王冠男
- 作品数：16 被引量：41H指数：4
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腹腔镜手术录像视频在普外科临床教学中的应用价值分析被引量：2
- 2018年
- 目的:评价普外科临床教学中,腹腔镜手术录像视频的应用价值。方法:选入我院于2015年3月~2017年3月期间实习的学生56名,采用随机数字表法的形式将其平均分为实验组和对照组,每组为28名。其中实验组人员行腹腔镜手术高清视频教学组,对照组为常规教学组。教学后判定两组人员对教学效果的满意度以及两组人员学习成绩。结果:实验组中十分满意89.3%、较为满意7.1%;对照组中,十分满意71.4%、较为满意3.6%,组间对比统计学意义存在。实验组中学生的理论成绩为(25.2±3.5)分,对照组为(22.5±1.1)分,实验组中学生的实践成绩为(68.1±1.1)分,对照组为(62.5±1.2)分,两组差异性显著(p<0.05)。结论:在普外科临床教学中,将腹腔镜手术录像视频应用教学中,能够有效提升学生的学习成绩,增强学生学习的实践技能,值得临床进一步应用。
- 王冠男韩猛方小三王小明
- 关键词：普外科满意度
- 进展期胃肠癌根治术传统与刮吸法淋巴结清扫的对比研究被引量：1
- 2009年
- 目的比较传统解剖法和刮吸解剖法在进展期胃癌和大肠癌(简称胃肠癌)淋巴结清扫术中的效率。方法皖南医学院弋矶山医院2004年1月至2007年8月将收治的97例进展期胃肠癌病人随机分为传统手术组和刮吸手术组,分别统计两组手术时间、出血量、输血量、清除淋巴结数和术后随访情况。结果传统手术组和刮吸手术组平均手术时间分别为203.62min和209.60min;两组平均出血量分别为330.64mL和245.00mL,输血者平均输血量分别为683.33mL和504.50mL;平均每例清除淋巴结数分别为11.60枚和17.48枚。两组分别有39例和41例得到平均3年的随访,肿瘤复发率分别为48.72%和26.83%,3年存活率分别为56.41%和75.61%。结论刮吸解剖法可提高进展期胃肠癌淋巴结清扫程度和清扫效率,减少出血量;并降低肿瘤复发率,延长病人生存时间。刮吸法淋巴结清扫应掌握多功能手术解剖器的结构特点及其操作技巧。
- 陈晓鹏张国政李树仁张帆王东王冠男房淑彬李涛
- 关键词：刮吸解剖法胃癌结直肠癌淋巴结清扫术
- 三维可视技术指导腹腔镜胰十二指肠切除治疗胰头癌19例体会被引量：7
- 2019年
- 目的评价三维可视化技术指导腹腔镜十二指肠切除治疗胰头癌的可行性与临床价值。方法回顾性选取2017年1月至2018年8月收治并确诊的19例胰头癌患者的临床资料。其中男11例,女8例;年龄23~79岁,平均(54.3±14.2)岁。其中胰腺导管腺癌15例,胰腺黏液腺癌2例,乳头状癌2例。对患者进行定位二维CT成像,采用三维可视化技术重建二维CT图像,进行术前评估、三维可视化可切除性评估临床分型及其可切除性,并将其与手术中发现进行比较。结果本组19例患者均经手术探查证实为胰头癌。经三维可视化重建后,19例患者中,可切除性评估为Ⅰ型者4例、Ⅱ型7例、Ⅲ型1例、Ⅳ型3例、Ⅴ型4例,8例评估后行胰腺肿瘤切除;血管解剖变异2例,清晰显示可疑的淋巴结11例,三维重建肿瘤的解剖关系与术中所见相符。结论三维可视化技术有助于指导胰腺肿瘤患者进行术前可切除性评估,明确肿瘤大小、解剖学变异、肿大淋巴结等,具有一定的优势,值得在临床中推广使用。
- 方小三王小明韩婷胡明华王冠男韩猛
- 关键词：胰腺肿瘤腹腔镜检查胰十二指肠切除术
- 腹腔镜胰十二指肠切除术的关键技术探讨被引量：6
- 2017年
- 由于胰腺手术解剖难度大,切除器官多,消化道重建复杂,术后并发症多等原因,腹腔镜胰十二指肠切除术（laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD）被认为是一种极具挑战性的手术.
