熊文浩
- 作品数：65 被引量：196H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目卫生部科学研究基金上海市教育委员会创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 9例脑膜瘤术后脑梗塞死亡分析被引量：1
- 1999年
- 目的与方法通过对9例脑膜瘤术后并发脑梗塞死亡的病例分析，总结经验。结余发现脑膜瘤在其慢性生长过程中可能与颈内动脉、大脑前、中动脉粘连，甚至包裹。给俺为避免术后发生大面积脑梗塞，应采取显微手术，仔细分离重要动脉，或血管重建。
- 李骁雄戴炯熊文浩
- 关键词：脑膜瘤脑梗塞病例分析
- 钬激光在颅底肿瘤手术中的应用
- 2001年
- 目的探讨钬激光在颅底肿瘤切除中应用的效果。 方法初步分析了经用钬激光切除颅底肿瘤的5 3例。 结果在显微镜下清晰暴露肿瘤与周围结构 ,随意地运用光纤切割、汽化肿瘤组织。 结论钬激光用于颅底肿瘤切除 ,特别在显微镜下较常规方法更安全有效。
- 熊文浩李善泉王勇李骁雄朱箐张美钰
- 关键词：颅底肿瘤钬激光手术激光手术
- 垂体腺瘤P16蛋白及Ki-67表达的研究被引量：1
- 2001年
- 目的 研究垂体腺瘤中Ｐ１６蛋白、Ｋｉ－６７的表达及其在诊治中的意义。方法 用免疫组化技术检测３１例垂体腺瘤标本中Ｐ１６蛋白和Ｋｉ－６７的表达。结果 ３１例肿瘤都与Ｐ１６抗体反应。在检测的１９例侵袭性肿瘤中１３例Ｐ１６阳性细胞百分率（ＬＩ）≥１０％，６例Ｐ１６ ＬＩ＜１０％；１２例非侵袭性肿瘤中２例Ｐ１６ ＬＩ≥１０％，１０例Ｐ１６ ＬＩ＜１０％。３１例肿瘤中２５例与Ｋｉ－６７抗体反应，１９例侵袭性肿瘤中１３例Ｋｉ－６７ ＬＩ≥１．５％，６例Ｐ１６ ＬＩ＜１．５％；１２例非侵袭性肿瘤中１例Ｋｉ－６７ ＬＩ≥１．５％，１１例Ｋｉ－６７ ＬＩ＜１．５％。Ｐ１６蛋白与Ｋｉ－６７表达相关。结论 Ｐ１６蛋白与Ｋｉ－６７的表达和腺瘤细胞增殖活性有关，并都可作为诊断垂体腺瘤侵袭性的标准之一。
- 熊文浩李善泉周文雄易静陈玉英李骁雄
- 关键词：垂体腺瘤P16KI-67免疫组织化学基因表达
- 双支架套叠治疗外伤性颈动脉假性动脉瘤
- 2004年
- 目的 外伤性颈动脉假性动脉瘤合并同侧大脑中动脉梗塞引起脑疝十分罕见 ,我们报道 1例因刀刺伤引起颈动脉假性动脉瘤合并血栓引起同侧大脑中动脉栓塞的患者 ,采用双支架套叠的血管内治疗方法获得成功 ,并分析其治疗机制和适用性。方法 1例因刀伤导致左侧颈总动脉假性动脉瘤患者入院时出现右侧肢体的偏瘫和失语 ,经CT证实左侧中动脉区域脑梗死 ,第 2天出现脑疝 ,行去骨板减压术后清醒 ,术后颈动脉CTA证实左颈总动脉两个假性动脉瘤 ,DSA检查发现左颈总动脉上两枚动脉瘤 ,1枚指向外侧 ,另 1枚指向后方。颈总动脉明显狭窄。采用在Angioguard的保护下 ,行左侧颈总动脉的血管内治疗 ,术中先将Precise支架 7mm× 2 0mm置入颈总动脉 ,发现动脉瘤仍显影 ,且流入动脉瘤内的血流速度快 ,造影剂无滞留 ,然后将Smart支架 8mm× 30mm以套叠的方式置入左侧颈总动脉内 ,DSA显示进入动脉瘤内的血流速度缓慢 ,并有造影剂滞留于动脉瘤内。结果 一月后颈动脉CTA检查假性动脉瘤 1个消失 ,另 1个缩小。术后2个月颈动脉复查 ,动脉瘤完全消失 ,颈动脉通畅。结论 采用双支架套叠的方式可减少血流的滤过孔径 ,使流入动脉瘤内的血流速度明显减慢 ,使流入动脉瘤内的血流动力学发生改变 ,使血流发生涡流与湍流 ,更易产生血栓。
- 潘耀华殷玉华包映晖徐巳奕邱永明熊文浩江基尧
- 关键词：假性动脉瘤双支架左颈总动脉套叠血流速度血管内治疗
- 口服ALA脑肿瘤光敏诊断的实验研究
- 2006年
- 目的:探求ALA口服在脑肿瘤光敏诊断中的最佳剂量、口服后最佳诊断时间、效果、阳性率、假阳性率、假阴性率及光谱分析的方法。方法:口服不同剂量的ALA(20mg/kg、40mg/kg、60mg/kg),不同时间(3小时、4小时、5小时、6小时)以激光诱导荧光OMA检测系统测定无脑瘤正常鼠二侧大脑半球,及G422脑胶质母细胞瘤模型的脑肿瘤、正常脑组织的荧光,并经各种方法进行数据处理,寻求脑肿瘤、正常脑组织相对值相差最大的合适的ALA口服剂量及诊断时间。诊断的阳性率、假阳性率、假阴性率。并将标本作病理检查。结果:脑肿瘤、正常脑组织相对值相差最小剂量及时间是在ALA40mg/kg,服ALA后4小时时比值最大。将标本作病理检查,诊断的阳性率为84%、假阳性率10%、假阴性率16%。结论:从实验数据分析口服ALA经OMA荧光光谱分析能作脑肿瘤荧光诊断,剂量以40mg/kg,服ALA后4小时左右作荧光光谱分析较合适。
