王勇
- 作品数：57 被引量：180H指数：7
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省教育厅自然科学基金河南省医学科技创新人才工程项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程更多>>
- 甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预体会被引量：3
- 2020年
- 目的分析甲状腺术后恶心呕吐原因及应用护理干预方法体会。方法选取郑州大学第一附属医院2018年10月-2019年10月实施常规护理的90例甲状腺手术患者临床资料作为对照组,选取同期实施优质护理干预的90例甲状腺手术患者临床资料作为观察组,依据记录的两组患者当时恶心呕吐发生率和护理满意度情况进行对比,分析恶心呕吐原因及护理体会。结果观察组的恶心呕吐发生率(5.56%)低于对照组(23.33%)(P<0.05)。观察组5例出现恶心呕吐的患者中,2例原因为麻醉药物残留,1例为后仰颈部过度,1例为年龄过高,1例为机体水电解质紊乱;对照组21例出现恶心呕吐的患者中,10例原因为麻醉药物残留,5例为后仰颈部过度,4例为年龄过高,2例为机体水电解质紊乱。观察组的护理满意度(96.67%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论甲状腺术后的恶心呕吐发生和较多因素有关,在治疗过程中给患者开展优质护理干预能减少其术后恶心呕吐出现,缩短住院时间,提升护理满意度。
- 朱春华张清君王勇
- 关键词：恶心呕吐甲状腺手术
- 闭孔神经反射与肌松监测水平的关系
- 2009年
- 王勇赵庆霞张洁韩雪萍宋东奎
- 关键词：肌松手术
- 骨水泥渗漏致右心室穿孔及肺动脉栓塞并主动脉瓣关闭不全患者同期手术的麻醉管理
- 2025年
- 目的 总结1例骨水泥渗漏致右心室穿孔及肺动脉栓塞合并主动脉瓣关闭不全患者同期行右心室及右肺动脉异物取出+主动脉瓣置换术的麻醉管理方法。方法 2024年4月24日郑州大学第一附属医院就诊1例患者,女,58岁,诊断为右心室、肺动脉骨水泥栓塞,右心室破裂、心包积液,主动脉瓣反流并中度关闭不全。拟于全身麻醉浅低温体外循环下行右心室及右肺动脉异物取出+主动脉瓣置换术。麻醉诱导依次缓慢静脉注射咪达唑仑2 mg、依托咪酯20 mg、舒芬太尼50μg、罗库溴铵80 mg。麻醉维持持续静脉泵注环泊酚0.2~0.5 mg/(kg·h)、舒芬太尼0.02~0.04μg/(kg·min)、罗库溴铵2μg/(kg·min),间断吸入体积分数0.5%~1.5%七氟烷。根据脑电双频指数调整麻醉深度,维持脑电双频指数在40~60。术前经口置入超声探头行经食管超声心动图,术中实时监测心脏结构、收缩功能、血流动力学状态。体外循环中维持灌注压50~70 mmHg,复温后静脉泵注多巴胺3~5μg/(kg·min)、去甲肾上腺素0.05μg/(kg·min),维持心排血量5~7 L/min、收缩压90~120 mmHg、舒张压65~70 mmHg、心率80~90次/min、中心静脉压4~6 cm H_(2)O,血钾4.0~5.0 mmol/L。体外循环结束使用鱼精蛋白中和肝素(1.51)。肺通气采用容量控制模式,肺保护通气策略。术后镇痛采用胸横肌平面神经阻滞+腹直肌鞘阻滞联合静脉自控镇痛。结果 术中血流动力学平稳,氧合良好。手术时间5.1 h,体外循环时间125 min,升主动脉阻断时间92 min,术中出血量600 mL。术后2.5 h患者清醒,6 h后拔除气管导管。清醒拔管时视觉模拟评分2分,术后24 h时视觉模拟评分5分,生命体征平稳。术后3 d超声心动图示人工瓣膜功能良好,未见瓣周漏,心包腔内少量液性暗区。术后10 d患者症状好转出院。随访至2024年7月,患者康复。结论 右心室穿孔及肺动脉栓塞合并主动脉瓣关闭不全病情复杂,术前完善麻醉评估
