江洁 作品数:15 被引量:118 H指数:6 供职机构: 东南大学附属中大医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 教育部“新世纪优秀人才支持计划” 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
探讨老年胃癌患者胃液中TNF-α,CA19-9和CEA联合检测的临床价值 被引量:1 2006年 目的:探讨老年患者胃液中TNF-α,CA19-9和CEA联合检测对胃癌的诊断价值.方法:采用放射免疫技术测定42例胃癌和61例良性胃病老年患者胃液中TNF-α,CA19-9和CEA浓度.结果:胃癌组胃液中TNF-α,CA19-9和CEA的浓度显著高于良性胃病组(8.96±2.10 mg/L vs 4.92±1.24.5.66±1.25 mg/L;59.47±10.58 IU/L vs 36.89±11.23.38.73±9.23 IU/L; 31.68±5.58 mg/L vs 1'.55±3.82,19.42±5.19 mg/L,均P<0.001);胃癌组联合检测胃液中TNF-α,CA19-9和CEA,其敏感度和特异度分别97.4%,89.3%,均明显高于单项指标的敏感度和特异度.结论:联合检测胃液中TNF-α,CA19-9和CEA能有助于提高胃癌的诊断. 李明 刘顺英 李卫东 江洁 潘金泉 叶正龙 常尉文 张文清关键词:胃癌 糖链抗原19-9 癌胚抗原 本院重症医学科患者疾病构成及预后分析 被引量:8 2015年 目的:探讨重症医学科患者的来源及疾病构成特点、预后分析,进而为临床诊治提供指导。方法:回顾分析本院2009年4月至2014年3月429例入住重症医学科患者的临床资料,分别收集性别、年龄段、病人来源、疾病构成及死亡组的主要疾病、APACHEⅡ评分等信息。结果:年龄≥65岁的老年患者占同期重症医学科住院患者的73.9%(317例)。老年患者入院APACHEⅡ评分较年轻组显著增高(P<0.01)。本组患者中男性多于女性,男248例,女181例,男女比例1.37∶1。其中来源于本院内科病房224例,急诊136例,外科术后60例,其他来源9例。位居疾病构成前三位的是脓毒症(215例)、脑卒中(71例)和心血管疾病(67例)。患者转归以转回普通病房最多,为213例(49.6%),出院者148例(34.4%),死亡68例(15.8%)。死亡患者APACHEⅡ评分较存活组显著增高(P<0.01),第一位死因为脓毒症(39例)。结论:本院重症医学科患者以老年为主,男性较多,绝大部分来源于内科病房,脓毒症是首位死因,APACHEⅡ评分与预后相关。 江洁 朱宝华 孙峰 丁茂倩 石颖关键词:疾病构成 预后 脓毒症 床旁超声胃窦双径法预估胃残余量指导老年重症病人肠内营养实施的临床研究 被引量:7 2022年 目的:探讨床旁超声胃窦双径法预估胃残余量(GRV)指导老年重症病人肠内营养实施应用价值。方法:选取2019年1月至2021年6月收住本院重症医学科需行肠内营养的老年重症病人共60例。按照数字表法随机分为对照组和超声组。对照组采用注射器回抽法,超声组采取超声监测GRV,指导肠内营养实施。观察两组病人基线水平、肠内营养并发症及预后指标。结果:两组的基线特征无显著性差异(P> 0.05)。两组肠内营养不耐受发生率、ICU住院时间和判断GRV所需时间方面差异无统计学意义(P> 0.05)。与对照组相比,超声组喂养达标时间更短[(4.73±0.77) vs (5.41±1.16),P=0.01],28 d无机械通气时间更长[21.67 (13.02, 26.31) vs 20.32 (7.50,25.79),P=0.04]。结论:采用床旁超声监测GRV来指导肠内营养实施可以更快地达到目标喂养目标,缩短机械通气时间。 江洁 江洁 朱宝华 张茜关键词:危重症 老年病人 肠内营养 床旁超声 PPARγ和MMP-7与胃癌及癌前病变的关系 被引量:9 2005年 目的探讨过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)与基质金属蛋白酶-7(MMP-7)与胃癌及癌前病变(轻度及重度异型增生)的关系。方法将胃镜活检及外科手术切除的胃组织标本分成4组,慢性胃炎组31例,轻度异型增生组25例,重度异型增生组27例,胃癌组28例,采用免疫组化检测PPARγ及MMP-7蛋白的表达,对结果进行统计分析。结果单独检测PPARγ与MMP-7,胃癌组的表达显著高于其他3组;联合检测PPARγ及MMP-7,两者在胃癌组及重度异型增生组的表达显著高于慢性胃炎组和轻度异型增生组。结论PPARγ和MMP-7是胃癌及胃癌前病变的重要标志,两者联合检测可对区分胃癌、重度异型增生与胃炎、轻度异型增生提供重要依据。 