沈晔
- 作品数：36 被引量：68H指数：4
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- 左卡尼汀联合比索洛尔对心肺复苏大鼠心肌的保护作用
- 2013年
- 目的:探讨左卡尼汀与比索洛尔对心肺复苏后心肌的协同保护作用及其机制。方法:通过建立心肺复苏大鼠模型,大鼠随机分成4组:左卡尼汀和比索洛尔联合用药组(10例),比索洛尔组(10例),左卡尼汀组(10例),安慰剂组(10例)。观察心肺复苏自主循环恢复后不同时间点各组大鼠心率及平均动脉压的变化;酶生化法检测心肌损伤标志物磷酸肌酸同工酶(CK-MB)水平;ELISA法检测氧化应激损伤指标超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的变化;Western Blot方法检测心肌BCL-2与Bax蛋白表达,以及荧光显微镜下观察溴化乙锭(EtBr)和3-硝基酪氨酸(3-NT)的变化。结果:与比索洛尔组、安慰剂组不同,左卡尼汀组各时间点心率升高(P<0.05),平均动脉压亦有升高(P<0.05),CK-MB和MDA水平降低(P<0.05),BCL-2水平升高,Bax水平降低(P<0.05),而联合用药组差异更加显著(P<0.01)。同时发现,左卡尼汀组较安慰剂组,EtBr和3-NT水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组与安慰剂组相比,EtBr和3-NT水平的差异更加显著(P<0.01)。结论:左卡尼汀可以通过增加上调SOD、下调MDA水平;上调BCL-2、下调Bax水平产生保护心肌作用,并且与比索洛尔有协调作用。
- 张美齐翟昌林陈环沈晔涂建锋杨向红
- 关键词：左卡尼汀比索洛尔心肺复苏心肌凋亡
- 左卡尼汀联合比索洛尔对内质网应激介导的心肺复苏后大鼠心肌损伤的影响被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨左卡尼汀联合比索洛尔治疗对内质网应激介导的心肺复苏后大鼠心肌损伤的影响.方法 空白对照组为假手术组（SHAM组）,电生理刺激建立心肺复苏模型（CR组）,心肺复苏模型建立后给予注射左卡尼汀组（L组）,比索洛尔治疗（B组）,以及联合用药组（LB组）.复苏成功后24 h后HE染色检测心肌损伤指标,缺口末端标记法（TUNEL）法检测心肌细胞凋亡情况、免疫印迹检测内质网应激关键因子GRP78等蛋白的表达.结果 与SHAM组相比,其余4组均发生心肌病理损伤,心肌细胞凋亡率明显升高[（32.5％±3.8％）、（52.1％±4.2％）、（47.1％±5.8％）、（42.1％±4.6％）比（0.4％±0.0％）]（P＜0.05）,内质网关键因子蛋白表达升高（P＜0.05）;LB以及B组内质网因子蛋白表达下降,心肌损伤程度较CR组减轻,其中LB组最明显,LB组凋亡指数（32.5％±3.8％）,（P＜0.05）;结论 左卡尼汀联合比索洛尔可以通过抑制心肌内质网应激反应,减轻心肺复苏后的心肌损伤.
- 张美齐吴爱萍沈晔陈环涂建锋翟昌林
- 关键词：心肺复苏术内质网应激
- StanfordB型主动脉夹层腹膜支架术后的程序化重症监护治疗
- 2017年
- 目的探讨程序化重症监护策略对腹膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层术后的缺血再灌注器官功能疗效的维护。方法回顾性分析2012年2月至2017年2月61例Stanford B型主动脉夹层的临床资料。61例患者均采用覆膜支架植入术。分别经过肺保护通气、循环管理、器官功能保护、抗感染等程序化重症监护治疗,评估术后呼吸、肾功能、及术后康复情况。结果 2例患者死于多脏器衰竭,其余患者术后均成功拔除呼吸机,大部分已康复出院。结论 Stanford B型主动脉夹层患者经有效的维护缺血再灌注器官及肺保护通气策略能有效提高治愈率。
- 沈晔张美齐韩楠楠陈环方玲翠蔡文伟
- 关键词：主动脉夹层重症监护术后管理
- 急性肠系膜上动脉血栓栓塞发生肠坏死的早期识别研究被引量：4
- 2020年
