王杭州
- 作品数：52 被引量：47H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省卫生厅重点科研课题江苏省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 错位固定大骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗儿童创伤性颅内压增高的疗效比较
- 2024年
- 目的:比较错位固定大骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗儿童创伤性颅内压增高的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2017年8月至2023年3月苏州大学附属儿童医院和徐州市儿童医院收治的33例创伤性颅内压增高患儿的临床资料,其中男25例,女8例;年龄2~17岁[(5.9±3.3)岁]。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)为(6.3±2.1)分,其中3~5分13例,6~8分15例,9~12分5例。19例行错位固定大骨瓣减压术(错位骨瓣组),14例行标准去骨瓣减压术(去骨瓣组)。错位骨瓣组18例、去骨瓣组13例行有创颅内压监测。比较两组手术时间,术毕当时,术后24 h、72 h及7 d的颅内压,术后6个月内颅骨修补/成形术比率,术后3、6个月及末次随访时格拉斯哥预后评分(GOS),术后6个月内并发症(硬膜下积液、脑积水、切口感染/坏死、癫痫)发生率。结果:患儿均获随访6~67个月[10(6,45)个月]。两组手术时间差异无统计学意义( P>0.05)。术毕当时,术后24 h、72 h及7 d的两组颅内压数值差异均无统计学意义( P>0.05)。术后6个月内错位骨瓣组无骨瓣吸收等问题,颅骨修补/成形术比率为0.0%(0/19),低于去骨瓣组的78.5%(11/14)( P<0.01)。术后3、6个月及末次随访时两组GOS差异均无统计学意义( P>0.05)。错位骨瓣组术后硬膜下积液发生率为0.0%(0/19),低于去骨瓣组的28.6%(4/14)( P<0.05);两组术后脑积水、切口感染/坏死及癫痫发生率差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:与标准去骨瓣减压术相比,错位固定大骨瓣减压术治疗儿童创伤性颅内压增高能够避免颅骨修补/成形术、降低硬膜下积液发生率。
- 韩勇李璐王杭州王勇强杨天权徐金朱炳鑫李政委陈民
- 关键词：脑损伤减压术儿童
- 神经管连接部发育缺陷1例
- 2023年
- 神经管连接部发育缺陷(JNTD)是一种较为罕见的中枢神经系统先天畸形,主要表现为脊髓形态和功能不连续。检索国内外文献仅见个案报道。本文报道了1例JNTD伴皮毛窦的患儿,行皮毛窦切除术+脊髓拴系松解术,术中证实为JNTD,术后随访3个月,术后无手术相关并发症及新发神经系统症状。
- 苑斌王杭州向永军韩勇陈民
- 关键词：发育缺陷神经系统症状连接部松解术神经管脊髓拴系
- 学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良相关因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良相关因素。方法2016年2月~2019年9月,我院收治的学龄前中重型颅脑损伤患儿143例,按照患儿出院时格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(112例)与预后不良组(31例)。采用单因素分析影响学龄前儿童中重型颅脑损伤患儿预后不良相关因素;采用多因素Logistic回归分析影响学龄前儿童中重型颅脑损伤患儿预后独立危险因素。观察指标包括性别、年龄、体温、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、血乳酸、低血压、脉搏、呼吸、凝血障碍、心肌损害、肝功能损害、感染、干预方法和干预时间窗。结果143例患儿,预后良好112例,预后不良31例。单因素分析结果显示,两组性别、年龄、体温、血钠、血钾、低血压、脉搏、呼吸、心肌损害、肝功能损害和干预方法比较差异无统计学意义(P>0.05);两组GCS评分、血乳酸、凝血障碍、感染和干预时间窗方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异具有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析显示,GCS评分、血乳酸、凝血障碍、感染和干预时间窗为影响学龄前儿童颅脑损伤预后不良危险因素。结论学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良受多因素影响,其中GCS评分、血乳酸、凝血障碍、感染和干预时间窗为其危险因素。
- 李政委王杭州朱炳鑫岳成龙祝杰徐金
- 关键词：学龄前儿童中重型颅脑损伤预后不良单因素分析
- 人源胶质瘤细胞株的建立及其生物学特性分析被引量：1
- 2015年
