王峪
- 作品数：61 被引量：275H指数：9
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市科技发展战略研究计划项目国家高技术研究发展计划国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学交通运输工程机械工程更多>>
- 小脑顶核电刺激对脑梗死患者肢体运动功能恢复的影响
- 脑梗死是我国多发病，死亡率及致残率高，治疗时间较长，给患者及家属造成了严重的经济和社会负担。该科从2007年开始，在常规药物及康复理疗的基础上，采用小脑顶核电刺激治疗脑梗死患者，改善患者肢体运动功能，提高其日常生活活动能...
- 张恩达张铁燕王峪
- 心肺复苏中糖皮质激素对心脏肾上腺素能受体的影响被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨心肺复苏（CPR）后大鼠心肌细胞α1、β1-肾上腺素能受体（α1-AR、β1-AR）的变化及糖皮质激素（GC）对其的影响与机制。方法100只Wistar大鼠，雌雄各半，按随机数字表法分为正常对照组（n＝10）、假手术组（n＝10）、 CPR组（n＝40）、 GC治疗组（n＝40）。采用窒息法建立大鼠心搏骤停CPR模型，GC治疗组于CPR时静脉注射地塞米松0.3 mg/kg；CPR组只制模不给地塞米松。分别于复苏后0、15、30、60 min剖胸留取心脏标本，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定心肌细胞α1-AR、β1-AR的浓度。结果假手术组心肌细胞α1-AR、β1-AR较正常对照组有所降低〔α1-AR（ng/L）：5566.19±359.58比6649.65±360.76；β1-AR（ng/L）：49.01±11.60比61.12±10.50，均P＜0.01〕。CPR组大鼠复苏后α1-AR、β1-AR逐渐下降，0、15、30、60 min时α1-AR（ng/L）分别为4948.41±272.74、4606.10±144.39、4264.51±213.21、3441.06±362.31，β1-AR（ng/L）分别为41.23±5.65、33.69±5.41、22.92±2.63、15.31±4.75，复苏后各时间点α1-AR、β1-AR均明显低于正常对照组（均P＜0.01）。GC治疗组大鼠心肌细胞α1-AR、β1-AR于复苏后30 min和60 min时较CPR组均明显升高〔α1-AR（ng/L）：4732.38±399.91比4264.51±213.21，5046.66±946.92比3441.06±362.31；β1- AR（ng/L）：32.65±6.02比22.92±2.63，33.26±6.66比15.31±4.75，P＜0.05或P＜0.01〕。结论 CPR后大鼠心肌细胞α1-AR、β1-AR明显下降；GC能够提高CPR后心肌细胞α1-AR、β1-AR的浓度。
- 刘剑虹郭聪芳王峪
- 关键词：心肺复苏Α1-肾上腺素能受体Β1-肾上腺素能受体糖皮质激素地塞米松
- 脊髓损伤患者的心理护理
- ＜正＞脊髓损伤是一个非常残酷的词汇,而完全性脊髓损伤对于患者来说就更加残酷了。造成脊髓损伤的直接原因是位于脊柱内的脊髓受到创伤或疾病的损害,使得损伤平面以下肢体的运动、感觉及自主神经的功能受到损害,导致肢体不能活动, 没...
- 王峪
- 文献传递
- 一种内置气囊的防反流洗胃管
- 本实用新型涉及一种内置气囊的防反流洗胃管。包括胃管，在胃管的下端侧壁开设多个流食孔，在胃管内设置内气管，内气管的上端穿出胃管上部侧壁、下端设置内气囊，内气囊的开口与内气管下端密封，在内气管外周沿着内气管的长度方向套设多个...