- 王小明胡明华王冠男方小三孙卫东韩猛沈正超王徐
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜胰腺手术消化道重建术后并发症
- 腹腔镜胰十二指肠切除术中转开腹的原因分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）中转开腹的原因，以期提高腹腔镜胰十二指肠切除的安全性。方法皖南医学院附属弋矶山医院自2012年5月至2016年12月开展74例腹腔镜胰十二指肠切除术，其中7例中转。对7例患者的临床资料和手术情况进行回顾性分析，分析中转原因。结果中转患者中，男6例，女1例，年龄51-66岁；5例为胰头癌，1例为胰头慢性炎症，1例为十二指肠乳头癌。病灶最大径为2—6em，平均（3．8±1．4）cm。中转原因：4例为难以控制的出血，其中第一空肠静脉损伤2例，中转后缝扎止血；门静脉主干损伤1例，中转后行侧壁修补；胃结肠干出血导致根部的肠系膜上静脉损伤1例，中转后修补。另3例为病灶与肠系膜上静脉致密粘连，难以分离，中转后发现2例为肿瘤侵犯血管，联合血管切除重建；1例为炎症反应所致，经过仔细游离，将病灶与血管分开，完整切除肿瘤。7例患者术后并发症情况：胰漏1例，胃瘫1例，胆漏合并胃瘫1例，均保守治疗而愈。所有中转患者均顺利出院，无围手术期死亡。结论术中难以控制的出血及病灶侵犯门静脉系统是腹腔镜胰十二指肠切除术中转开腹的主要原因。
- 王小明王冠男方小三孙卫东胡明华韩猛沈正超王徐
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术出血开腹手术
- 胰腺癌合并腹膜结核1例报告
- 2013年
- 临床上胰腺癌同时合并腹膜结核的非常罕见。我院近期收治1例，术后病人恢复良好。报告如下。1病历简介病人女性，63岁，因“眼黄、尿黄1个月”于2013-01—24人院。外院查生化示：总胆红素133．7μmol／L，丙氨酸转氨酶518U／L，草氨酸转氨酶381 U/L。腹部B超未见异常。
- 胡明华王小明王冠男方小三黄正米
- 关键词：胰腺癌腹膜结核
- 伊立替康联合亚甲蓝示踪进展期胃癌淋巴结的研究被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨伊立替康联合亚甲蓝在进展期胃癌根治术中淋巴结示踪的效率及其机制。方法:90例进展期胃癌随机分为非示踪组(31例)、亚甲蓝示踪组(30例)和伊立替康联合亚甲蓝示踪组(29例,简称联合示踪组),其中亚甲蓝示踪组术中用亚甲蓝2 mL分4点于瘤周浆膜下注射,联合示踪组用40 mg伊立替康与2 mL亚甲蓝耦合后分4点注射。3组均用多功能手术解剖器进行刮吸法胃癌根治淋巴结清扫。分别统计各组手术时间、出血量、输血量、清除淋巴结数和术后随访情况。结果:非示踪组、亚甲蓝示踪组和联合示踪组平均手术时间分别为(218±67)、(192±31)和(205±36)min(P>0.05);平均出血量分别为(248±116)、(164±88)和(173±98)mL(P<0.05),输血者平均输血量分别为(457±159)(、489±176)和(467±148)mL(P>0.05);平均每例清除淋巴结数分别为(22±9)、(22±10)和(30±9)枚(P<0.05),平均每例阳性淋巴结数分别为(7±3)、(6±3)和(9±3)枚(P<0.05);3组分别有29、28和28例得到平均3年的随访,肿瘤复发率分别为31.0%(9/29)、32.1%(9/28)和21.4%(6/28)(P>0.05),3年存活率分别为62.1%(18/29)、57.1%(16/28)和78.6%(22/28)(P>0.05)。结论:瘤周浆膜下注射伊立替康与亚甲蓝耦合液可明显提高进展期胃癌患者淋巴结清除效率,且安全简便。其机制可能是耦合液显著延长淋巴结染色和褪色时间,始终存在色觉导向刺激,激发术者进行准确而彻底的淋巴结清扫。
