汪强
- 作品数：23 被引量：103H指数：5
- 供职机构：江苏大学附属昆山医院更多>>
- 发文基金：昆山市科技计划项目苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 渐进缺血后适应对经皮冠状动脉介入术患者心脏的保护作用被引量：10
- 2015年
- 目的探讨直接经皮冠状动脉（冠脉）介入术（PPCI）中渐进缺血后适应（IP）再灌注对ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）再灌注损伤的保护作用。方法选择2011年2月至2014年8月在江苏昆山市第一人民医院、江苏大学附属昆山医院心内科住院行PPCI的STEAMI患者102例，将患者按随机数字表法分为IP组32例、渐进IP组30例、常规再灌注组40例。IP组开通梗死相关血管后，通过预扩张球囊充盈／撤压时间为1min／1min，循环3次，然后予以持续再灌注；渐进IP组实施IP的时间呈渐进变化，即在3次球囊充盈／撤压时间分别为1min／1min、30s／30s、15s／15s；常规再灌注组闭塞血管开通后持续恢复冠脉供血。比较3组相关导联再灌注心律失常发生率、ST段回落率、校正心肌梗死溶栓治疗（TIMI）帧数（CTFC）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）峰值、左室射血分数（LVEF）的变化，并随访不良事件的发生情况。结果3组基线资料均衡，有可比性。渐进IP组频发室性期前收缩（室早）发生率明显低于常规再灌注组[30．0％（9／30）比55．0％（22／40），P〈0．05]，IP组[34．4％（11／32）]室早发生率虽低于常规再灌注组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。IP组和渐进IP组室性心动过速（室速）发生率明显低于常规再灌注组[15．6％（5／32）、13．3％（4／30）比40．0％（16／40），均P〈0．05]。IP组、渐进IP组心室纤颤、心动过缓、窦性停搏的发生率均低于常规再灌注组，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。IP组、渐进IP组ST段回落率、CTFC、CK—MB峰值均明显低于的常规再灌注组[ST段回落：（56．7±18．3）％、（57．3±21．5）％比（44．6±21．6）％；CTFC（帧）：25．47±5．37、24．46±6．41比31．62±7．56；CK—MB峰值（U／L）：126．3±78．5、121．6±82．5比147．4±72．5；均P〈0．05]，且以渐进IP组作用�
- 于宗良许浩军朱建中顾明王俊锋周伟伟汪强谷惠敏
- 关键词：缺血后适应血管成形术直接经皮冠状动脉介入
- 高位右胸导联诊断Brugada综合征
- 2008年
- 患者，男，40岁，突发意识丧失2次，于2007年12月31日凌晨5：55入院。患者于入院前4小时内，先后短暂性意识丧失2次，均有小便失禁，伴口吐白沫，四肢肌张力增高，每次发作持续约2分钟，自行苏醒后感头晕，无胸闷、胸痛、心悸等不适。
- 李联邦谷惠敏于宗良赵志强汪强孙学明
- 关键词：BRUGADA综合征
- 患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法回顾本院2003-2008来共收治30例下肢深静脉血栓的患者,所有患者均采用患肢浅静脉加压溶栓方法,从患肢的浅静脉给予尿激酶,充气的血压计袖带包扎加压于患肢大腿处。结果27例临床症状消失,1例好转,有效率达93.3%,溶栓期间出现出血并发症1例,无肺动脉栓塞发生,无死亡。结论采取患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓有效,而且容易实施,效果良好,值得在临床上推广使用。
- 许浩军于宗良谷惠敏汪强孙学明李联邦周伟伟
- 关键词：下肢深静脉血栓形成溶栓治疗
- 无创双水平气道正压通气在急性左心衰竭治疗中价值被引量：6
- 2012年
