王勇
- 作品数：49 被引量：223H指数：8
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省普通高等学校强势特色学科基金河北省卫生厅科研基金河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 6％羟乙基淀粉130/0.4与聚明胶肽对肺癌切除术患者肺组织炎性反应的影响被引量：8
- 2014年
- 目的 比较6％羟乙基淀粉130/0.4与聚明胶肽对肺癌切除术患者肺组织炎性反应的影响.方法 择期行右肺上叶切除术患者20例,年龄45～74岁,ASAⅡ级.随机均分为6％羟乙基淀粉130/0.4组（A组）和聚明胶肽组（B组）.麻醉诱导后插入左侧双腔支气管导管,行机械通气.A、B组分别以0.67 ml·kg-1 ·min-1的速率静脉输注6％羟乙基淀粉130/0.4和聚明胶肽,输注量均为10 ml/kg.记录单肺通气时间、术中晶体量及胶体量.于麻醉诱导平稳后（T0）、单肺通气0.5 h（T1）、单肺通气1 h（T2）、双肺通气0.5 h（T3）时取桡动脉（肺静脉）血及中心静脉（肺动脉）血各3 ml,测定血清IL-6、IL-8、IL-10、SOD及MDA的浓度.桡动脉血加测表面活性物质结合蛋白A（SP-A）浓度.计算IL-6净释出量（IL-6n）、IL-8净释出量（IL-8n）、IL-10净释出量（IL-10n）、SOD净消耗量（SODn）和MDA净生成量（MDAn）.同时记录PaCO2、PaO2及Hct,并计算氧和指数（OI）及呼吸指数（RI）.结果 与T0时比较,T1～T3时两组IL-6n、IL-8n、IL-10n、SP-A、SODn及MDAn均明显升高,T1,T2时两组RI明显升高,OI明显降低（P＜0.05）.与A组比较,T1～T3时B组IL-6n、IL-8n、SP-A、SODn及MDAn明显升高（P＜0.05）,IL-l0n明显降低（P＜0.05）.结论 6％羟乙基淀粉130/0.4较聚明胶肽可更好地缓解右肺上叶切除术患者肺脏炎性反应及氧化应激反应,对OI及RI无明显影响.
- 柴叶静李超王勇雍芳芳贾慧群
- 关键词：肺切除术羟乙基淀粉聚明胶肽
- 七氟烷和丙泊酚诱导对老年患者血流动力学的影响被引量：1
- 2011年
- 目的用FloTrac/Vigileo系统评估七氟烷和丙泊酚诱导对老年患者血流动力学的影响。方法择期行胃肠道肿瘤手术老年患者40例,年龄60～75岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ级。随机分为两组(n=20):七氟烷诱导组(S组)与丙泊酚诱导组(P组)。S组采用8%七氟烷预充呼吸回路快速诱导法,P组设定丙泊酚血浆靶控(TCI)浓度3μg/ml行麻醉诱导。记录基础值(T0)、脑电双频指数(BIS)降为60时(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1,3,5,10,15和20 min(T4～9)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排量(CO)、每搏量(SV)以及机械通气后各时点的每搏量变异度(SVV)。结果 CO:两组在插管前即刻降至最低水平,S组降低幅度大于P组(P<0.05)。SV:P组降低幅度大于S组,S组插管后5 min、P组插管后10 min趋于稳定(P<0.05)。MAP:S组插管后5 min、P组插管后10 min趋于平稳,P组降低幅度大于S组(P<0.05)。HR:S组插管前即刻较基础值降低12.1%,P组插管后1 min高于基础值7.5%(P<0.05)。P组SVV试验中各时点均高于S组(P<0.05)。结论在诱导开始至插管前阶段,七氟烷诱导对心排量的影响程度较大。插管后20 min的维持阶段,七氟烷组各指标趋于稳定所需时间明显短于丙泊酚组。
- 李超王勇宋子贤王合梅雍芳芳赵伟贾慧群
- 关键词：老年病学胃肠肿瘤丙泊酚血流动力学
- 化疗因素对乳腺癌患者异丙酚镇静效应的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 评价化疗因素对乳腺癌患者异丙酚镇静效应的影响.方法 择期行乳腺癌改良根治术的女性患者100例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20 ～ 60岁,根据术前是否接受新辅助化疗分为2组（n=50）：未化疗组（Ⅰ组）和新辅助化疗组（Ⅱ组）,Ⅰ组患者直接接受手术治疗,Ⅱ组患者进行新辅助化疗：第1、2天静脉注射表柔比星75 ～ 100 mg/m2,第3天静脉注射多西紫杉醇75 mg/m2,3周为1个疗程.并于第4个疗程结束后3周进行手术.麻醉诱导时靶控输注异丙酚,血浆靶浓度3.5μg/ml,记录意识消失时间和意识消失时异丙酚用量和BIS值.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组意识消失时间缩短,意识消失时异丙酚用量和BIS值降低（P＜0.05）.结论 化疗因素可增强乳腺癌患者异丙酚的镇静效应,并促进其起效.
