毛颖 作品数:288 被引量:1,972 H指数:24 供职机构: 复旦大学附属华山医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部临床学科重点项目 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 农业科学 更多>>
乙状窦后-内听道上入路切除岩斜脑膜瘤(11例报告) 被引量:3 2006年 目的探讨乙状窦后-内听道上入路在岩斜脑膜瘤切除中的实用价值。方法自2000年5月至2005年10月,采用乙状窦后-内听道上入路切除主体在后颅窝、小部分经Meckel’s腔累及中颅底的岩斜脑膜瘤11例。结果肿瘤全切除6例,次全切除3例,大部切除2例,并发症以脑神经损害为主,出院时Karnofsky预后评分为(75±18)分,随访结果满意。结论对于主体在后颅窝、小部分经Meckel’s腔累及中颅底的岩斜脑膜瘤,乙状窦后-内听道上入路是较佳的选择。 赵卫东 毛颖 张荣 周良辅关键词:岩斜脑膜瘤 显微手术 舌下神经鞘瘤的诊断和治疗 被引量:10 2004年 目的 提高舌下神经鞘瘤的诊治水平。方法 回顾性分析 10例舌下神经鞘瘤患者的临床表现、影像学特征、诊断、治疗和随访情况 ,并对我科早期 5例和近期 5例舌下神经鞘瘤的治疗方案及结果进行比较。结果 10例患者均有患侧舌肌萎缩表现 ,颅底CT薄层扫描可以显示骨性舌下神经管 ,但肿瘤较小时不一定能判定肿瘤的存在 ,MRI是最佳的诊断措施。早期 5例均为哑铃型肿瘤 ,其中 2例采用分期手术分别切除肿瘤的颅内部分和颅外部分 ,3例经远外侧入路切除肿瘤 :1例经髁入路 ,2例经髁上入路 ;肿瘤全切除 1例 ,次全切除 4例 ;术后 1例并发脑脊液漏 ,颅内感染 ;Karnofsky预后评分 :良 4例 ,死亡 1例。近期 5例 ,其中 4例 ( 2例哑铃型 ,1例颅内型和 1例管内型 )经改良远外侧入路切除肿瘤 :经枕髁入路 1例 ,经髁上入路 3例 ;1例颅外型肿瘤 2次经颈入路切除肿瘤 :首次手术大部切除肿瘤 ,肿瘤残余部分行伽马刀治疗无效后在导航及内窥镜辅助下再次手术全切除肿瘤 ;肿瘤全切除 4例 ,次全切除 1例 ;术后无并发症发生 ;失访 1例 ,其余 4例Karnofsky预后评分 :优 3例 ,中 1例。近期 5例疗效优于早期 5例。结论 舌下神经鞘瘤罕见 ,手术难度大。根据肿瘤部位和大小设计手术方式 ,尽可能一期全切肿瘤 ,减少侵袭性操作对提高治疗? 杨百春 周良辅 毛颖 张荣 朱巍关键词:肿瘤 切除 舌下神经 入路 嗅沟脑膜瘤的显微外科治疗 被引量:7 2011年 目的 探讨进一步提高嗅沟脑膜瘤治疗效果的有效方法.方法 应用显微神经外科技术治疗嗅沟脑膜瘤67例,其中首次发病57例,复发8例,二次复发2例.术中采用改良Derome入路12例,双侧额底入路28例,改良翼点入路21例,单侧额底入路6例.肿瘤切除包括附着硬膜、肿瘤基底增生破坏的骨质以及受累的副鼻窦黏膜,最后对缺损颅底做修补重建.结果 按照脑膜瘤切除的Simpson分级标准,肿瘤获Simpson Ⅰ类切除59例,Ⅱ类切除7例,Ⅳ类切除1例.术后并发脑脊液漏和颅内感染仅1例,经处理治愈.术后1个月内死亡2例(2.9%),死因分别为心衰和下丘脑损伤.47例(72.3%)患者随访1~10年,平均64个月.2例高龄患者死亡,其中1例死于肺炎,1例死因不详.45例生存患者中,复发3例,为Ⅱ类或Ⅳ类切除者,Ⅰ类切除者均无复发.除3例患者仍存在视力下降和2例患者一侧肢体轻瘫外,其余患者恢复良好,已恢复工作或能生活自理.结论 全切除肿瘤(Simpson Ⅰ类)应是嗅沟脑膜瘤的手术目的,特别是新发的病例.选择适当的手术入路是全切除肿瘤的根本保证.采用适当的带血管蒂材料修补、重建前颅底是手术治疗嗅沟脑膜瘤至关重要和必须做到的. 粱日生 周良辅 毛颖 张荣 杨卫忠关键词:脑膜瘤 显微外科 脑干海绵状血管瘤的显微手术治疗 被引量:14 2001年 目的 分析和评价脑干海绵状血管瘤手术治疗的有效性和愈后。方法 手术切除 12 3例颅内海绵状血管瘤 ,其中 7例为脑干海绵状血管瘤 ,女 6例 ,男 1例 ,共 8个病灶。 6个病灶位于桥脑 ,1个位于延髓 ,1个位于中脑。桥脑和延髓部肿瘤采用经四脑室底入路 ,中脑部肿瘤采用幕下小脑上入路。并采用神经导航系统进行病灶精确定位。结果 病灶均作全切除 ,无手术死亡。 