- 目的观察常规治疗联合无创双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)治疗急性左心衰竭的临床效果。方法 32例急性左心衰竭患者均在常规药物治疗基础上给予BiPAP辅助治疗,观察BiPAP治疗前、后患者心率、血压、脉搏血氧饱和度、临床症状及体征等指标的变化。结果 BiPAP辅助治疗24h,显效9例、有效18例、无效5例,总有效率84.4%;均未发生气胸、纵隔气肿等并发症;BiPAP辅助治疗后12,24h患者脉搏血氧饱和度较治疗前增高(P<0.01),收缩压、舒张压、心率较治疗前降低(P<0.05)。结论常规药物治疗基础上给予BiPAP辅助治疗急性左心衰竭疗效满意。
- 汪强谷惠敏于宗良赵志强
- 关键词：急性左心衰竭
- 基层医院急性心肌梗死新型治疗模式的初步研究被引量：1
- 2007年
- 目的评估借助外埠心脏介入专家赶赴县级医院,就地急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的安全性、可行性及有效性。方法2004年3月至2006年4月,我院共对21例AMI患者采用外请心脏介入专家,就地实施急诊PCI进行治疗。患者年龄40～83岁,平均72.6岁,男性16例,女性5例。前壁心肌梗死16例,下壁心肌梗死5例(其中1例并右室梗死)。起病3～12h,平均6.2h。结果21例患者中,除1例病变严重,转上级医院行冠脉搭桥外,对20例就地实施了急诊PCI,16例为直接PCI,4例为补救性PCI,梗塞相关动脉共置入支架21枚。其中1例因球囊不能通过病变而失败,故手术成功率95%。死亡1例,为广泛前壁心肌梗死伴早期心源性休克患者,虽对两处IRA成功置入支架,但患者术后因休克不能纠正而死亡。另有两例发生围手术期心肌梗死,经抢救均成活。平均随访(16±1)个月,PCI组共3人死亡(2人心原性死亡,1人非心源性死亡),剩余17例患者无心血管事件发生。结论县级医院采用外请专家就地行急诊PCI治疗AMI的方法安全、可行、有效。
- 谷惠敏于宗良周缨冯振勤赵志强顾明许浩军汪强
- 关键词：心肌梗塞血管形成术乡村
- 白塞病患者发生急性心肌梗死1例被引量：2
- 2013年
- 患者男性，28岁，因“突发胸部压榨性疼痛5小时”入院。入院心电图示：窦性心律，V1-V4 T波高耸，V2-V3J点抬高0．3mV，
- 谷惠敏朱建中顾明汪强
- 关键词：急性心肌梗死白塞病窦性心律心电图示T波高耸
- 两种体表心电图方法判断急性下壁心肌梗死罪犯血管的比较被引量：1
- 2018年
- 目的分析比较Fiol法和右冠状动脉积分法判断急性下壁心肌梗死(IWMI)罪犯血管的预测价值。方法收集2015年4月至2017年2月该院经心电图检查首诊为IWMI并行急诊冠脉造影确诊患者72例,分别以Fiol法和右冠状动脉积分法对罪犯血管进行判断,并以冠脉造影为判断罪犯血管"金标准",对比分析2种方法的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 Fiol法判断IWMI的准确率高于右冠状动脉积分法,但差异无统计学意义(P>0.05)。在判断右冠状动脉病变为罪犯血管时,Fiol法灵敏度高于右冠状动脉积分法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Fiol法和右冠状动脉积分法判断IWMI罪犯血管都有较高准确率,其中Fiol法相对简单,容易掌握,更适合在临床推广。
- 汪强朱建中
- 关键词：急性下壁心肌梗死心电图
- 血浆髓过氧化酶与冠心病的临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨血浆髓过氧化酶(MPO)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的临床关系。方法利用酶联免疫法测定78例CAD患者血浆MPO、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)值,并与46例非CAD患者进行对比。结果CAD中急性冠脉综合征(ACS)组患者血浆髓过氧化酶水平显著增高,且与CRP、WBC呈正相关;而稳定型心绞痛(SAP)组MPO水平与对照组差异无统计学意义。结论血浆MPO水平可以预测冠心病ACS的危险性,对严重心血管事件的发生有一定的预警作用。
