汪方清
- 作品数：17 被引量：55H指数：5
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- 超声引导“领结征”髂筋膜阻滞技术在髋关节术后镇痛中的应用效果观察
- 2024年
- 目的观察超声引导“领结征”髂筋膜阻滞技术在髋关节术后镇痛中的应用效果。方法招募2020年1月至2023年5月于铜陵市人民医院择期行全髋关节置换术或人工股骨头置换术治疗的髋骨骨折患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受术后静脉镇痛,观察组在对照组镇痛方案基础上行超声引导“领结征”髂筋膜阻滞技术。比较两组术后阿片类药物用量、离床时间、住院时间、出院时Harris评分。比较两组术后2 h(T_(0))、6 h(T_(1))、12 h(T_(2))、24 h(T_(3))和48 h(T_(4))被动视觉模拟量表(PVAS)评分和主动视觉模拟量表(IVAS)评分。比较两组睡眠满意度、镇痛满意度及术后并发症发生率。结果与对照组相比,观察组术后48 h内追加阿片类药物剂量更少,离床时间更早,住院时间更短,出院时Harris评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后PVAS评分、IVAS评分呈下降趋势,且观察组下降幅度更大(P<0.05)。在T_(1)~T_(4)时间点,观察组的PVAS评分、IVAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h、48 h的睡眠质量满意率高于对照组,术后镇痛总体满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导“领结征”髂筋膜阻滞技术可在髋关节术后中取得较好的镇痛效果,减少阿片类药物使用量,提高患者术后睡眠质量,有利于患者术后康复。
- 吴刚汪辉陈刚王萍赵仕浩汪方清
- 关键词：超声引导髋关节镇痛
- 镍钛记忆合金环抱形肋骨接骨板治疗无连枷胸多发肋骨骨折对呼吸功能的影响被引量：13
- 2012年
- 目的探索镍钛记忆合金环抱形肋骨接骨板治疗无连枷胸的多发肋骨骨折对呼吸功能的影响。方法将该院自2009年3～2011年3月同期收治的109例多发肋骨骨折患者分为内固定手术组和保守治疗组进行了回顾性研究,主要观察患者呼吸功能变化情况。结果伤后两周手术治疗组肺功能稍好,但差异无显著性,血气差异亦无统计学意义,P>0.05;半年后肺功能差异有显著意义,P<0.01,血气差异仍无统计学意义,P>0.05。结论肋骨环抱接骨板内固定治疗多发肋骨骨折是一种简便安全的手术方法,虽然对伤后两周呼吸功能不能明显改善,但可以提高患者的远期呼吸功能。
- 汪方清胡卫建陈胜
- 关键词：肋骨骨折
- 右美托咪定在胸腔镜肺癌根治术中的应用价值被引量：2
- 2024年
- 目的:探讨胸腔镜肺癌根治术中应用右美托咪定的临床价值。方法:选择2020年1月至2022年9月收治的80例行胸腔镜肺癌根治术的患者,根据随机数字表法分为两组,每组40例,研究组采取肺保护性通气策略+右美托咪定,对照组采取肺保护性通气策略,比较两组手术时间、输液量、单肺通气时间、出血量、心率、平均动脉压、白介素-6、转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子-α、T淋巴细胞亚群、肺功能、氧化应激指标、肺部并发症情况。结果:两组手术时间、输液量、单肺通气时间、出血量差异无统计学意义(P>0.05)。双肺通气时、手术结束时,两组心率、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05);单肺通气30 min、90 min时,研究组心率、平均动脉压均低于对照组(P<0.05)。术前双肺通气时,两组炎性因子差异无统计学意义(P>0.05);单肺通气30 min、90 min及手术结束时,研究组白介素-6、转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子-α均低于对照组(P<0.05)。研究组肺部并发症发生率低于对照组(7.50%vs. 27.50%,P<0.05)。术前两组T淋巴细胞亚群、肺功能、氧化应激指标差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组除丙二醛低于对照组外,其余各指标均高于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜肺癌根治术中应用肺保护性通气策略+右美托咪定的效果更为理想,可避免血流动力学指标大幅波动,缓解炎性反应,促进肺功能改善,同时减轻氧化应激反应,肺部并发症少,安全性高。
- 汪辉陈刚王萍赵仕浩吴刚汪方清
- 关键词：肺肿瘤肺癌根治术胸腔镜检查肺保护性通气策略
- 依达拉奉对兔肺挫伤保护作用的研究被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨依达拉奉对兔胸部撞击伤致肺挫伤的治疗作用及其可能机制。方法:将实验兔随机分为正常对照组、肺挫伤组及依达拉奉治疗组三组,采用兔单侧肺挫伤生物撞击模型,模型制作成功后6小时经颈静脉取血,检测血浆TNF-α含量,取右下肺组织行H-E病理染色,剩余肺组织测定湿干质量比(W/D)及肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活性。结果:依达拉奉治疗组与肺挫伤组相比,血浆TNF-α含量、湿干质量比(W/D)及MPO活性均明显降低(P<0.05或P<0.01),肺组织病理损伤程度减轻。结论:肺挫伤早期应用依达拉奉可以减少TNF-α的产生,抑制活性氧的呼吸爆发,减轻肺组织炎性细胞浸润程度减轻,对肺挫伤起到有益的保护作用。
- 胡卫建汪方清
- 关键词：肺挫伤依达拉奉实验兔
- 能量器械马蹄铁形段间平面处理方法在肺部结节胸腔镜精准肺段切除术中的应用
- 2022年
