王嘉
- 作品数：10 被引量：37H指数：4
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜前置补片修补法治疗腹壁切口疝的临床探讨被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨在开放手术中补片修补腹壁切口疝的有效方法。方法回顾性分析2004年1月-2012年12月经大连医科大学附属第一医院诊治的腹壁切口疝患者中开放手术128例患者的临床资料。其中2例行肌间置补片修补法（Inlay），25例行肌筋膜前置补片修补法（Onlay），101例行腹膜前置补片修补法（Sublay）。观察3种方法的疗效。结果128例均痊愈出院，无严重并发症，随访5～48个月， Inlay组复发1例（50％）， Onlay组复发5例（20％）， Sublay组复发4例（4％）。结论 Sublay法治疗腹壁切口疝复发率低，在开放手术中是治疗腹壁切口疝的理想方法。
- 王嘉徐雪东安伟德李玉文邓中慧张伟国陈帅
- 关键词：腹壁切口疝再手术补片开放手术疝修补术
- 乳腺纤维瘤病2例报告被引量：1
- 2014年
- 1临床资料
病例1：女，64岁，以“发现左乳房包块1个月”为主诉于2005年7月12日入大连医科大学附属第一医院。查体：双侧乳房对称，乳房皮肤无橘皮样外观，无乳头内陷及异常分泌物。左乳外上象限可触及质硬包块，大小约2．0cm×2．0cm，触压痛，边界不清，形欠规整，活动度欠佳。左腋窝及锁骨上下淋巴结未及肿大。乳腺彩超：左乳外上象限见低回声光团，大小1．6cm×1．1cm，边界欠清，内部回声欠均匀，血运较丰富，右乳未见明确占位。乳腺钼靶：左乳外上象限近胸肌处可见一大小1．9cm×1．5cm不规则肿块高密度影，边界不清，未见结构扭曲，无点簇状钙化灶。于2005年7月15日连硬麻醉下行左乳外上象限腺体区段切除术。术后病理：乳腺组织间质细胞增生，编织状排列，细胞无异型，其间散在少量腺管；免疫组化：Vimentin（＋），SMA（＋），ER（-），PR（-），CK5／6（-），CD34（-）和S-100（-）；病理诊断：左乳乳腺纤维瘤病。术后未予药物治疗，随诊8年无复发。
- 余晓龙牟国煜王嘉曹斯佳孙萍张宇蔡振刚
- 关键词：乳腺纤维瘤病
- 日间手术模式下合理开展老年腹股沟疝TAPP安全性及可行性分析被引量：5
- 2020年
- 目的评价日间手术模式下老年腹股沟疝行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)安全性及可行性。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月,大连医科大学附属第一医院疝与腹壁外科诊治中心收治的167例腹股沟疝患者的临床资料。根据入院方式及年龄不同分成3组:日间手术老年组、日间手术青中年组及普通住院手术老年组。分别比较日间手术老年组与普通住院手术老年组、日间手术老年组与日间手术青中年组术中术后各项指标。采用SPSS20.0软件进行数据分析。结果日间手术老年组与普通住院手术老年组一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);日间手术老年组与日间手术青中年组一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。日间手术老年组与普通住院手术老年组手术时间、术中出血量、横断疝囊情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);日间手术老年组与日间手术青中年组手术时间、术中出血量、横断疝囊情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对比普通住院手术老年组,日间手术老年组住院时间、术后住院时间及住院费用明显减少(P<0.05),尿潴留、异物感、术后慢性疼痛等无显著差异(P>0.05);对比日间手术青中年组,日间手术老年组住院时间、术后住院时间明显增加(P<0.05),术后24 h疼痛评分、慢性疼痛发生率明显降低(P<0.05),尿潴留、异物感、住院费用等无显著差异(P>0.05)。结论日间手术模式下合理开展老年腹股沟疝TAPP安全可行,能够缩短住院时间,减少住院费用,为社区医疗及全科医学的发展提供了新的可能,值得临床应用和推广。
- 胡小忍安伟德徐雪东张伟国王嘉陈瑶王景超向甫
- 关键词：日间手术疝修补术
- 男性乳腺癌16例诊治分析被引量：1
- 2014年
- 目的总结男性乳腺癌的外科诊治经验。方法收集2001年—2013年大连医科大学附属第一医院收治的16例男性乳腺癌患者的临床资料。病变位于左侧者7例,右侧者9例。16例患者均行手术治疗,11例患者行乳癌简化根治术,2例行单纯乳腺癌切除术,3例行乳腺癌标准根治术。结果术后病理诊断为浸润性导管癌13例,其余分别为腺癌、导管内癌、腺样囊性癌各1例。术后7例患者行辅助化疗,3例患者行辅助放疗。5年生存率为57.1%,10年生存率28.5%。结论以外科简化根治术为主,辅以化疗、放疗及内分泌的全身治疗是现阶段男性乳腺癌治疗的最佳模式。
- 余晓龙王嘉曹斯佳孙萍张宇蔡振刚牟国煜
- 关键词：男性乳腺癌手术
- 网塞在腹股沟疝中的应用及并发症分析
- :探索网塞在无张力疝修补术中的应用及术后出现的并发症.方法:随机抽样调查2010年1月至2015年6月,大连医科大学附属第一医院收治的腹股沟疝患者132例,随机分为二组,A组68例患者采用网塞充填式无张力疝修补术,B组6...
