梅欣
- 作品数：14 被引量：129H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌术后腋窝淋巴结转移对放疗的指导意义被引量：3
- 2006年
- 目的：初步探讨乳腺癌术后患者腋窝淋巴结转移数目及转移阳性的比率对术后放射治疗及预后的指导意义.方法：回顾分析1995～1998年在我院行锁骨上区及内乳区放射治疗的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后女性患者251例.统计其术后送检淋巴结数目及病理发现淋巴结转移的数目.随访其进行术后放射治疗后3年、5年生存情况和无病生存情况.结果：251例患者术后淋巴结数目为0～45个,中位数12个,淋巴结数目＜10个93例.术后淋巴结转移阳性数目为0～31个,中位数4个.淋巴结转移阳性数目≥4个组与1～3个组和淋巴结转移阳性的比率≥1/3与＜1/3分组比较发现,3年和5年总生存率在两种分组中均见统计学差异.在淋巴结＜10个的患者中,发现淋巴结转移阳性数目≥4个和1～3个组仅3年生存率见统计学差异,与未见淋巴结转移组比较,3年及5年生存率均有显著性差异.淋巴结转移阳性的比率≥1/3和＜1/3分组比较3年和5年生存率均见统计学差异.采用Kaplan-Meier法并用Logrank检验无病生存率时,淋巴结转移阳性数目≥4个与淋巴结转移阳性数目1～3个未见统计学差异,而淋巴结转移阳性的比率≥1/3和＜1/3分组比较则存在统计学差异.结论：术后淋巴结转移数目≥4个可以作为判断患者具有局部复发的高危因素,但在淋巴结数目＜10个时,结合淋巴结转移阳性的比率可以更加准确判断是否需要术后放射治疗和作为预后的判断指标.
- 梅欣郭小毛章倩
- 关键词：乳腺癌淋巴结转移
- 阿米福汀对大鼠肺放射性肺损伤保护作用的实验研究
- 本文旨在评价阿米福汀在采用胸壁切线放射治疗技术照射对大鼠的肺组织放射性损伤的保护作用.将35只雌性Fish-344大白鼠随机分为二部分.常规照射部分:20只给予总剂量5000cGy/25分次/5周,随机分为2个组,用药照...
- 梅欣章倩陈佳艺章真刘迎玫郭小毛
- 关键词：放射性肺损伤药物治疗动物实验疗效评价
- 文献传递
- 阿米福汀对大鼠肺放射性肺损伤保护作用的实验研究被引量：9
- 2013年
- 背景与目的:放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗后的常见并发症,在放射治疗中如何保护肺组织免受或少受放射性损伤显得非常重要。本研究采用阿米福汀作为放射保护剂,探讨其对采用胸壁切线放射治疗技术照射大鼠肺组织放射性损伤的保护作用。方法:将35只雌性Fish-344大白鼠编号后按随机数字法分为常规照射部分和单次照射部分。常规照射部分:20只给予照射5周,总剂量为50 Gy,共25次。随机分为2组,用药照射组10只(随机照射左侧、右侧各5只);对照照射组10只(随机照射左侧、右侧各5只)。单次照射部分:15只右侧胸部切线单次照射20 Gy,随机分为用药照射组5只,对照照射组5只,空白对照组5只。用药照射组照射前30 min内腹腔注射阿米福汀(140 mg/kg),对照照射组用相同剂量照射。采用60Co治疗机,前后野半野对穿照射。照射结束后记录呼吸频率、体质量,尾静脉取血测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β,TGF-β),取大鼠照射侧肺及对照组同侧肺进行TGF-β1免疫组织化学染色。结果:常规照射部分用药照射组在放射后4周呼吸频率达到最高,对照照射组在放射后2周达到最高,差异有统计学意义(P<0.05)。单次照射部分对照照射组升高较用药照射组差异有统计学意义(P<0.05)。常规照射部分及单次照射部分中用药照射组与单纯照射组各段时间内的血清TGF-β1差异无统计学意义(P>0.05)。在常规照射部分,肺组织HE染色和马松染色显示,与正常肺泡壁比较,单纯照射组的肺泡壁明显增厚,其肺泡间质大部分为增生纤维组织和弹力纤维组织。而在照射加药组虽也有肺泡壁增厚和纤维化,但与单纯照射组相比较不甚明显,可见大部分肺泡结构存在,肺泡壁的纤维化增生较单纯照射组减轻。免疫组织化学TGF-β1染色显示正常组织为阴性或弱阳性的表达,单纯照射组的肺组织TGF-β1染色表达多为