刘鹏飞 刘顺英 钱建忠 江洁 夏惠治关键词:基质金属蛋白酶-7 胃癌 胃炎 吞咽功能障碍的老年重症患者经鼻肠管和鼻胃管肠内营养的比较 被引量:6 2015年 目的:比较经鼻肠管和鼻胃管两种途径在伴有吞咽功能障碍的老年重症患者中的肠内营养(EN)支持的效果及并发症情况,以选择更安全有效的EN途径。方法选取2012年1月至2014年11月在南京市市级机关医院重症医学科住院的伴有吞咽功能障碍的老年患者共53例进行EN,将患者随机分为留置鼻胃管组(31例)和留置鼻空肠管组(22例)。EN 2周后观察两组的营养指标情况、并发症发生率及预后,进行比较及统计分析。结果两组患者中鼻空肠管组前白蛋白升高更显著,胃肠道并发症及吸入性肺炎发生率均显著下降,差异存在统计学意义(P<0.05)。但机械通气率和病死率两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论伴有吞咽功能障碍的老年重症患者应用鼻空肠管给予EN更为安全、有效。 江洁 朱宝华关键词:肠道营养 鼻空肠管 PPARγ激动剂对MKN-45胃癌细胞系增殖及MMP-7基因表达的影响 被引量:1 2005年 目的:研究过氧化物酶增殖因子激活受体γ(peroxisomeproliferatorsactivatedreceptorγ,PPARγ)激活剂罗格列酮对人胃癌细胞系MKN45增殖和MMP7基因表达的影响。方法:不同浓度罗格列酮干预细胞后,用台盼蓝拒染法检测胃癌细胞株增殖活性,用RTPCR法检测MMP7基因表达情况。结果:罗格列酮作用24h明显降低MKN45细胞的存活率,与对照组比较有显著差异(P<0.05),细胞存活率随着药物浓度增加而降低;MMP7基因表达随着药物浓度增加而下降。结论:在胃癌细胞株MKN45中,罗格列酮与PPARγ作用而激活下级信号传导,抑制胃癌细胞的增殖,且下调MMP7基因的表达。 江洁 刘顺英关键词:过氧化物酶类 MKN-45细胞 溃疡性结肠炎132例临床分析 被引量:6 2004年 炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病.近年来随着结肠镜在临床上广泛应用,UC检出率逐年提高.现结合文献复习我院1992年~2002年确诊的132例UC资料. 马建霞 刘顺英 江洁关键词:溃疡性结肠炎 肠黏膜 病理学 慢性胰腺炎30例临床分析 <正> 慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是一种不同因素造成的以复发性或持续性腹痛及进行性胰腺功能不全导致胰腺内、外分泌功能丧失的疾病。CP临床症状无特异性,早期诊断困难,常易误诊、漏诊,加强对... 黄晓丽 刘顺英 李卫东 欧希龙 俞婷 江洁文献传递 生存素、环氧合酶-2研究进展及与胃癌的关系 被引量:6 2005年 生存素是新发现的IAP家族成员,被证实具有抗凋亡和调控细胞周期的作用,对肿瘤的发生、发展及预后均产生影响,因而成为肿瘤基因诊断与治疗的研究热点。环氧合酶是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶,有两种亚型,即环氧合酶1和环氧合酶-2。近年来研究表明,环氧合酶2表达在肿瘤尤其是消化系肿瘤的发生、发展、分化和转移中起重要作用。在胃癌中生存素和环氧合酶-2均存在特异性高表达。 江洁 刘顺英关键词:生存素 环氧合酶-2 胃癌 早期乳酸清除率及APACHEⅡ评分对老年重症肺炎患者预后判断的研究 被引量:38 2015年 目的:探讨早期乳酸清除率和急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎患者预后的临床意义。方法:对重症医学科收治的47例老年重症肺炎患者,平均年龄(83.1±8.4)岁,分别于入院时和明确诊断后6 h测定动脉血乳酸,计算乳酸清除率。在患者入院第1个24 h内进行APACHEⅡ评分。以患者入院后28 d预后为研究终点,将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者早期乳酸清除率及APACHEⅡ评分。根据明确诊断后6 h乳酸清除率将患者分为高乳酸清除率组(乳酸清除率≥10%)和低乳酸清除率组(乳酸清除率<10%),比较两组患者APACHEⅡ评分、机械通气率、病死率。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析乳酸清除率预测老年重症肺炎患者预后的价值。结果:存活组和死亡组的乳酸清除率分别为(19.7±6.4)%和(7.7±10.1)%,差异有统计学意义(P<0.01);高乳酸清除率组和低乳酸清除率组28 d病死率分别为26.7%(8/30)和58.8%(10/17),高乳酸清除率组低于低乳酸清除率组(P<0.05);乳酸清除率预测老年重症肺炎患者28 d病死率最佳临界点为20%,敏感性68.9%,特异性67.9%。结论:早期乳酸清除率与APACHEⅡ评分正相关,两者可作为判断老年重症肺炎患者预后的指标。 朱宝华 江洁 孙峰 罗倩关键词:乳酸清除率 预后