- 王颢严恒王峪杜静
- 文献传递
- 脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者28 d死亡的无创预测研究
- 2024年
- 目的分析脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清乳酸(Lac)、D-二聚体(D-D)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)水平与患者28 d死亡的关系。方法采用队列研究选取2018年1月至2023年1月天津市第一中心医院和武警特色医学中心救治的375例脓毒症相关ARDS患者作为研究对象,其中男198例、女177例,年龄(65.26±11.35)岁。根据入院氧合指数(OI)分为轻度组[96例,OI>200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、中度组(152例,OI>100~200 mmHg)和重度组(127例,OI≤100 mmHg),根据28 d内生存情况分为存活组(238例)和死亡组(137例)。Spearman相关系数分析脓毒症相关ARDS患者OI与血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平的相关性;多因素logistic回归分析影响脓毒症相关ARDS患者预后的危险影响因素,并使用受试者操作特征曲线(ROC)构建危险因素预测其发生的价值。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较使用F检验,两两比较使用SNK法;非正态分布使用Kruskal-Wallis检验,两两比较使用Bonferroni校正;计数资料使用χ^(2)检验。结果3组脓毒症相关ARDS患者血清Lac、D-D、sTM和ESM-1水平比较,轻度组<中度组<重度组(均P<0.001)。血清Lac、D-D、sTM、ESM-1水平与OI均呈负相关(r=-0.663、-0.664、-0.690、-0.682,均P<0.001)。死亡组脓毒性休克比例、ICU时间≥10 d、机械通气时间≥3 d、年龄、D-D、sTM、Lac、ESM-1水平及脓毒症相关器官衰竭评估(SOFA)评分均高于存活组[65.69%(90/137)比52.10%(124/238)、63.50%(87/137)比52.10%(124/238)、58.39%(80/137)比47.06%(112/238)、(66.24±4.73)岁比(64.87±6.07)岁、(3.59±0.84)mg/L比(2.87±0.70)mg/L、(125.77±19.25)μg/L比(102.29±20.94)μg/L、8.39(7.31,8.84)mmol/L比5.62(4.11,8.04)mmol/L、3.91(3.20,4.48)μg/L比2.92(2.31,3.47)μg/L、14.00(12.00,17.00)分比12.00(10.00,13.00)分],OI低于存活组[92.74(82.83,156.64)mmHg比183.87(137.68,254.56)mmHg],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.
- 罗晓洁王巍巍王怡萌王峪
- 关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征D-二聚体可溶性血栓调节蛋白内皮细胞特异性分子-1
- 乳酸及呼吸指数在预测血液灌流治疗急性百草枯中毒14 d预后中的价值
- 2022年
- 目的探讨血乳酸、第1天呼吸指数、血百草枯中毒(PQ)浓度、血乳酸联合血PQ浓度等指标预测血液灌流治疗急性百草枯中毒14 d预后的临床价值。方法回顾性分析60例急性百草枯中毒患者临床资料,根据14 d预后情况分为生存组和死亡组,动态观察两组24 h血糖、血乳酸、碱剩余、呼吸指数、动静脉氧分压差变化,比较两组血PQ浓度、百草枯中毒严重指数(SIPP)、口服PQ剂量、24 h乳酸清除率、24 h血糖清除率、血乳酸联合血PQ浓度、血PQ浓度×中毒至灌流时间、血PQ浓度×入院至灌流时间等指标的差异,进行主成分分析KMO检验、相关性分析、Lo⁃gistic回归分析筛选预测死亡的独立危险因子,通过受试者工作特征(ROC)曲线及拟合曲线进行分辨度和校准度检验,比较各指标预测能力。结果死亡组口服PQ剂量、血乳酸、血PQ浓度、血糖、呼吸指数、24小时乳酸清除率、SIPP、血PQ浓度×中毒至灌流时间、血PQ浓度×入院至灌流时间等指标高于生存组(P均<0.05);死亡组肺泡动脉氧分压比和碱剩余水平低于生存组(P均<0.05)。