王洪巨
- 作品数：194 被引量：977H指数：14
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教生物学更多>>
- 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及同型半胱氨酸与心血管疾病相关性研究进展被引量：11
- 2018年
- 高同型半胱氨酸血症被认为是多种心血管疾病的独立危险因素,其机制可能是通过抑制内皮细胞生长和损伤后内皮修复,诱导内皮功能障碍,促进血管重塑,炎性单核细胞分化等形式损伤血管导致心血管疾病的产生。而亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)作为同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)代谢的关键调节酶,可能参与心血管疾病的发生发展。本文对MTHFR基因多态性、高同型半胱氨酸血症引起心血管疾病的机制进行综述,并对补充叶酸降低同型半胱氨酸水平防治心血管疾病的进展分析总结。
- 张俊王洪巨
- 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性同型半胱氨酸高同型半胱氨酸血症叶酸心血管疾病
- 乙醛脱氢酶2在法舒地尔心肌保护作用中的机制被引量：5
- 2013年
- 目的探讨乙醛脱氢酶2(ALDH2)是否参与Rho激酶抑制剂法舒地尔的心肌保护作用,并分析其可能机制。方法采用离体大鼠心脏,结扎冠状动脉左前降支30 min模拟局部心肌缺血,松开结扎线恢复灌流120 min复制心肌缺血/再灌注(I/R)模型。实验分4组:I/R组、法舒地尔组、ALDH2抑制剂氨基氰(CYA)组和法舒地尔+CYA(联合组)组。连续记录左心室动力学变化,再灌注期间收集冠脉流出液测定乳酸脱氢酶(LDH)含量;RT-PCR检测ALDH2 mRNA表达以及Bcl-2/Bax比值的变化。结果与I/R组比,法舒地尔组明显促进了左室发展压、左心室内压最大上升和下降速率、左心室做功的恢复,降低复灌期冠脉流出液中LDH的释放,ALDH2 mRNA表达增加,Bcl-2/Bax比值增高。ALDH2抑制剂CYA明显减弱法舒地尔的作用,抑制了心室动力学指标的恢复,LDH释放增多,ALDH2 mRNA表达降低,Bcl-2/Bax比值降低。结论法舒地尔抑制Rho激酶信号通路发挥心肌保护作用,其机制可能与激动ALDH2、抑制凋亡发生有关。
- 叶红伟康品方王洪巨李正红关宿东高琴
- 关键词：缺血再灌注损伤乙醛脱氢酶2RHO激酶法舒地尔
- 双孔钾通道TASK-1在糖尿病大鼠心肌损伤中的变化被引量：1
- 2018年
- 目的观察双孔钾通道TASK-1在糖尿病大鼠心肌损伤中的变化并分析其可能机制。方法 36只SD大鼠随机分为3组(n=12/组):正常对照组(N)、糖尿病4周组(DM 4W)和糖尿病8周组(DM 8W),造模成功后,小动物超声测定各组大鼠心功能;测定不同时期各组大鼠体质量及心脏重量,计算心系数(HW/BW),Masson染色观察心肌纤维化程度,Western blotting检测心肌组织TASK-1的蛋白表达;急性分离N和DM 8W组大鼠心室肌细胞,全细胞膜片钳技术记录其动作电位时程(APD)和TASK-1电流,同时应用TASK-1特异性抑制剂ML-365观察TASK-1电流抑制情况。结果与N组相比,DM组大鼠心系数增加(P<0.05),大鼠舒张末期左室内径及收缩末期左室内径增加(P<0.01),TASK-1的蛋白表达增加(P<0.01),左室内径缩短率及射血分数均下降(P<0.01),Masson染色显示DM组心肌胶原纤维粗大,交织成网状,排列不均匀,沉积增多;与DM 4W相比,DM 8W组大鼠舒张末期左室内径、收缩末期左室内径、心系数和TASK-1蛋白表达持续增加(P<0.01,P<0.05),左室内径缩短率及射血分数进一步下降(P<0.01),Masson染色显示心肌形态更加不规则,沉积增加明显。与N组相比,DM 8W糖尿病心肌病组TASK-1的电流明显减少(P<0.01),动作电位时程延长(P<0.05),TASK-1电流被ML-365成功抑制。结论糖尿病可诱发心肌纤维化,加重心肌损伤,其机制可能与双孔钾通道TASK-1的蛋白及电流变化有关。
- 张恒陶敏康品方郭建路宣玲唐碧高琴王洪巨
- 关键词：糖尿病心肌损伤双孔钾通道
- Hcy与急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI 术后无复流的关系及机制被引量：14