- 李翔李玉文王嘉徐雪东邓中慧安伟德
- 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术网塞术后并发症
- 局麻在老年无张力腹股沟疝患者疝修补术中的临床应用被引量：6
- 2007年
- 目的比较老年人在局部神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术的疗效手术时间、平均费用等,探讨进一步提高腹股沟疝治疗疗效和减轻术后疼痛的方法。方法采用随机对照研究方法对我院2004年4月至2007年2月间进行的无张力腹股沟疝修补手术共220例患者,分为局麻组(110例)和硬膜外阻滞麻醉组(110例)。结果局麻组在患者费用(3628元),平均住院时间(2.6 d),术后恢复活动时间(2.2 h),并发症及术后复发率等方面具有优势,在手术时间、术后疼痛评分方面与对照组硬膜外麻醉下行无张力疝修补手术没有明显区别。结论老年人在局部神经阻滞麻醉下行无张力疝修补手术可明显降低手术费用、术后并发症的发生,是一种安全、简便、经济的方式,值得推广。
- 张伟国安伟德邓中慧姜超王嘉朴京华
- 关键词：无张力疝修补硬膜外麻醉
- 生物补片在感染性腹壁缺损中的临床应用被引量：7
- 2013年
- 目的探讨猪小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)生物补片在感染性腹壁缺损修补中的应用效果。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院2012年7～8月收治的2例感染性腹壁缺损患者,应用SIS生物补片修补的临床资料。结果 2例患者手术均顺利完成,关闭腹壁缺损大小分别为20cm×18cm,6cm×4cm。手术时间分别为110min、60min。术后切口脂肪液化1例,加强换药后愈合,无其他手术并发症。2例切口愈合良好,无疝瘘发生,缺损得到完整修复,分别于术后16d、14d出院。随访3～6个月,无复发。结论 SIS生物补片治疗感染性腹壁缺损安全可靠,可有效关闭腹壁缺损,但远期效果有待进一步观察。
- 张伟国安伟德邓中慧徐雪东陈更王嘉李玉文
- 关键词：可吸收性植入物腹壁
- 人工合成补片修补腹壁切口疝临床探讨被引量：1
- 2008年
- 目的探讨人工合成补片修补腹壁切口疝的有效方法。方法回顾性分析2004年3月至2008年9月经我院诊治的34例腹壁切口疝患者的临床资料。其中10例行肌筋膜前置补片修补法(Onlay),22例行腹膜前置补片修补法(Sublay),2例肌间置补片修补法(Inlay)。结果34例均痊愈出院,无严重并发症,随访1～54个月,Onlay组复发2例,Sublay组复发1例,Inlay组复发1例。结论Sublay治疗腹壁切口疝复发率低,是治疗腹壁切口疝的理想方法。
- 王嘉安伟德邓中慧朴京华李玉文张伟国胡松伯姜超
- 关键词：再手术补片
- 腹腔镜与开放手术治疗老年腹壁切口疝的临床研究被引量：13
- 2015年
- 目的 探讨开放与腹腔镜切口疝修补术对老年腹壁切口疝患者的临床疗效.方法 分析60周岁以上腹壁切口疝患者52例的临床资料,其中开放组24例,腹腔镜组28例.结果 两组在手术时间、切口感染、血清肿方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但腹腔镜组术中出血量[（9±4） ml]、住院时间[（8±3）d]、术后疼痛7例（25.01％）,明显优于开放组（P＜0.05）.两组均无患者死亡,随访3个月至2年,开放组复发3例,腹腔镜组未见复发.结论 两种治疗方法同样安全有效,但腹腔镜切口疝修补术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点.
- 王嘉安伟德李玉文徐雪东张伟国
- 关键词：腹壁切口疝腹腔镜疝修补术老年患者
- 完全3D腹腔镜以血管为导向中间入路右半结肠癌根治术的临床体会被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨完全3D腹腔镜下采用以血管为导向的中间入路行右半结肠癌根治术的安全性。方法:回顾2018年12月至2019年12月施行的38例完全3D腹腔镜下以血管为导向的中间入路右半结肠癌根治术的临床资料。由中间入路解剖出肠系膜上静脉各属支,根部结扎离断,由内向外、自下而上分离右侧Toldt间隙及横结肠后间隙,切开胰颈部横结肠系膜前叶,离断横结肠,再由上向下、由内到外完整切除右半结肠系膜,最后采用腔内直线切割闭合器行回结肠侧侧吻合。结果:38例均顺利完成完全3D腹腔镜下右半结肠癌根治术,完整切除右半结肠系膜,根部结扎血管,彻底清扫淋巴结,无术中并发症发生。手术时间平均(140.7±11.4)min,术中出血量19(13.75,30)mL。术后发生并发症5例,包括吻合口漏1例,肺部感染3例,取标本切口感染1例。术后随访6~18个月,平均(10.0±3.1)个月,无吻合口狭窄,2例复发,其中1例出现腹膜转移。结论:完全腹腔镜下采用以血管为导向的中间入路行右半结肠癌根治术安全、可行。
- 胡小忍向甫徐雪东张伟国王嘉陈瑶王景超安伟德
- 关键词：结肠肿瘤右半结肠癌根治术腹腔镜检查中间入路
