乳组患者的(5.31±1.22)枚,差异有统计学意义(t=10.518,P<0.01)。两组患者手术前后CRP、WBC比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。经口组术后暂时性口唇麻木发生率为40.00%(22/55),高于经胸乳组的0.00%;经口组术后暂时性胸前壁局部麻木感发生率为0.00%,低于经胸乳组的21.15%(11/52):差异均有统计学意义(χ^(2)=26.184、12.968,P值均<0.01)。经口组患者满意度评分为(9.06±0.75)分、美观度评分为(9.21±0.63)分,均高于经胸乳组患者的(8.61±0.84)分和(7.81±1.13)分,差异均有统计学意义(t=2.926、7.972,P值均<0.01)。结论与经胸乳入路腔镜甲状腺手术相比,经口腔前庭入路清除中央淋巴结数目更多,用时更短,且在保证疗效的同时满足了患者的美容需求,患者满意度
- 李志宏檀谊洪梁伟新
- 关键词：甲状腺肿瘤胸乳入路甲状腺手术
- 血清降钙素原、CK、CK-MB的测定对绞窄性肠梗阻早期诊断的价值被引量：10
- 2012年
- 目的比较降钙素原和CK、CK-MB对早期诊断绞窄性肠梗阻的临床价值。方法对我院2009年1月至2012年2月135例不同类型机械性肠梗阻患者联合检测血清降钙素原和CK及其同工酶CK-MB,比较单纯性不完全性肠梗阻和绞窄性肠梗阻患者及对照组血清中降钙素原和CK、CK-MB浓度变化。结果单纯性不完全性肠梗阻组血清中降钙素原或CK、CK-MB与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在绞窄性肠梗阻组患者中,肠缺血组患者降钙素原浓度高于单纯性不完全性肠梗阻组(P<0.05);肠坏死组血清中降钙素原浓度高于肠缺血组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);绞窄性肠梗阻中肠坏死组患者血清中降钙素原浓度明显高于单纯性不完全性肠梗阻组(P<0.01)。在绞窄性肠梗阻组患者中,肠缺血组的患者血清中CK、CK-MB浓度与单纯性不完全性肠梗阻组比较,差异无统计学意义(P>0.05);肠坏死组血清中CK、CK-MB高于肠缺血组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。降钙素原和CK、CK-MB诊断绞窄性肠梗阻的敏感度分别为91.11%和33.33%,而特异度分别为94.44%和97.77%,降钙素原比CK或其同工酶CK-MB敏感度更高(P<0.01)。结论血清降钙素原反映肠梗阻的严重程度,血清降钙素原比CK、CK-MB具有更高的诊断价值,可以作为临床上早期判断绞窄性肠梗阻的有效指标。
- 冯伟兆于建军梁伟新
- 关键词：降钙素原肌酸激酶肌酸激酶同工酶绞窄性肠梗阻
- 腔镜甲状腺切除不同入路的对比观察被引量：3
- 2008年
- 目的对比经不同入路腔镜甲状腺切除术的方法、适应证及优缺点，寻找既经济又便于在基层医院开展的术式。方法回顾36例接受腔镜甲状腺部分切除的资料，对其中具有可比性的24例单侧甲状腺瘤及结节性甲状腺肿行单侧甲状腺部分切除病例进行对比分析，本组经乳晕入路4例、经胸骨柄入路9例，及经锁骨下窝入路11例（其中经左锁骨下窝7例，右锁骨下窝4例），分别在腔镜或腔镜辅助下行单侧甲状腺部分切除术，比较其临床治疗效果。结果本组病例均成功在腔镜下完成手术，无中转开放术式。手术时间[（142．5±26．0），（125．0±9．1），（170．0±18．7）min]和术后住院时间[（3．8±1．5），（3、5±0．6），（3．8±1．0）d]未见明显差异；术中出血量，经乳晕入路组少于其余两组[（40．0±11．6），（137．5±25．0），（137．5±35．0）ml]；经胸骨柄入路组和经锁骨下窝入路组可选择颈丛麻醉；乳晕入路组费用较贵[（9276．8±656．3），（5056．2±311．5），（5340．5±341．9）元]；经锁骨下窝入路组无法兼顾对侧甲状腺的手术操作。各组均无窒息、大出血、喉返神经损伤等严重并发症发生。结论腔镜甲状腺切除经乳晕入路切口最隐蔽，美容效果最好，手术操作空间大，出血较少，但治疗成本较高；经胸骨柄入路可兼顾双侧腺体的手术操作，但切口略有暴露；经锁骨下窝入路切口较为隐蔽，但只能进行单侧腺体的手术操作；后两组费用较少。