- 梅欣章倩刘迎玫陈佳艺章真郭小毛
- 关键词：辐射防护剂
- 早期乳腺癌保乳术后全乳IMRT及瘤床大分割同期加量的临床Ⅱ期研究被引量：16
- 2016年
- 目的 早期乳腺癌保乳术后全乳IMRT及瘤床大分割同期加量的临床Ⅱ期研究。方法 2010—2013年本中心前瞻性收治200例早期乳腺癌保乳术患者,采用IMRT全乳45 Gy分25次同期瘤床加量0.6 Gy/次总量60 Gy5周完成方案。Logistic 回归分析用于检验发生2级放射性皮肤反应的预测因素。结果所有患者均完成放疗。患侧乳腺和瘤床平均PTV为529．2cm^3和92．9cm^3。同侧肺V20为17．2％。左侧乳腺癌患者心脏Dmaan为531cGy。根据CTCAE3．0标准急性放射性皮炎发生率0、1、2级分别为8．0％、63．0％、29．0％，其中发生湿性脱皮者占10．5％。因素分析显示影响2级皮肤反应因素为瘤床PTV、全乳PTV（P=0．031、0．000）。185例患者完成了美容效果自评，其中优、良、一般患者分别为50例（27．1％）、111例（60．0％）、24例（12．9％）。患者中位随访38（2．56）个月，3年LC率为98．7％。结论全乳放疗同期大分割瘤床加量技术可以取得较低的急性皮肤反应和较好的美容效果，3年临床结果显示LC率良好。
- 杨昭志俞晓立梅欣马金利潘自强陈星星张丽吴炅邵志敏陈佳艺郭小毛
- 膀胱癌放射治疗中膀胱内在靶体积的个体化确定及对剂量学影响的研究
- 第一部分:膀胱癌千伏级锥形束CT(kvCBCT)与模拟定位CT图像配准方法学的研究 目的:在MIM软件中,探讨膀胱癌放疗中,千伏级锥形束CT(Kvcbct)与模拟定位CT图像配准的最佳方法。 材料和方法:选择2008...
- 梅欣
- 关键词：临床靶体积剂量学影像引导放疗膀胱癌图像配准
- 食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的疗效和预后因素分析被引量：5
- 2005年
- 目的:探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放疗后的疗效和预后因素. 方法:接受放射治疗的食管癌锁骨上淋巴结转移患者共64例,中位随访34个月(3～80个月).其中食管癌治疗后锁骨上淋巴结转移33例,治疗时发现31例.所有锁骨上转移淋巴结患者均行常规分割放射治疗,总剂量为36～70 Gy/5～7周,1.8～2.0 Gy/d;其中单纯放疗组43例,放疗联合化疗组16例,放疗联合热疗5例.结果:在锁骨上淋巴结放射治疗结束时23例(35.9%)达CR;30例(46.9%)达PR.全组患者中位生存期13.5个月,最长随访时间80个月.1、3和5年生存率分别为56.3%、9.4%和3.1%.随访结束时37例(57.8%)患者死亡,无病生存患者15例(23.4%),7例患者带瘤生存(10.9%),5例失访.多因素分析显示,锁骨上转移淋巴结的直径(P=0.001)、单侧还是双侧(P=0.015)和转移的数目(P=0.042)对其放射治疗后能否达到CR差异有统计学意义;但对于生存率只有淋巴结的直径差异有统计学意义,P=0.010.结论:在食管癌治疗后发现锁骨上淋巴结转移的患者给予进一步的治疗仍能获得一定的治疗效果,采用综合治疗并未提高患者的长期生存率.