- 李斌曹彬张化黄辰徐敬王勇
- 关键词：心脏穿孔肺动脉栓塞主动脉瓣关闭不全骨水泥渗漏麻醉管理
- 眼外伤患儿急诊手术前右美托咪定滴鼻的镇静效果被引量：4
- 2018年
- 目的评价眼外伤患儿急诊手术前右美托咪定滴鼻的镇静效果。方法急诊眼外伤行手术45例，年龄4～8岁，随机分为3组：DN1组，DN2组及对照组，术前右美托咪定滴鼻剂量分别为1．0μg/kg、2．0μg／kg。对照组则给予等量生理盐水滴鼻。每隔15min进行Funk镇静评分，记录镇静程度和情绪情况，以及对静脉穿刺、与父母分离和面罩诱导的接受度。结果DN1组、DN2组术前镇静均优于对照组（P〈0．05）。DN2组在术前镇静优于DN1组（P〈0．05）。DN1组、DN2组较对照组血压、心率均低（P〈0．05）。结论眼外伤患儿急诊手术前应用右美托咪定滴鼻能够起到良好的镇静效果，且不增加不良反应的发生，2μg/k右美托咪定滴鼻效果更佳。
- 秦爱敏赵京伟李兰兰王勇
- 关键词：急诊儿童全身麻醉
- MDT延续护理对多发性骨髓瘤患者自我效能的影响被引量：6
- 2023年
- 目的探讨多学科协作模式(MDT)延续护理对多发性骨髓瘤(MM)患者自我护理能力、自我效能及生活质量的影响。方法选取2017年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的MM患者68例为研究对象,采用奇偶数字排列法将其分为对照组和观察组各34例。对照组患者给予常规护理干预,观察组在此基础上给予MDT的延续性护理干预,观察并比较两组患者干预前后的自我护理能力、自我效能及生活质量。结果实施MDT延续性护理干预后,观察组患者的自我护理能力各评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的自我效能评分、生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论MDT延续性护理干预可显著提升MM患者的自我护理能力,增强自我效能和生活质量,对患者获取优质护理结局具有重要意义。
- 王勇宋丽娜
- 关键词：MDT延续性护理多发性骨髓瘤自我护理能力自我效能
- 颈丛阻滞复合全麻在甲状腺癌手术中的应用
- 2002年
- 目的 探讨颈丛阻滞复合全麻应用于甲状腺癌手术的麻醉效果。方法 甲状腺癌 3 0例随机分为二组 :Ⅰ组颈丛 +全麻组 (n=15例 ) ;Ⅱ组全麻组 (n =15例 )。两组病人术前年龄、体重、血压和心率无明显差异 ,全麻诱导和维持用药种类相同。结果 Ⅱ组手术探查时血压和心率高于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ,术中全麻用药量均大于Ⅰ组。Ⅰ组还有良好的术后镇痛作用。结论 Ⅰ组比Ⅱ组对循环功能影响小 ,不良反应少 。
- 张伟马君志徐涛王勇
- 关键词：颈丛阻滞全身麻醉甲状腺癌手术
- 食管鳞癌中VEGF165 mRNA、Neuropilin-1 mRNA的表达和血管生成相关性研究
- 背景与目的食管癌是一恶性疾病,严重威胁人们的身体健康。在全球它的发病率和死亡率有明显的地区差异。在中国每年约有15万人死于食管癌。食管癌中约有90%为鳞癌。因此治疗对食管癌就显得非常重要。肿瘤血管生成是在肿瘤生长过程中新...