- 梁伟新李春雨张国栋
- 关键词：内窥镜检查甲状腺切除术胸骨柄锁骨
- 自制线网在外伤性脾破裂保脾手术中的应用被引量：2
- 2008年
- 目的总结外伤性脾破裂，行保脾手术的，临床价值和注意事项。方法29例外伤性脾破裂中分别采用缝合修补＋自制线网加压包扎、脾动脉结扎＋修补＋自制线网加压包扎、脾部分切除术、脾切除＋自体脾片移植等保脾手术治疗，特别介绍自制线网加压包扎止血的技巧。结果单纯修补＋自制线网加压包扎12例，脾动脉结扎＋修补＋自制线网加压包扎4例，脾部分切除术＋大网膜包裹脾残面＋自制线网加压包扎3例，脾切除＋自体脾片移植10例，全部治愈出院，并发症少，无死亡病例。结论保脾手术对外伤性脾破裂是安全、有效、应用价值高的手术方法，自制线网加压包扎能提高保脾手术的安全系数。
- 梁伟新李春雨
- 关键词：外伤性脾破裂
- 经尿道前列腺汽化电切术联合疝无张力术治疗高龄前列腺增生症并腹股沟疝的探讨
- 2006年
- 目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)联合疝无张力术治疗高龄前列腺增生症(BPH)并腹股沟疝的可行性及优越性。方法用环状网塞填充疝环口,以达到修补缺损,用片状补片加强腹股沟管后壁;再一期行TUVP。结果术后效果满意,具有创伤小、恢复快、腹股沟区无紧缩感、疼痛轻、拔出尿管后排尿顺畅、伤口一期愈合;短期无术后并发症及疝复发的优点。结论TUVP联合疝无张力术一期治疗高龄BPH并腹股沟疝效果良好,尤其对合并其他内科疾病的患者更具有优越性和实用性。
- 朵永福龙启梁伟新张勇科
- 关键词：前列腺增生症腹股沟疝前列腺汽化电切术无张力修补术
- 腔镜甲状腺切除与小切口腔镜辅助甲状腺切除手术应激反应的对比研究
- 梁伟新黄尚书杜为强吴远冰冯伟
- 1、所属科学技术领域：该项目是通过手术前后对应激及炎症反映指标改变的观察及统计分析来评估两种微创甲状腺手术方式对机体的应激反应程度，从而寻找出对机体影响较小的手术方法，属于外科学技术领域。
2、主要内容及特点：
(1...
- 关键词：
- 关键词：甲状腺切除手术微创手术方法
- 甲状腺癌PCDH8基因的转录调控及临床意义被引量：1
- 2019年
- 目的研究甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状腺瘤、结节性甲状腺肿和正常甲状腺组织中原钙黏蛋白8(PCDH8)基因转录调控表达水平,分析PCDH8基因表达与甲状腺乳头状癌患者临床病理特征的关联性。方法选择该院2013~2015年的甲状腺组织标本118例,根据病理结果分为甲状腺乳头状癌组36例、甲状腺滤泡状腺瘤组30例、结节性甲状腺肿组31例和正常甲状腺组织组21例。采用荧光定量PCR法检测各组标本PCDH8基因的表达情况,分析PCDH8基因的表达情况与甲状腺乳头状癌患者临床病理特征的关联性。结果荧光定量PCR的结果显示,正常甲状腺组织组的PCDH8阴性表达率为28.57%,低于甲状腺乳头状癌组(63.89%)和甲状腺滤泡状腺瘤组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05);但与结节性甲状腺肿组(54.84%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCDH8基因mRNA转录表达情况与肿瘤大小有显著关联(P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌中PCDH8基因表达下调,并与肿瘤大小存在关联,在甲状腺乳头状癌的诊断与治疗中有可能成为一种有潜在价值的生物学肿瘤标志物。
