王志栋
- 作品数：16 被引量：51H指数：4
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程机械工程更多>>
- 局部枸橼酸抗凝在高危出血患者行连续肾脏替代疗法中的应用安全性及有效性分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨局部枸橼酸抗凝在高危出血患者行连续肾脏替代疗法(CRRT)中应用的安全性及有效性。方法选取2013—2014年徐州市中心医院收治的肾功能不全患者22例,CRRT模式CVVHDF,均采用局部枸橼酸抗凝方案,维持滤器后二价钙离子(i Ca2+)浓度0.25~0.40mmol/L,10%葡萄糖酸钙注射液单独经外周或中心静脉通路持续泵入,维持全身血液i Ca2+浓度0.9~1.0mmol/L。观察0、2、4、8h及治疗结束时滤器后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、i Ca2+;0、2、4、8h及治疗结束时体内血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、PT、APTT、i Ca2+,钠离子(Na+)、钙离子(Ca2+)、碳酸氢根(HCO-3)水平、p H值及滤器使用时间。结果治疗4h、8h、结束时BUN、Cr水平低于0h时,差异有统计学意义(P<0.05)。22例患者共进行22次CRRT,治疗总时间为659h(17~62h),平均滤器使用时间为(30.0±11.5)h。0、2、4、8h及治疗结束时患者滤器后PT、APTT均长于体内,差异有统计学意义(P<0.05);体内、滤器后PT、APTT不同时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。0、2、4、8h及治疗结束时患者滤器后i Ca2+水平低于体内,差异有统计学意义(P<0.05);体内、滤器后不同时间点i Ca2+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。0、2、4、8h及治疗结束时患者p H值、HCO-3、Ca2+、Na+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸抗凝不影响患者全身凝血功能,不增加出血风险,可保证血液净化安全有效进行,在出血及存在高危出血风险的危重患者行CRRT中的应用安全有效。
- 许艳军史载祥陈葶许继元卢博王志栋李茂琴
- 关键词：急性肾损伤连续肾脏替代疗法出血枸橼酸抗凝
- 两组不同温度盐水对危重病人膀胱压监测的影响研究
- 目的:探讨两组不同温度盐水对危重病人膀胱压监测的影响方法:选择我院2014年12月-2015年2月收治的可能存在腹高压危险因素病人56例,其中男39例,女17例,年龄22岁～83岁(65.5岁±7.5岁);原发病:急性胰...
- 王志栋李松梅王懿宁杜长虹孙媛媛沈燕
- 血糖测量盒的制作以及在ICU中的应用
- 2013年
- 血糖监测是临床护理中必不可少的一项操作,在重症临护室（ICU）,患者病情危重,用药量多,输液量大,血糖很难控制,很多患者每日要行数次血糖监测,加重了护理工作量。同时,传统的血糖测量仪、血糖试纸、采血针、酒精、棉签、弯盘放置位置的不同,增加了血糖监测前的准备工作,增加了工作的时间。针对这一问题,本科室制作了一种血糖测量盒,自2011年1月在ICU应用至今,效果满意。现介绍如下。
- 刘媛媛王懿宁王志栋
- 关键词：血糖测量ICU血糖监测护理工作量临床护理
- 不同声门下冲洗液对呼吸机相关性肺炎的影响
- 王志栋李松梅王懿宁杜长虹孙媛媛胡乔乔沈燕江敬华
- 不同剂量舒芬太尼对心肺转流风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤的影响被引量：6
- 2016年