- 庆琳琳李建生王勇
- 关键词：食管鳞癌癌旁正常组织MVD
- 文献传递
- 电刺激迷走神经对失血性休克犬微循环的影响
- 2021年
- 目的采用电刺激迷走神经激活胆碱能抗炎通路,观察电刺激迷走神经对失血性休克犬的保护作用,并探讨其作用机制。方法 30条健康杂种犬随机分为假失血休克组(SHAM组)、休克组(HEM组)、迷走神经切断组(VGX组)、迷走神经刺激组(STM组)、胆碱酯酶抑制组(THA组)5组,每组6条。采用股动脉快速放血法制作失血性休克模型,将左侧迷走神经远端连接刺激电极,于制模成功即刻(0 min),以5 V、2 ms、1 Hz强度的电压持续电刺激30 min。各组犬均行经右颈外静脉置入5F Swan-Ganz漂浮导管,股动脉置管,经压力传感器连接多功能监测仪,股静脉置管备用。使模型稳定40 min,记录血流动力学指标,在休克前、0 min和180 min时分别取股动脉血检测乳酸值,模型制备完成后每小时记录1次尿量。并记录氧供和氧耗的数值。组间比较采用单因素方差分析。结果制模成功后,SHEM组平均动脉压MAP(mmHg)高于其余4组[(121.30±8.66)、(40.70±0.82)、(41.30±1.21)、(40.50±1.23)、(41.20±1.17),F=110.156,P<0.01],STM组和THA组在90 min时MAP(mmHg)高于HEM组[(65.30±10.63)、(59.30±5.85)、(54.00±5.66),F=105.649,P<0.01]。犬血乳酸值(mmol/L)在0 min时HEM组高于SHAM组[(5.58±0.57)、(0.79±0.18),F=51.454,P<0.01],在180 min时HEM组高于SHAM、STM及THA组[(9.93±2.04)、(0.86±0.14)、(3.19±0.42)、(3.50±1.12),F=75.875,P<0.01]。120 min及180 min时除SHAM组外其余组尿量均减少,但STM组和THA组均高于HEM组[(11.00±1.80)、(10.00±1.20)、(7.00±1.00) ml/h;(11.00±1.00)、(9.00±1.20)、(4.00±0.82) ml/h]差异均有统计学意义(F=79.772、129.037,P<0.01)。180 min时除SHAM组外,犬血中氧供及氧耗均降低,STM组和THA组氧供[(284.0±14.8)、(260.7±18.1) ml/min]HEM组[(179.1±7.5) ml/min],差异有统计学意义(F=2 375.026,P<0.01);HEM、VGX、STM和THA组氧耗[(73.6±6.6)、(71.5±4.3)、(78.4±3.2)、(73.6±9.2) ml/min]均低于SHAM组[(138.0±18.4) ml/min],差异有统计学意义(F=48.667,P<0
- 王照飞索小燕王聪吕保峰孙政童建华王勇
- 关键词：胆碱能抗炎通路失血性休克电刺激迷走神经血流动力学
- 控制性降压对切皮时丙泊酚EC50及术中相同BIS条件下靶控浓度的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨控制性降压对切皮时丙泊酚EC50及术中镇静深度的影响。方法择期行髋部手术全麻患者例40例,ASAI～Ⅱ级,随机分为降压组(L组)和对照组(C组),应用AspectA-2000Tm BIS麻醉深度监护仪监测BIS,诱导时设定丙泊酚血浆靶浓度4.5μg/L,雷米芬太尼血浆靶浓度4ng/L;意识消失后置入喉罩,机械控制呼吸,监测呼气末二氧化碳分压使CO2CP在35～40mmHg之间。L组降压采用硝普钠复合艾司洛尔,至目标血压(使MAP降至55～60mmHg)5min后开始手术切皮,对照组泵入等量生理盐水。切皮时两组丙泊酚给药按序贯法TCI血浆靶控输注,靶浓度的间隔为0.5μg/ml。切皮完成后术中通过调节丙泊酚靶控血浆浓度维持BIS维持在45～55之间。