- 郭小毛梅欣赵快乐施学辉
- 关键词：锁骨上淋巴结转移预后
- 食管癌常规放疗与三维适形放疗比较及4种不同设野技术的剂量学研究被引量：45
- 2005年
- 目的:比较食管癌常规三野照射(2DRT)和三维适形放疗(3DCRT)两种不同的治疗方式中,以及三维适形照射4种不同设野方法的计划中靶区剂量及正常组织受量。方法:选取10例在我院治疗的食管癌患者的定位CT,由主治医师画出各自靶区,然后设计GTV和PTV。分别按常规三野照射,三维适形照射的4种不同的布野计划分别进行剂量计算。比较下列参数:①靶区剂量选择<95%剂量的体积百分比。②正常组织(选择心脏,左右肺门及双肺)在各计划中最高剂量(Dmax),最低剂量(Dmin),平均剂量(Dmean),90%、80%、30%及10%等剂量线包括的百分体积(V90、V80、V30及V10),脊髓仅选择最高受量。结果:①常规三野照射和适形放疗的比较:PTV各项指标于两者无显著性差异;脊髓有明显差异;左肺受量经t检验,Dmin、Dmean及V30值均有明显的差异。心脏、右肺门及右肺组织的各项参数均无显著性差别。②食管癌三维适形照射4种不同的布野的比较:PTV的剂量覆盖4种计划中无显著性差异。双肺受量t检验显示在V30及V10等指标上计划1、2较3和4有明显减少,提示在双肺低剂量区照射,受累体积方面前2种设野方法较优,类似的趋势也见于左侧肺门的受量上。心脏的受量、右肺门的剂量参数未见明确差异,剂量体积分布以旋转照射略差。结论:①食管癌三野常规照射与三野适形照射比较,三野适形放疗利于保护左肺组织和脊髓。②食管癌三维适形照射4种不同的布野靶区的正常组织受量不同,故布野选择应按患者的具体情况而定。
- 郭小毛梅欣朱国培廖原
- 关键词：食管癌三维适形放射治疗剂量学
- 探讨乳腺癌术后放疗应用的研究
- 第一部分：乳腺癌术后放疗腋窝淋巴结转移比率的指导意义
目的：初步探讨乳腺癌术后的患者采用发现腋窝淋巴结转移数目及转移阳性的比率作为判断术后放射治疗预后的意义。
材料和方法：回顾分析了1995～1998...
- 梅欣
- 关键词：乳腺癌淋巴结转移辐射防护剂
- 文献传递
- 动态CT评价早期乳腺癌保乳术后全乳照射期间瘤床体积变化的时间规律并评价基于金属夹进行瘤床加量的准确性
- 目的:通过全乳放疗期间的动态CT扫描分析早期乳腺癌保乳术后瘤床体积的变化规律,评价根据透视下的金属夹确定瘤床范围的准确性,探讨重新CT扫描进行瘤床加量的价值。材料和方法:从2008.7-2009.1收集早期乳腺癌保乳术后...
- 杨昭志陈佳艺俞晓立潘自强章倩梅欣李炯雁郭小毛
- 关键词：乳腺癌瘤床金属夹
- 文献传递
- 早期乳腺癌保乳术后全乳放疗中瘤床体积变化的CT评价被引量：3
- 2010年
- 目的 用重复定位CT评价早期乳腺癌保乳术后放疗中瘤床体积变化规律,分析不同CT上进行瘤床加量计划的剂量学差异.方法 2008-2009年共收集早期乳腺癌保乳术后放疗患者16例,放疗均采用全乳放疗和瘤床加量.患者均接受了3次CT扫描,分别为放疗前（CT1,常规全乳放疗计划CT）、放疗中（CT2）、瘤床加量前（CT3）.在3次CT上勾画瘤床.在CT1和CT3上进行三维适形瘤床加量计划并分析剂量体积直方图.结果 CT1、CT2、CT3瘤床平均体积分别为49.5、25.6、22.2 cm3（F=5.63,P=0.007）,CT1的＞CT2（q=0.03,P=0.010）和CT3的（q=0.01,P=0.004）,CT3与CT2的相似（q=1.00,P=0.333）.CT3总体积平均下降43.4%,其中下降＞20%的占88%（14例）、＞50%的占38%（6例）.CT1、CT3上患侧乳腺内接受100%处方剂量的平均体积分别为183.5、144.5 cm3（t=3.06,P=0.008）.结论 早期乳腺癌保乳术后放疗患者放疗中瘤床体积以放疗后的早期变化显著,在瘤床加量前重新CT扫描进行三维适形瘤床加量计划是合理的.
- 杨昭志蔡钢潘自强陈佳艺郭小毛俞晓立章倩梅欣李炯雁