- 目的：建立新的胶质瘤细胞株,为肿瘤研究提供具备新特性的细胞工具。方法临床手术来源的胶质瘤组织进行培养传代,第10代后克隆建立细胞株（ SHG139）。经免疫荧光细胞化学技术检测蛋白表达,流式细胞术（ FCM）分析细胞增殖和细胞周期,染色体核型分析SHG139细胞的生物学特性。应用神经干细胞培养液（ NSCM ）培养 SHG139细胞,使其转化成胶质瘤干细胞球（SHG139s）,并检测SHG139s细胞的干性标志物。诱导分化SHG139s细胞后,检测分化细胞的胶质前体神经节苷脂（A2B5）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、β-Ⅲ tubulin和半乳糖神经酰胺（GalC）的表达情况,进一步比较SHG139和SHG139s细胞颅内原位移植瘤的病理特征。结果成功建立的SHG139第20代和第60代细胞A2B5、GalC、GFAP、酸性钙结合蛋白（S-100）和vimentin表达均为阳性,与肿瘤组织的免疫组化结果及病理特征一致。 SHG139细胞传代后24 h内增殖显著,染色体总数为68条,多倍体较多。 SHG139s细胞中A2B5、巢蛋白（nestin）和神经元-神经胶质2型抗原（NG2）阳性比例分别为（84.12±9.96）%、（73.86±5.01）%和（73.37±2.09）%。 SHG139s细胞诱导分化后,贴壁细胞中GFAP、β-Ⅲ tubulin 和 GalC 的阳性比例分别为（92.89±2.24）%、（64.85±4.09）%和（33.57±4.14）%。 SHG139s细胞颅内移植瘤呈胶质肉瘤和星形-少枝胶质细胞瘤的多种形态,肿瘤血管和瘤周血管以鼠源性为主。结论 SHG139为星形胶质瘤细胞株, NSCM 培养可成功获得 SHG139s。SHG139s为A2B5＋ CD133-亚群细胞,具有自我更新和多向分化潜能。与SHG139细胞颅内移植瘤比较,SHG139s细胞颅内移植瘤具有更强的恶性度和侵袭性。
- 陈桂林李炎炎谢学顺陈金明吴庭枫李学涛王杭州周幽心杜子威
- 关键词：神经胶质瘤细胞移植CD133
- 脊髓栓系的组织胚胎学分型及最新治疗体会
- 王杭州陈民
- 硬脊膜外脓肿4例临床分析
- 2019年
- 目的探讨硬脊膜外脓肿的临床症状、影像学表现及治疗方法和预后。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院自2013年1月—2017年11月收治的4例硬脊膜外脓肿患者(男1例,女3例)的临床资料。其中2例完全瘫痪患者未行手术治疗,予以抗感染、脱水等对症治疗;另2例未完全瘫痪患者行手术治疗。结合文献复习分析该病的临床特点、治疗方法及预后。结果 4例患者均表现脊柱疼痛、发热、肢体运动障碍等临床症状。2例未完全截瘫患者经手术及药物治疗后,症状均改善; 2例完全截瘫患者治疗后无明显效果。结论硬脊膜外脓肿的治疗效果及预后与病程缓急、患者全身状况及脊髓受压情况、手术是否及时等有密切关系。早期诊断、早期治疗对硬脊膜外脓肿患者的治疗效果和预后极为重要。
- 姚林冯鸣王杭州杨天权赵国政干文娟周幽心
- 关键词：硬脊膜外脓肿抗生素手术治疗
- 脊柱裂的术中神经电生理监测下手术策略
- 王杭州陈民
- 数字图书馆资源在医学教学中的作用
- 2021年
- 以数字化资源为基础的数字图书馆,可以提高资源浏览速度,降低整理资料所需时间,已经成为科研、教学的重要工具。医学教学会涉及到诸多信息、资料,可以在数字图书馆资料的帮助下,为更多学生提供更为专业的内容。本文针对数字图书馆资源在医学教学中的作用进行详细论述,旨在为更多一线医学教师提供教学思路,推动我国医学教育平稳发展。
- 向永军王杭州赵俊刚陈民曹戌
- 关键词：数字图书馆馆藏资源医学教学
- 小切口开腹手术与腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的疗效对比被引量：14
- 2015年
- 目的：比较小儿阑尾炎小切口开腹手术和腹腔镜手术的临床治疗效果。方法回顾性分析2010年1月—2015年1月由同一名可熟练开展小切口阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术的医生手术的病人84例，随机分成两组，其中腹腔镜阑尾切除术39例（腹腔镜组），采用小切口开腹阑尾切除术45例（小切口组）。比较两种术式的手术时间、术后排气时间、术后住院时间以及术后切口感染情况。结果两组病人术后排气时间、住院时间以及切口感染方面差异均无统计学意义（P﹥0.05），但手术时间小切口组小于腹腔镜组（P﹤0.05）。结论小儿阑尾炎小切口手术与腹腔镜手术有类似的疗效和切口外观，小切口手术时间更短、更简捷，可以在小儿阑尾切除中广泛应用。
- 徐金刘华献王杭州吴缤
- 关键词：阑尾炎腹腔镜手术
- 旋转颅骨骨瓣及带蒂骨膜瓣修补婴幼儿颅骨生长性骨折的临床观察被引量：1
- 2015年
- 目的 :探讨利用自体颅骨骨瓣及带蒂骨膜瓣修补婴幼儿颅骨生长性骨折的新方法。方法 :对苏州大学附属儿童医院2008年1月—2013年12月利用旋转颅骨骨瓣加带蒂骨膜瓣修补颅骨生长性骨折的14例患儿进行临床分析。结果:14例均有明确颅脑损伤史,术中见较大颅骨和硬膜缺损区。均给予自体组织修补硬膜,并利用旋转骨瓣和碎骨片外覆带蒂骨膜瓣的方法进行修补。患儿术后2周手术区已无法触及明显的缺损区,行颅骨三维CT重建可见到颅骨塑形良好,骨碎片无浮动、移位。术后6个月三维CT颅骨重建见颅骨缺损区大部愈合。结论:局部旋转骨瓣加带蒂骨膜瓣一期颅骨成形术充分利用了婴幼儿颅骨的再生能力,是一种治疗婴幼儿颅骨生长性骨折的有效方法。
- 王杭州陈民王勇强徐金许威向永军
- 关键词：颅骨生长性骨折婴幼儿