- 急性肠系膜上动脉血栓栓塞性疾病包括急性肠系膜上动脉栓塞及血栓形成,即由其他部位形成的栓子致肠系膜上动脉堵塞,或因肠系膜上动脉动脉硬化狭窄、夹层等原因致血流动力学改变而引发血栓。少数患者栓子较小,堵塞肠系膜上动脉远端,临床症状较轻;但多数患者起病较急,病情发展迅速,往往伴剧烈腹痛、呕吐、腹胀等,后期易引起肠坏死[1]。既往报道认为患者腹腔穿刺见血性腹水、伴明显腹膜刺激征或全身症状恶化时,方可考虑发生肠坏死;而一旦肠坏死诊断延误,会扩大肠管坏死范围,加剧患者全身炎症反应[2-3]。目前关于肠系膜动脉栓塞或血栓形成患者肠管坏死危险因素的报道较少;故笔者开展此方面的研究,旨在为患者开腹探查术时机选择提供参考依据,现报道如下。
- 许王华谭明明沈晔
- 关键词：肠系膜上动脉血栓栓塞性疾病肠坏死
- ICU中心静脉导管相关血行感染病原菌及耐药性分析
- 2015年
- 目的分析ICU中心静脉导管相关血行感染(CRBSI)病原菌及耐药性,为合理选用抗生素,制定有效防治方案提供依据。方法回顾性分析EICU近3年来中心静脉CRBSI患者的血培养、导管细菌培养及药敏检查,总结其常见病原菌分布及耐药性。结果 61例中心静脉CRBSI患者共培养出病原菌66株,其中G^-菌33株(50.0%),G^+菌27株(40.9%),真菌6株(9.1%)。常见菌株依次为凝固酶阴性葡萄球菌(22.7%),鲍曼不动杆菌(18.2%),肺炎克雷伯菌(12.1%),金黄色葡萄球菌(10.6%),肠球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌(6.1%)。G^-菌对碳青霉素类抗生素相对敏感,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论 G^-菌已成为EICU CRBSI患者的主要致病菌,CRBSI病原菌对常见抗生素耐药性普遍偏高。
- 韩楠楠李刚蔡文伟沈晔
- 关键词：中心静脉导管重症监护病房耐药性
- “先诊疗后结算”系统在急诊抢救室的应用
- 2013年
- 急诊科不但承担各种急性病、慢性病急性发作、急性创伤和急性中毒等急救，还要承担多器官功能衰竭和突发意外事件造成群体伤病员的急救工作。急诊科能够提供一条快速、高效的救治通道，是保障患者生命的关键之一，于是“先诊疗后结算”的新型急诊就诊流程呼之欲出。
- 蔡文伟庞凌霄费敏袁永生沈晔石爱丽张燕萍
- 关键词：急诊抢救室诊疗多器官功能衰竭急救工作急性发作
- 心肺脑复苏后患者早期肠内营养疗效评价
- 2011年
- 心肺脑复苏术后患者处于应激状态,导致能量代谢加快,蛋白质分解增加,机体免疫力下降,为加快术后恢复,营养支持往往成为心肺脑复苏术患者的综合治疗措施之一.临床研究发现,肠内营养在保持机体组织器官的结构与功能完整性,维护细胞的正常代谢,减少危重患者的并发症,降低死亡率等方面有着肠外营养所不能替代的重要作用[1].目前,临床上对心肺脑复苏术患者肠内营养的时机尚无定论.近年来,我院对心肺脑复苏术后患者施行早期肠内营养支持治疗,取得了较好的疗效,现作一回顾性分析,报道如下.
- 张美齐沈晔孙仁华
- 关键词：心肺脑复苏术早期肠内营养疗效评价肠内营养支持治疗复苏后
- 左卡尼汀联合比索洛尔对心肺复苏大鼠心肌的保护作用
- 目的 探讨左卡尼汀与比索洛尔对心肺复苏后心肌的协同保护作用及其机制.方法 通过建立心肺复苏大鼠模型,大鼠随机分成4组:左卡尼汀和比索洛尔联合用药组(10例),比索洛尔组(10例),左卡尼汀组(10例),安慰剂组(10例)...
- 张美齐陈环沈晔涂建锋杨向红
- 左卡尼汀联合比索洛尔对心肺复苏大鼠心肌凋亡的影响
- 目的 探讨左卡尼汀联合比索洛尔对心肺复苏大鼠凋亡的影响及其心脏保护作用.方法 清洁雄性SD大鼠48只,随机分为4组(n=10):假手术组(Sham组)、心肺复苏对照组(NS组)、左卡尼汀及比索洛尔联合治疗组(L-B组)及...
- 张美齐翟昌林陈环沈晔涂建锋杨向红
- 左卡尼汀联合比索洛尔对心肺复苏大鼠心肌凋亡的影响
- 目的 探讨左卡尼汀联合比索洛尔对心肺复苏大鼠凋亡的影响及其心脏保护作用.方法 清洁雄性SD大鼠48只,随机分为4组(n=10):假手术组(Sham组)、心肺复苏对照组(NS组)、左卡尼汀及比索洛尔联合治疗组(L-B组)及...
- 张美齐陈环沈晔涂建锋杨向红