- 朱菁张慧国王宇熊文浩
- 关键词：脑肿瘤荧光诊断
- 脑动静脉畸形出血危险因素的分析与评价被引量：4
- 1998年
- 目的:探讨与脑动静脉畸形(AVM)出血相关的临床及血管影像学特征,以期对脑 AVM 的出血倾向作出评价和预测。方法:应用 Cox 回归模型,对59例脑 AVM 进行出血危险因素的单因素及多因素分析.结果:59例脑 AVM 中,观察期内出血48例(占81.4%),年平均出血率为2.3%;病灶大小、供应动脉支数以及引流静脉支数是决定脑 AVM 出血倾向最重要的危险因素;小型 AVM、多支动脉供应的 AVM 以及仅有单支静脉引流的 AVM 最易破裂出血。结论:建议脑血管造影时着重对此三项指标进行描述;对于出血风险较大的脑 AVM 应及早治疗。
- 钟春龙罗其中王勇李善泉熊文浩王宇邱永明
- 关键词：脑动静脉畸形出血COX回归模型
- 脑动静脉畸形出血危险因素的Cox回归分析被引量：20
- 1998年
- 目的：探讨与脑动静脉畸形（ＡＶＭ）出血相关的临床及血管影像学特征，以期对脑ＡＶＭ的出血倾向作出评价和预测。方法：应用Ｃｏｘ回归模型，对５９例脑ＡＶＭ进行出血危险因素的单因素及多因素分析。结果：５９例脑ＡＶＭ中，观察期内出血４８例（占８１％），年平均出血率为２％；病灶大小、供应动脉支数以及引流静脉支数是决定脑ＡＶＭ出血倾向最重要的危险因素；小型ＡＶＭ、多支动脉供应的ＡＶＭ以及仅有单支静脉引流的ＡＶＭ最易破裂出血。结论：建议脑血管造影时着重对此三项指标进行描述；对于出血风险较大的脑ＡＶＭ应及早治疗。
- 钟春龙罗其中王勇李善泉熊文浩王宇邱永明
- 关键词：脑动静脉畸形出血COX回归模型
- 机械性窒息与胸部挤压伤所致脑微循环改变的比较
- 1994年
- 在实验的基础上对比研究单纯性机械窒息和胸部挤压伤所致的脑微循环改变、脑血流、颅内压、血及脑脊液乳酸的变化。结果显示单纯机械性窒息２ｍｉｎ后微循环明显变化，胸部挤压伤５ｍｉｎ后出现更明显改变。微循环障碍早期表现为微血管扩张、血流加速，后期血管通透性增加、流速减缓，直至血流淤滞、红细胞溢出。单纯性窒息颅内压升高较缓慢、幅度小，胸部挤压伤颅内压急骤升高、幅度大，二者有明显差别。因此，包含有颅内压升高和缺血缺氧二因素的胸部挤压伤对微循环有较大的损害。
- 罗其中邱永明李善泉陈铎熊文浩
- 关键词：机械性窒息胸部挤压伤脑损伤
- 听神经瘤生长率与细胞增殖之间的相关性
- 1999年
- 目的 分析听神经瘤生长率与Ki-67、PCNA增殖指数之间的相关性。方法 回顾性分析43例听神经瘤,计算其生长速率,Ki-67、PCNA免疫组织化学观察肿瘤增殖,Spearman等级相关回归分析年生长率与Ki-67、PCNA增殖指数之间的相关性。结果 发现患者病程、肿瘤生长指数与增殖指数之间有显著的相关性,复发肿瘤的增殖指数显著高于非复发肿瘤,囊性肿瘤的增殖指数显著低于非囊性肿瘤,肿瘤直径>3.5cm的增殖指数显著高于≤3.5cm者。结论 本研究结果提示肿瘤增殖指数越高,肿瘤生长越快,肿瘤直径>3.5cm的肿瘤更易增殖。
- 罗其中卞留贯沈建康李善泉熊文浩王勇
- 关键词：听神经瘤肿瘤细胞增殖
- 血管内栓塞联合显微外科手术治疗脑动静脉畸形(附23例报告)被引量：2
- 2005年
- 目的探讨血管内栓塞联合显微手术治疗脑动静脉畸形(CAVMs)的治疗效果。方法采用血管内栓塞联合显微手术切除脑动静脉畸形23例。根据 Spetzler-Martin 积分标准,Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级12例,Ⅳ1例。血管内栓塞采用 NBCA,栓塞后2～8天内手术切除。3例行 CT angiography(CTA)和 rotational DS angiography(3D-DSA)检查。结果 4例 CAVMs 达75%以上闭塞,占17%;9例达50%～75%闭塞,占39%;小于50%闭塞率的为10例,占44%。栓塞后手术完全切除病灶22例,1例有少量 CAVMs 残留,无正常灌注压突破。术后无死亡率,术后偏瘫1例。结论血管内栓塞联合显微手术治疗脑动静脉畸形是一种有效的治疗手段,特别是畸形团供应丰富,术前 Spetzler-Martin 积分高的大型 CAVMs,术前栓塞能减少手术的并发症,提高治愈率,防止术后灌注压突破。
- 潘耀华王宇殷玉华熊文浩李善泉王勇徐纪文邱永明罗其中江基尧
- 关键词：脑动静脉畸形血管内栓塞显微手术正常灌注压突破