- 朱明章梁伟新赖勇强彭和平黄尚书冯伟兆谷小玉李林株李志宏
- 关键词：甲状腺癌转录调控
- 幼儿腹腔镜手术时预防高碳酸血症的临床研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨幼儿腹腔镜手术时预防高碳酸血症的方案。方法选择接受腹腔镜手术，体征约10k左右患儿40例，随机将其分为A、B两组，设定使用相同的9mmHg气腹压力，A组改变呼吸通气参数提前进行麻醉干预，B组选择通常呼吸通气参数进行麻醉，观察末梢二氧化碳分压及心率改变，同时对比两组发生二氧化碳潴留的机率并记录两组相关数据。结果提前麻醉干预组术中血气二氧化碳分压、心率和呼末二氧化碳大致正常，而进行正常呼吸通气参数麻醉麻醉组血气二氧化碳分压、心率和呼末二氧化碳高于干预组（P〈0．05）。结论腹腔镜手术对小儿的呼吸、循环及血气虽有较大影响，但通过改变呼吸通气参数提前进行麻醉干预，对预防高碳酸血症有积极意义。
- 黄伟文梁伟新王迎光冯伟兆
- 关键词：幼儿高碳酸血症
- 腔镜经胸乳入路与腔镜辅助颈部小切口甲状腺切除术炎性反应的对比研究被引量：13
- 2014年
- 目的比较腔镜经胸乳入路与腔镜辅助颈部小切口甲状腺切除术对机体炎症反应的影响。方法采用前瞻性非随机比较2012年6月～2013年10月11例腔镜经胸乳入路行腔镜甲状腺手术（腔镜胸乳入路组）和21例腔镜辅助颈部小切口甲状腺切除术（腔镜辅助颈部小切口组），分别测定术前2h和术后24h的血超敏c反应蛋白（high．sensitivityCRP，Hs—CnP）、铜蓝蛋白（ceruloplasmin，CER）和白介素6（interleukin－6，IL－6），比较3个应激指标手术前后的变化。结果2组手术时间、术中出血量、术后48h引流量、术后住院时间均无显著性差异（P〉0．05）。腔镜胸乳入路组术后24h血Hs－CRP、IL-6水平较术前明显升高[（10．08±5．62）nlg／Lvs．（0．46±0．21）mg／L，t=－3．178，P=0．010；（12。86±7．55）ng／Lvs．（5．99±3．47）ng／L，t：－5．617，P=0．000]，CER术前后无显著性差异[（19．45±3．35）nlg／dlVS．（20．46±2．58）mg／dl，t=－0．781，P：0．453]。腔镜辅助小切I=1组术后24h血Hs－CRP、IL－6水平显著高于术前[（11．394-5．86）mg／LVS．（0．57±0．26）ms／L，t=－3．576，P=0．002；（13．10±6．02）ng／LVS．（6．32±3．25）ng／L，t=－3．802，P=0．001]，血CER术前后变化无显著性差异[（19．88±3．27）mg／dlVS．（19．66±3．87）mg／dl，t=－0．494，P=0．627]。腔镜胸乳入路组与腔镜辅助小切1：3组3个指标术前后差值AHs-CRP、ACER和AlL－6差异无统计学意义[中位数6．5ｍg／L（0．02～50．6mg／L）vs．中位数6．6Ins／L（0～32．5mg／L），Z=－0．020，P=0．984；中位数－0．3mg／dl（－3．2－4．7mg／d1）VS．中位数2．2mg／dl（－6．0～6．3ing／d1），Z=－1．092，P=0．275；（6．874-2．06）ng／LVS．（5．41±2．73）ng／L，t=1．553，P=0．131]。结论2种术式可引起明显的应激和创伤反应，但2种术式对机体造成的应激和炎症反应
- 梁伟新赖勇强黄尚书冯伟兆
- 关键词：甲状腺切除术炎性反应
- 心脏外伤的外科治疗体会(附6例报告)
- 2007年
- 李建强张国栋梁伟新
- 关键词：外科治疗心脏外伤穿透性心脏损伤危急重症致伤原因抢救治疗