- 檀俊涛徐红萌贾丽邢玉英王勇邱东杰
- 关键词：药物疗法二异丙酚清醒镇静
- 手术患者内嵌Schnider药代动力参数异丙酚靶控输注系统准确性的评价被引量：2
- 2011年
- 目的评价手术患者内嵌Schnider药代动力参数异丙酚TCI系统的准确性。方法择期腹腔镜下妇科手术患者40例，ASA分级工或Ⅱ级，年龄25～45岁，体重指数20-25kg／m2。麻醉诱导：TCI异丙酚（血浆靶浓度3μg／rnl）和瑞芬太尼（血浆靶浓度4ng／m1），意识消失后静脉注射罗库溴铵0．6mg／kg，气管内插管后行机械通气，调整通气参数，维持PETCO2 30—40mmHg。麻醉维持：TCl瑞芬太尼（血浆靶浓度4ng／m1），调节异丙酚血浆靶浓度3～5μg／ml，维持BIS值40—45，间断静脉注射阿曲库铵0．2mg／kg。于建立气腹后15、30、45、60min时采集静脉血样，采用高效液相色谱．荧光法测定异丙酚血药浓度，计算TCI系统的执行误差、偏离度、精确度、分散度和摆动度。结果TCI系统的执行误差为21％（13％），偏离度为6．7％（37．4％），精确度为19％（18％），分散度为-0．65％／h（0．82％／h），摆动度为16．3％（15．2％）。结论手术患者内嵌Schnider药代动力参数异丙酚TCI系统的准确性较高，可满足临床要求。
- 李超王勇贾慧群谷昆峰
- 关键词：二异丙酚药代动力学药物释放系统
- 论医院图书馆开展阅读推广活动的发展模式被引量：3
- 2017年
- 随着全民阅读活动的全面开展,医院图书馆针对患者及其家属开展阅读推广活动极具必要性,对患者身心的全面康复具有极其重要的作用,在帮助患者疏通心理积郁、解决心理困惑、预防心理疾病等方面有其独特疗效。文章主要阐述了医院图书馆针对患者及家属开展阅读推广活动时,在馆舍环境、文献资源、工作人员及患者本身等方面所面临的困难及应对措施,并提出建立阅读推广服务的组织机构和运行机制、确定阅读书目的选择标准、制定阅读方案、建立多媒体阅读途径等发展模式。
- 高小莹冯蕾李坤张艳芬王勇
- 1994~2005年我国胃食管反流病误诊情况文献分析被引量：14
- 2008年
- 目的：探讨我国胃食管反流病（GERD）被误诊的情况和原因。方法：计算机检索中国生物医学文献光盘数据库和中国学术期刊全文数据库,检索时间从1994-01~2005-12。收集国内公开发表的有关GERD被误诊的文献,总结分析GERD被误诊为其他疾病的种类、造成误诊的原因和减少误诊的措施。结果：共检索到相关文献186篇,最终纳入89篇,涉及病例1978例次。统计结果显示GERD分别被误诊为冠心病（含心绞痛、心肌梗死）（54.60%）、咽喉炎（9.96%）、支气管哮喘（7.94%）等57种疾病。涉及23种211条误诊原因。结论：对GERD的误诊多发生在患者缺乏GERD典型症状时,与临床医师GERD知识储备不足,诊断思维狭隘有主要关系。
- 张艳芬池云芳杜恩起王勇殷飞
- 关键词：误诊
- 七氟烷麻醉下缺血后处理对肝癌切除术患者Fas-mRNA表达的影响被引量：3
- 2011年
- 目的评价七氟烷麻醉下行肝癌切除术患者术中实施肝门阻断的缺血后处理的临床效应。方法择期行肝癌切除术男性患者40例,年龄45～65岁,体重指数20～26kg/m2,ASAⅡ,随机分为对照组(A组)与缺血后处理组(B组),每组20例。常规监测心电图、心率和平均动脉压。术中吸入七氟烷2%～4%、瑞芬太尼4～6ng/ml维持BIS40～45。患者均用Pringel法阻断入肝血流。A组实施常规肝门阻断与开放。B组开放前先给予短暂开放1min、阻断1min、反复3次缺血后处理,之后再行完全开放。记录手术时间、肝门阻断的时间和术中晶体量、胶体量;在肝门阻断前、肝脏恢复血流灌注后1h各楔型切取肝组织1块检测Fas-mRNA表达;术前、术后第1、3、5天肝功能检测。结果 Fas-mRNA在B组的表达均低于A组(P<0.05)。与术前比较,2组患者术后肝功能均升高;B组术后第1、3天丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶优于A组(P<0.05),第5天较第1天降低(P<0.05),2组第5天差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血后处理对于肝癌手术患者术中缺血再灌注损伤具有一定的脏器保护作用。
- 李超赵伟雍芳芳柴叶静王勇
- 关键词：肝切除术再灌注损伤
- 右美托咪定在全腔镜食管癌根治术ERAS管理中的肺保护效应被引量：7
- 2018年