4例术后神经功能障碍改善 ,2例神经功能缺失加重 ,但在术后 4个月和 3年随访时 ,神经功能已恢复至术前状态。中脑病变患者术后病情加重 ,病理检查提示该患者除海绵状血管瘤外 ,还伴有少枝胶质瘤 1级。经平均 42个月随访 ,均未见肿瘤复发。结论 采用微侵袭技术 ,手术治疗预后良好。 毛颖 周良辅 梁勇 杜固宏 张荣关键词:脑干海绵状血管瘤 显微外科手术 重症神经外科患者的颅内压监测指征与规范化治疗 被引量:13 2013年 颅内压增高的监测和处理是神经重症监护最重要的难题之一,在颅内占位的患者中有50%及弥漫性脑损伤患者中有33%存在颅内压增高。颅内压监护是神经外科重症患者最重要的监护指标之一。是否开展颅内压监测是神经外科重症监护与其他学科危重病监护最重要区别之一。 吴雪海 胡锦 高亮 毛颖 周良辅关键词:神经外科患者 颅内压监测 颅内压增高 外科重症患者 外科重症监护 术中磁共振实时影像导航手术切除脑胶质瘤:158例临床体会 被引量:7 2008年 背景与目的:手术后肿瘤残余是影响胶质瘤患者生存的主要原因之一,应用术中磁共振影像(intraoperative magnetic resonance imaging,iMRI)导航手术,可达到最大程度切除肿瘤和保护神经功能的双重目的。本研究评估iMRI导航手术切除脑胶质瘤的近期临床疗效。方法:2006年3月至2008年6月,158例脑胶质瘤患者接受iMRI神经导航手术。结果:手术总耗时2.5~8.5h(平均5.2±1.5h)。图像质量优144例(91.1%),良9例(5.7%),差5例(3.2%)。iMRI扫描次数2~5次(平均2.5±0.7次),其中3次42例(26.6%),4次15例(9.5%),5次6例(3.2%)。39.9%的脑胶质瘤病例经iMRI发现肿瘤切除范围未达术前计划,仍需进一步切除。术后早期MRI证实肿瘤全切率达90.5%,术后严重致残率6.8%。无iMRI相关不良事件发生。结论:iMRI实时影像导航手术治疗脑胶质瘤安全有效,可实时纠正术中脑移位误差,精确定位脑胶质瘤的影像学边界,定量评估手术切除范围,有效提高肿瘤切除率。 姚成军 吴劲松 庄冬晓 毛颖 周良辅关键词:脑移位 胶质瘤手术 术中磁共振成像 神经导航 急性自发性蛛网膜下腔出血的规范化治疗 被引量:15 2007年 急性自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的脑卒中,其主要病因为脑动脉瘤破裂。目前在诊断和治疗方法上各地不尽相同,影响了疾病的预后。本文就目前常规SAH的诊断和治疗方法予以介绍。 毛颖 周良辅关键词:自发性蛛网膜下腔出血 干细胞脑内移植示踪技术的转化医学应用 朱剑虹 周良辅 毛颖 吴惺 王晓梅等 干细胞是生命科学研究的最前沿领域之一。干细胞的潜在应用价值在于移植体内治疗疾病,用于再生医学。但人们对于细胞移植仍存顾虑,即干细胞移植是否安全?是否对疾病治疗有效?干细胞应用于临床。需要解决四个问题:1)干细胞来源于哪里...关键词:关键词:脑损伤 干细胞移植 诱导分化 基于影像组学的脑胶质瘤分子标记物无损预测方法和预测系统 本发明属于计算机辅助诊断技术领域,具体为一种基于影像组学的脑胶质瘤分子标记物无损预测方法和预测系统。本发明首先采用基于卷积神经网络的三维磁共振图像自动分割方法;对分割得到的肿瘤配准到标准脑图集,获取肿瘤分布的116个位置... 余锦华 史之峰 李泽榉 汪源源 陈亮 毛颖文献传递 术中磁共振影像神经导航治疗脑胶质瘤的临床初步应用(附61例分析) 被引量:45 2007年 目的总结术中磁共振影像(iMRI)神经导航手术治疗脑胶质瘤的初步经验。方法2006年3月~2006年12月,61例脑胶质瘤病人接受iMRI神经导航手术。结果手术总耗时2.5~8.5 h,平均(5.2±1.5)h。图像质量良好49例(80.3%),一般7例(11.5%),差5例(8.2%)。56例图像质量优良的病人中,iMRI扫描次数2~5次,平均(2.6±0.8)次;其中2次32例,3次16例,4次5例,5次3例;24例(42.9%)经iMRI发现肿瘤切除范围未达术前计划,仍需进一步切除。无iMRI相关不良事件发生。结论iMRI神经导航手术治疗脑胶质瘤安全、有效,可实时纠正术中脑移位误差,精确定位脑胶质瘤的影像学边界,定量评估手术切除范围,有效提高肿瘤切除率。 吴劲松 毛颖 姚成军 庄冬晓 周良辅关键词:神经胶质瘤 术中磁共振成像 神经导航