- 于宗良姚永良谷惠敏赵志强顾明朱建中冯振勤许浩军汪强李联邦孙学明周伟伟宋建平杨向军
- 关键词：髓过氧化酶冠状动脉疾病急性冠脉综合征
- 渐进缺血后适应防治急性右冠状动脉闭塞心肌梗死直接PCI术中再灌注心律失常被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨渐进缺血后适应(ischemic postconditioning,IP)改良再灌注对右冠状动脉闭塞的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术中再灌注心律失常的防治作用。方法:95例AMI患者,开通闭塞的右冠状动脉后随机分为渐进IP组36例,IP组35例,常规再灌注组24例。渐进IP组:采用预扩张球囊在梗死血管闭塞处,通过球囊充盈/撤压实施IP,3次球囊充盈/撤压时间分别为1min/1 min,30 s/30 s,15 s/15 s,然后再持续恢复冠脉供血;IP组:球囊充盈1 min、撤压1 min,循环3次实施IP;常规再灌注组:用球囊扩开闭塞血管后持续恢复冠脉供血。比较3组再灌注心律失常发生率、相关导联ST段回落值、冠状动脉血流速度及肌酸激酶同工酶峰值等的变化。结果:渐进IP组和IP组再灌注心律失常发生率及使用药物转复率均明显低于常规再灌注组[室性心动过速(5.6%、5.7%与25.0%,P<0.05),窦性心动过缓(41.7%、45.7%与79.2%,P<0.05),使用药物转复率(11.2%、17.1%与41.7%,P<0.05)];3组相关导联ST段回落值分别为(57.6±19.5)%、(56.3±17.7)%与(46.1±22.7)%,P<0.05;冠状动脉血流速度分别为(24.39±5.21)帧、(25.10±8.72)帧与(31.74±8.41)帧,P<0.05;肌酸激酶同工酶峰值分别为(91.9±81.2)U/L,(94.1±72.7)U/L与(117.4±81.6)U/L,P<0.05。结论:IP能显著地减少右冠状动脉闭塞的AMI患者直接PCI术中再灌注心律失常的发生,渐进IP有更优的趋势。
- 巴斯特.班加什于宗良许浩军朱建中顾明周伟伟汪强谷惠敏
- 关键词：缺血后适应再灌注心律失常右冠状动脉急性心肌梗死
- 胸痛中心成立前后急诊PCI治疗STEMI病人D2B时间延误分析被引量：15
- 2019年
- 目的分析我院胸痛中心成立前后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人入门-首次球囊扩张(D2B)时间达标(<90 min)比例差异,并分析D2B时间延误原因。方法选取2015年4月—2016年12月在昆山市第一人民医院行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的STEMI病人147例,其中胸痛中心成立前组73例,胸痛中心成立后组74例,分析两组D2B时间<90 min比例差异,把D2B时间中各主要时间节点及主要时间延误原因进行划分,对两组数据进行比较分析。结果胸痛中心成立后组STEMI病人D2B时间达标比例明显高于胸痛中心成立前组(P <0.05)。胸痛中心成立后组心内科医生接触病人时间延误比例较胸痛中心成立前组有明显降低(P <0.05)。而首份心电图完成时间、开始手术知情时间、知情同意沟通时间、启动导管室时间延误比例两组比较差异无统计学意义,胸痛中心成立后组导管室激活时间延误比例较成立前有增加趋势,但差异无统计学意义。结论成立胸痛中心能明显提高STEMI病人D2B达标比例,提高STEMI病人救治水平。同时随着胸痛中心建设的推进,D2B时间延误原因构成会发生变化,需不断分析总结D2B时间延误原因,结合各中心实际情况不断持续改进。
- 汪强谷惠敏朱建中许浩军
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术胸痛中心