- 陈晓鹏王东王冠男胡明华张卫东张国政张帆
- 关键词：胃癌淋巴结清扫术伊立替康
- FJV的解剖学特点及其在LPD钩突切除中的应用价值分析
- 2016年
- 目的 探讨FJV的解剖学特点及其在LPD钩突切除中的应用价值.方法 选取尸体标本10例,既往LPD中有完整钩突切除及FJV影像记录的手术视频50例.观察:FJV的走行、口径;FJV与SMA之间的关系;FJV至钩突的血管分支情况及术中FJV损伤出血的情况.结果 FJV开口于SMA的左后壁,从后方绕过SMA后向左进入小肠系膜,其平均口径为(3.7±0.6)mm.60例标本中,无钩突静脉回流至FJV者11例,占18.3％;有钩突静脉回流至FJV者49例,占81.7％.50例行LPD的患者中,因FJV损伤出血者9例,其中,至钩突分支出血的7例,主干损伤出血的2例,有1例中转开腹止血.结论 了解FJV的解剖学特点可避免LPD术中对FJV的损伤,减少钩突切除过程中的出血,提高手术的安全性.
- 王小明沈正超许小龙胡明华孙卫东王徐王冠男
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术
- 一种纤维胆道镜取石钳
- 一种纤维胆道镜取石钳，属于医疗器械技术领域，此纤维胆道镜取石钳，包括依次相连的手柄、导管和钳头，手柄上设置有控制钳头开闭的控制开关，钳头包括与导管固定的固定环、固定环上铰接相连的多个卡爪和与卡爪相连的支撑机构，支撑机构通...
- 钱道海王小明胡明华王冠男蒋亚琦方小三韩猛孙卫东沈正超王徐曾美红
- 文献传递
- 三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用价值被引量：5
- 2016年
- 目的探讨三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用价值。方法2013年8月至2015年10月皖南医学院弋矶山医院肝胆外科采用三步断肝法为32例患者行腹腔镜半肝切除术。所有患者术前均行薄层CT扫描，利用医学影像浏览器模拟半肝切除，观测半肝断面上血管分布的情况。根据血管分布规律，采用三步断肝法行半肝切除，并对患者术中及术后的临床资料进行分析。结果（1）32例患者中肝中静脉长度为（59．1±12．9）mm，至左、右半肝的分支数目分别为（3．07±0．78）、（3．11±0．64）支。肝中静脉出现第一分支处至肝脏膈面的距离为（28．1±3．7）mm，肝中静脉于第一肝门处至肝脏脏面的距离（14．4±4．3）mm。（2）32例患者均顺利完成手术，无中转开腹，其中左半肝切除28例，右半肝切除4例。手术时间：左半肝切除为（165±42）min，右半肝切除为（305±50）min。术中出血量：左半肝切除为（242±65）ml，右半肝切除为（695±122）ml。术后未出现出血、肝衰等严重并发症，3例患者出现胆漏，均通畅引流自愈。术后平均住院（7．96±1．8）d。结论半肝断面上的血管分布呈现区域化的特点，基于这一规律的三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用是安全、有效的，可缩短手术时间，降低手术操作难度。
- 王小明孙卫东胡明华王冠男蒋亚琦方小三韩猛
- 关键词：腹腔镜半肝切除肝中静脉薄层CT