主成分分析:研究最终提取前两位主成分,提取后主成分累计解释56.38%的数据变异。相关性分析:血乳酸、血PQ浓度×血乳酸、血PQ浓度、呼吸指数与患者14 d死亡呈正相关(γ分别为0.68、0.69、0.48、0.36,P均<0.05)。Logistic回归分析:血乳酸优势比(OR)=1.831,95%CI为1.26~2.66,P<0.05;第1天呼吸指数OR=117.62,95%CI为2.96~4677.99,P<0.05,提示血乳酸及第1天呼吸指数是预测患者14 d预后的独立危险因子。血PQ浓度×血乳酸、血乳酸、第1天呼吸指数、血PQ浓度预测14 d预后的ROC曲线下面积(AUC)和95%CI分别为0.90(0.82~0.98)、0.89(0.81~0.98)、0.76(0.63~0.89)、0.77(0.66~0.89),不同指标预测14 d患者预后的AUC比较:入院时乳酸或血乳酸×血PQ浓度>血PQ浓度,差异有统计学意义(Z分别为2.17、0.09,P均<0.05)。通过Hosmer-Lemeshow拟合�
- 李晓如王峪杜海科
- 关键词：急性百草枯中毒LOGISTIC回归分析血乳酸
- 胆道闭锁婴幼儿肝移植麻醉期液体治疗
- 王峪刘懿禾孙雁刘蕾
- 降纤酶治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察被引量：1
- 1998年
- 目的：观察加用降纤酶治疗对提高中晚期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）疗效的影响。方法：将５８例中晚期ＣＯＰＤ患者随机分为２组。对照组２８例采用抗炎、化痰、吸氧、扩张支气管及强心等常规治疗，治疗组３０例在常规治疗基础上加用降纤酶５Ｕ加入２００ｍｌ生理盐水中静滴，每日１次，疗程为３日。观察２组症状、体征及动脉血气、纤维蛋白原等指标的改善情况。结果：治疗３日后治疗组的症状缓解率（１００．０％）、干、湿性口罗音消失或明显减少所需时间〔（５．０６±１．０８）日〕、动脉血氧分压〔（８．６７±１．２１）ｋＰａ，１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ〕、动脉血二氧化碳分压〔（６．０３±０．０８）ｋＰａ〕、纤维蛋白原含量〔（３．３４±０．５３）ｇ／Ｌ〕、治疗后Ｘ线胸片改善率（９０．０％）及平均住院日（７日）较对照组〔分别为７８．６％，（１２．０１±１．９８）日，（７．２０±１．９８）ｋＰａ，（６．９７±０．１４）ｋＰａ，（５．６０±０．７７）ｇ／Ｌ，６４．３％和１２日〕均显著改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：降纤酶可有效地降低血纤维蛋白原浓度，改善肺内微循环。
- 李志军张毅李柏龄任克吉王峪刘剑虹
- 关键词：降纤酶肺疾病阻塞性肺疾病慢性
- 综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的疗效观察
- 2009年
- 目的:观察综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响。方法:60例脑卒中患者随机分为康复组和对照组,两组均给予常规的药物治疗、针灸、电刺激等治疗,康复组加予神经肌肉促进技术和神经网络重建仪等治疗。于治疗前、治疗3个月后分别采用Fugl-Meyer评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)来评定患者的肢体运动功能和日常生活活动能力(ADL)。结果:治疗3个月后康复组患者的FMA评分和MBI指数均明显提高,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:综合康复治疗可明显改善脑卒中患者的肢体运动功能和提高其日常生活活动能力。
- 张恩达张玲王峪
- 关键词：脑卒中日常生活活动能力
- 成人肝肾联合移植36例围手术期液体管理被引量：5
- 2013年
- 肝肾联合移植术用于终末期肝病合并肾功能衰竭已在全世界范围内取得良好的移植物生存及受者预后效果。由于终末期肝肾疾病自身的严重程度、病理生理特点、肝肾联合移植手术创伤及其引发的机体应激反应、免疫抑制剂应用等诸多因素的影响导致其围手术期机体内环境发生适应性改变，给临床液体治疗带来挑战。本中心近9年实施36例肝肾联合移植，现将患者围手术期[即术中麻醉期及术后72h（监护期）]的血流动力学、酸碱平衡、乳酸（Lh）、电解质、血糖及液体容量特点进行总结，并探讨相应的液体管理措施。
- 王峪刘懿禾明宇刘蕾
- 关键词：肝肾联合移植术液体管理围手术期成人病理生理特点