- 目的探讨盐酸右美托咪定对全腔镜食管癌根治术患者围术期加速康复外科(ERAS)管理中的肺保护作用。方法选择择期行全腔镜下食管癌根治术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,术前严格戒烟2周,肺功能正常,随机分为右美托咪定组(D组)及对照组(C组)。两组患者接受相同的麻醉诱导和维持方案。D组在麻醉诱导即刻给予右美托咪定0.4μg/(kg·h)持续输注直至术毕前1 h,C组输注等量生理盐水。分别于入室后(T1)、胸腔游离食管操作完毕平卧位后(T2)、腹部手术结束即刻(T3)和术毕即刻(T4)采取静脉血,检测血浆炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。于术后第2天随访患者,采用临床肺部感染评分(CPIS)评估肺炎发生情况。观察记录两组患者总的住院时间及抗生素使用时间。结果与C组相比,在T1时D组患者静脉血浆IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),但其他各时点D组血浆IL-6、TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组相比,术后第2天D组CPIS评分降低,D组抗生素使用时间缩短(P<0.05),两组住院总时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸右美托咪定能减少全腔镜食管癌根治术患者炎症因子的释放,减轻术后肺部感染评分,从而对肺脏起到一定保护作用,并且缩短抗生素使用时间,是ERAS管理药物干预的新选择。
- 李伟靖王勇贾丽仝彤邱冬洁刘晓君徐红萌
- 关键词：食管肿瘤加速康复外科
- 不同液体对膀胱肿瘤电切术患者内环境的影响
- 2013年
- 目的比较不同液体对膀胱肿瘤电切术患者内环境的影响。方法择期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的患者90例随机分为V组(万汶组)、J组(聚明胶肽组)和L组(复方乳酸钠林格注射液组),每组30例。3组在腰麻注药前约30min,按8～10ml/kg分别输注3组液体500ml后以林格液维持。于麻醉诱导前(T1)、手术30min(T2)、术毕(T3)3个时点检测电解质(Na+、K+、Cl-),记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)等变化。结果 V组、J组静脉输液量少于L组(P<0.05);与T1比较,T2和T3时刻L组Na+浓度降低(P<0.05);V组、J组T2和T3时刻Na+浓度均高于L组(P<0.05);L组MAP在T2和T3较T1均降低(P<0.05),V组、L组MAP在T2和T3均较L组高(P<0.05)。结论万汶和聚明胶肽应用于TURBT,有利于维持内环境及血流动力学的稳定,对预防及治疗TURP综合征有意义。
- 檀俊涛徐红萌王勇贾丽邢玉英
- 关键词：聚明胶肽膀胱肿瘤电切术
- 不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚用于非气管插管烧伤患者麻醉效果的比较被引量：26
- 2019年
- 目的比较不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼和丙泊酚用于非气管插管烧伤患者的麻醉效果。方法择期行小于10%面积烧伤植皮术、烧伤磨削痂术或10%~50%烧伤面积换药患者60例,性别不限,年龄18~64岁,体重指数19~24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组,每组20例。A组、B组和C组均以恒速静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg,输注时间10 min,随后分别以0.6、0.8和1.0 μg·kg^-1·h^-1输注至约术毕前10 min。3组均利用双通道静脉TCI瑞芬太尼和丙泊酚,调整丙泊酚血浆靶浓度维持意识指数40~60,术毕时停药。术中观察呼吸抑制、体动反应和低血压的发生情况,记录瑞芬太尼和丙泊酚的用量、苏醒时间,术后1 h时行Ramsay镇静评分。结果与A组比较,B组和C组呼吸抑制发生率和丙泊酚用量降低,镇静满意率升高,C组低血压发生率升高(P<0.05);与B组比较,C组低血压发生率升高(P<0.05)。3组瑞芬太尼用量和苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05),均未见体动反应发生。结论静脉输注右美托咪定0.8 μg·kg^-1·h^-1复合瑞芬太尼和丙泊酚用于非气管插管烧伤患者的麻醉效果较好。
- 刘敏肖刘立永宋子贤王勇刘微
- 关键词：右美托咪啶哌啶类二异丙酚烧伤