并记录控制性降压前即刻(T0)、降压后15min(T1)、30min(T2)、90min(T3)、术毕10min(T4)5个时间点的丙泊酚靶控浓度、血液动力学指标。结果L组与C组切皮后5min丙泊酚的EC50和95%置信区间(mcg/ml)差异无统计学意义,术中L组MAP、HR低于C组(P<0.05)。与T0时刻相比,C组T1时刻心率加快,T2～5心率与T0相比无统计学差异;L组术中HR低于降压前(P<0.05)。维持相同BIS值情况下,两组丙泊酚TCI浓度随时间延长均降低,T4时刻C组丙泊酚浓度高于L组(P<0.05)。结论短时间控制性降压不改变丙泊酚切皮时的EC50,较长时间控制性降压后可增加丙泊酚的镇静深度,需减少临床丙泊酚用量。
- 王勇赵庆霞张洁李治松张卫皮国富
- 关键词：控制性降压丙泊酚半数有效浓度
- 不同阶段脓毒症对非去极化肌松药药效学的影响被引量：1
- 2020年
- 目的观察不同阶段脓毒症对大鼠膈肌顺式阿曲库铵和罗库溴铵的药效学影响。方法健康雄性SD大鼠48只(郑州大学基础医学院实验动物中心提供),周龄8周,体重220~250 g,随机分为4组,每组12只:空白对照组(Con)、假手术组(Sham)、盲肠结扎穿孔后9 h组(CLP9)、盲肠结扎穿孔后18 h组(CLP18)。采用序贯给药的方法,应用左膈神经-半膈肌标本,由生物信号采集处理系统记录分析数据,得到两种肌松药的累积浓度-效应曲线,从而计算出50%抑制浓度(IC50)、LogiC50、斜率(slope)。组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素重复测量方差分析,进一步组间两两比较采用SNK-q检验。结果与对照组比较,两种药物Sham组IC50LogiC50(顺阿曲库铵0.951±0.009比0.963±0.003,罗库溴铵0.887±0.001比0.890±0.002),斜率(顺阿曲库铵-5.461±0.028比-5.435±0.027,罗库溴铵-1.967±0.055比-1.971±0.054)差异无统计学意义(顺阿曲库铵:t=1.157、0.667,P>0.05;罗库溴铵:t=1.064、0.139,P>0.05);与假手术组比较,CLP9、CLP18组顺阿曲库铵IC50LogiC50增大(CLP91.259±0.005比0.963±0.003,CLP181.496±0.007比0.963±0.003),斜率减小(CLP9-3.262±0.035比-5.435±0.027,CLP18-2.731±0.027比-5.435±0.027),差异有统计学意义(CLP9:t=46.810、48.610,P<0.01;CLP18:t=63.480、69.680,P<0.01);与CLP9组比较,CLP18组顺阿曲库铵IC50LogiC50增大(1.496±0.007比1.259±0.005),斜率减小(-2.731±0.027比-3.262±0.035),差异有统计学意义(t=24.370、11.930,P<0.01);与假手术组比较,CLP9、CLP18组罗库溴铵IC50LogiC50增大(CLP91.125±0.054比0.890±0.002,CLP181.302±0.068比0.890±0.002),斜率增大(CLP9-2.903±0.009比-1.971±0.054,CLP18-3.291±0.068比-1.971±0.054),差异有统计学意义(CLP9:t=10.540、41.040,P<0.01;CLP18:t=14.710、36.910,P<0.01);与CLP9组比较,CLP18组罗库溴铵浓度效应曲线右移,IC50LogiC50增大(1.302±0.068比1.125±0.054),斜率增大(-3.291±0.068比-2.903±0.009),差异有统计学意义(t=4.978、13.780,P<0.01)�
- 王海涛宋瑞鹏王勇杨建军艾艳秋王中玉
- 关键词：脓毒症膈肌顺式阿曲库铵罗库溴铵