- 目的观察并对比不同剂量舒芬太尼对心肺转流（CPB）风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤的影响。方法将60例确诊为风湿性心脏病需择期行瓣膜置换术患者随机分为3组,即对照组（生理盐水）、低剂量舒芬太尼组（0.05μg/kg,R1组）、高剂量舒芬太尼组（0.08μg/kg,R2组）,监测三组患者全身麻醉诱导前（T0）、CPB后2h（T1）、CPB后24 h（T2）、CPB后48 h（T3）、CPB后72 h（T4）各时间点的血浆肌钙蛋白（c Tn I）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）并对比以上指标的差异。结果 R1组在T1时刻HR、CK-MB较对照组明显降低;R2组T1时刻HR较T0时刻明显降低,T1-T2时刻CK-MB较T0时刻明显降低,T2-T4时刻c Tn I较T0-T1时刻明显降低;R1组术后24 h心肌收缩力评分、心血管不良事件发生率显著低于对照组（P均〈0.05）,心脏自动复跳率与对照组比较未见显著差异（P〉0.05）;R2组术后24 h心肌收缩力评分、心血管不良事件发生率、心脏自动复跳率均优于R1组（P均〈0.05）。结论 0.05-0.08μg/kg剂量范围内的舒芬太尼对心肺转流风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤有较好的保护作用,高剂量[0.8μg/kg舒芬太尼麻醉诱导＋0.5μg/（kg·min）麻醉维持]效果更优。
- 许艳军许继元李家琼孙胜利张先江王志栋丁文平吴从友
- 关键词：风湿性心脏病瓣膜置换术心肺转流术舒芬太尼
- 机械通气病人适宜吸痰初始负压的临床研究被引量：13
- 2019年
- [目的]研究机械通气病人适宜的吸痰初始负压。[方法]以有创机械通气治疗并监测有创动脉血压的成年病人40例为研究对象,按照适时吸痰指证分别采用150mmHg、250mmHg、300mmHg 3种初始负压行开放式吸痰,吸痰前2min、吸痰后5min、吸痰后10min监测吸痰过程中吸引压力下降趋势、吸痰效果和病人气道黏膜损伤情况、心率和血压的变化情况。[结果]吸痰初始负压为250mmHg及300mmHg时痰鸣音改善状况明显优于150mmHg时,差异有统计学意义(P<0.01);吸痰初始负压为150mmHg及250mmHg时吸痰间隔时间长于300mmHg时,差异有统计学意义(P<0.01);吸痰初始负压为300mmHg时,吸痰后5min及10min的收缩压、舒张压及平均动脉压相对于吸痰前2min明显增高,差异有统计学意(P<0.01)。[结论]机械通气病人在250mmHg的初始负压下行开放式吸痰,能维持吸痰过程中吸引压力在100～200mmHg,吸痰后痰鸣音改善良好,吸痰间隔时间较长,对血流动力学影响小,是机械通气病人开放式吸痰安全、适宜的初始负压。
- 李松梅杜长虹王懿宁王志栋李玉峰房涛陈贝
- 关键词：机械通气吸痰吸痰效果血流动力学
- 无肝素连续肾脏替代治疗定时预冲对滤器寿命的影响被引量：16
- 2010年
- 目的探讨无肝素连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间,定时预冲对滤器寿命的影响。方法将24例行无肝素CRRT患者随机分为观察组和对照组各12例,观察组除了采取常规CRRT护理措施外,每12小时停机重新预冲滤器及管路,然后上机。结果两组患者滤器使用寿命比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于高危出血或出血患者采用无肝素CRRT,通过定时预冲滤器可以延长滤器寿命,提高治疗效果,降低治疗费用。
- 李松梅孙媛媛沈燕胡雪王志栋刘媛媛房涛
- 关键词：连续性肾脏替代治疗无肝素
- 腹腔灌注压监测对危重患者空肠营养并发症的影响
- 王志栋李松梅王懿宁杜长虹孙媛媛胡乔乔沈燕吴樱姚飞
- 局部枸橼酸抗凝在高危出血风险的危重患者血液净化中的应用
- 目的 观察局部枸橼酸抗凝在出血的危重患者血液净化中应用的安全性及有效性.方法 选择我科2013年01月至12月出血及存在高危出血风险的肾功能不全患者12例,共治疗22例次.在治疗原发病同时,给予CRRT,模式为CVVHD...
- 许艳军史载祥王志栋陈葶李茂琴
- Braden量表对ICU患者压疮预警作用的研究
- 李松梅高红静倪春湘赵浩王志栋