- 目的探讨能量器械马蹄铁形段间平面处理方法应用于肺部结节胸腔镜精准肺段切除术的有效性与安全性。方法选择2019年1月—2021年6月因肺部结节在铜陵市人民医院行胸腔镜下肺段切除手术的100例患者,采用随机数字表法分为能量器械马蹄铁形段间平面切开组(观察组)和切缝器段间平面切开组(对照组),各50例,对比分析手术前后相关临床资料。主要观察指标为术后3 d内引流量、术后肺漏气时间、动脉血气和肺功能等。结果2组术中出血量、手术时间、术后3 d内引流量、术后引流管留置时间、术后肺漏气时间、术后住院时间、术后并发症等指标比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组住院费用少于对照组(P<0.001);术后1个月观察组动脉血气和肺功能指标显著优于对照组(均P<0.05),观察组术后PaO_(2)大于对照组,术后PaCO_(2)小于对照组,观察组术后用力肺活量为(2.58±0.43)L,高于对照组的(2.21±0.34)L,观察组术后第1秒用力呼气容积为(2.32±0.39)L,高于对照组的(1.96±0.32)L,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论能量器械马蹄铁形段间平面处理方法应用于肺部结节精准肺段切除术,是一种安全、有效、肺膨胀更加良好并能节约高值耗材的方法,值得推广。
- 汪方清陈刚阮卫民胡卫建陈胜李胜平汪金钱
- 关键词：肺结节肺段切除术
- 中下段食管癌食管胃弓后机械吻合120例被引量：1
- 2008年
- 目的探索中下食管癌胸内吻合的方法,以此减少胸内吻合的术后并发症。方法采用一次性弯管型吻合器对部分中下段食管癌施行食管胃主动脉弓后机械吻合术,共计120例。结果一次性吻合成功118例,吻合器吻合失败2例,后改为弓上吻合。无死亡病例,无吻合口瘘及吻合口狭窄,心律失常1例,胃扩张3例。结论主动脉弓后机械吻合术操作简单、手术安全、术后并发症少,可以部分替代胸内弓上吻合术。
- 胡卫建汪方清陈胜金结陈山于伟
- 关键词：机械吻合
- 个体化肺结节三维重建模拟手术在胸腔镜肺段切除中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的探讨个体化肺结节三维重建模拟手术在胸腔镜肺段切除中的应用价值。方法2018年12月~2019年12月接受手术治疗的肺结节病人60例,随机分为三维重建模拟手术组和非三维重建模拟手术组,每组各30例。比较两组围手术期相关指标的差异。结果两组均顺利完成胸腔镜下肺段切除术;三维重建模拟手术组术前与术中吻合率分别为:结节部位100%,靶段血管96.67%,靶段支气管96.42%;三维重建模拟手术组的手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后总引流量以及术后住院时间均低于非三维重建模拟手术组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中清扫淋巴结个数与术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺结节基于三维重建个体化胸腔镜解剖性肺段切除术安全有效,较常规手术更具临床应用价值。
- 陈刚汪方清阮卫民胡卫建
- 关键词：肺结节三维重建模拟手术胸腔镜肺段切除术
- 胸腔镜辅助手术在多发肋骨骨折内固定术中的临床应用
- 背景 由于各种原因产生的外伤非常多，胸部创伤就是其中之一，多发性肋骨骨折非常常见，它会破坏胸廓的连续性。针对此类患者，保守治疗是胸外科医生经常采用的治疗方式，可以治愈部分患者，但是它会引起一系列的并发症和后遗症，比如胸...
- 汪方清
- 关键词：多发性肋骨骨折
- 电视胸腔镜手术与传统外科开胸术治疗外伤后血胸的对比研究被引量：9
- 2009年
- 目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在外伤后血胸治疗中的价值。方法应用随机对照研究前瞻性分析2006年12月至2008年12月间开展的VATS和传统开胸手术治疗外伤性血胸各28例,比较临床病理生理参数。结果与开胸组相比,VATS组手术时间短(50.5±22.5)minvs(118.6±45.4)min,术中出血少(130.5±15.2)mlvs(202.8±55.8)ml,术后止痛药应用时间短(3.2±0.6)dvs(5.6±1.2)d,术后胸管放置时间短(2.4±0.8dvs3.2±0.9d),术后引流量少(178.2±35.8)mlvs(255.6±62.5)ml,术后住院时间短(11.8±2.2dvs17.6±8.2d)。全部患者治愈出院。术后随访1～3个月,未见胸内积血、脓胸及纤维胸等。结论合理应用电视胸腔镜治疗血胸具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,大部分血胸开胸手术可由胸腔镜手术完成,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。
- 胡卫建陈胜汪方清
- 关键词：电视胸腔镜血胸剖胸术
- 中段食管癌术后预防性放疗的疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的对中段食管癌术后预防性放疗的疗效进行分析和探讨。方法选择2008—12—2011—11铜陵市人民医院接受根治性手术的中段食管癌患者100例，设为观察组，该组患者于术后行预防性放疗。选择同期只接受单纯根治性手术的中段食管癌患者50例，设为对照组。回顾性分析两组患者的临床资料，对比两组患者术后1、3、5年的生存率。结果对照组患者1、3、5年的生存率分别是69．2％、39．3％和29．2％，观察组分别是84．9％、52．0％和38．2％，差异均有统计学意义，P〈O．05。结论预防性放疗能提升中段食管癌术后患者的生存率，具有较高的研究价值。
- 汪方清徐美青胡卫建方仁杏陈刚陈胜
- 关键词：中段食管癌预防性放疗疗效