- 2019年
- 目的通过检测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨Hcy与急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PPCI)后无复流现象的关系,并分析影响其发生发展的可能机制。方法选择2016年4月-2018年4月期间蚌埠医学院第一附属医院心血管内科收治的113例急性STEMI并接受PPCI术患者,整理其临床基本资料、化验室检查结果、冠状动脉造影及急诊经皮冠脉介入治疗的手术资料,依据PPCI术后是否出现无复流现象分为2组,其中33例患者急诊PCI术后出现无复流现象,另外80例患者急诊PCI术后血流正常;同时留取患者血浆标本,检测并计算2组患者的血浆Hcy水平差异,统计学分析及探讨Hcy导致急诊PCI术后发生无复流现象的可能机制。结果急诊PCI术后血流正常组患者,其血浆中Hcy水平、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)及C反应蛋白(CRP)水平均低于急诊PCI术后无复流组患者,差异有统计学意义(均P<0.05),而其他传统心血管危险因素,如高血压病、糖尿病的发生率及胆固醇水平,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血浆Hcy水平与急性STEMI患者急诊PCI术后无复流现象的发生相关,无复流组患者血浆Hcy水平高于正常血流组,同时无复流组NLR、CRP水平亦高于正常血流组;因此推测血浆Hcy可能通过NLR及CRP相关的炎症反应,影响患者急诊PCI术后无复流现象的发生发展。
- 耿旭张恒马宾王洪巨唐碧朱建吴士礼康品方武悦
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗无复流
- 原发性高血压患者血浆非对称性二甲基精氨酸浓度升高被引量：10
- 2007年
- 背景非对称性二甲基精氨酸是一种内源性一氧化氮(NO)合成酶抑制剂,可以抑制NO的生成,影响血管内皮功能。目的探讨原发性高血压患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)浓度的变化及可能意义。方法选取经冠状动脉造影检查排除冠状动脉粥样硬化性心脏病且无糖尿病的住院病人56例,其中原发性高血压(EH)患者30例,对照组(26例)为血压正常并无高血压史患者。通过高效液相色谱联合质谱法(HPLC)测定各患者的血浆ADMA、L精氨酸(L-Arg)含量,比色法测定血糖、肌酐、尿素氮、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和尿酸(UA)。结果EH组血浆ADMA浓度[(0.029±0.010)mmol/L]显著高于对照组[(0.023±0.010)mmol/L,P<0.05]。两组间血浆L-Arg、HDL-C、TC、TG、UA浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血浆ADMA、L-Arg浓度与患者年龄、HDL-C、TC、TG、UA浓度无相关性(P>0.05)。结论EH患者血浆ADMA浓度升高。
- 王洪巨刘俊史晓俊张恒高大胜蔡鑫包宗明
- 关键词：非对称性二甲基精氨酸L精氨酸原发性高血压
- 案例教学法在全科医学专业内科学教学中的应用被引量：69
- 2017年
- 目的全科医学是一门新的综合的医学临床学科,以人为主体。全科医生是提供全科医疗服务的主体。全科医学教育主要是培养熟悉全科医疗诊疗模式、掌握全科医学基础知识及临床技能的人才。内科学是医学生必须掌握的专业知识领域,是全科医学教学不可缺少的部分。本文对案例教学法(case-based learning)在全科医学专业内科学教学中的应用进行初步探索,为以后的教学提供参考和借鉴。方法在全科医学内科学教学中引入案例教学法,具体实施过程中,以教师为指导者,精心选择真实案例。教师首先给学生讲授内科学理论知识,在学生对知识点熟悉和掌握的基础上引入案例,学生们围绕案例进行分组讨论,且每个同学都参与到讨论中去,从而通过这个过程锻炼学生的自身能力。教师再组织学生进行课堂讨论并进行指导,最终做出结论。学生的评价及课后成绩为该教学模式的考核体系。结果案例教学法可增加学生学习兴趣和学习热情,提高学生学习主动性和积极性,锻炼学生的语言和文字表达能力,增进团队协作互助,培养学生的临床思维能力及综合能力。结论案例教学法是一种适合普通高等医学院校全科医学内科学的教学方法,有利于培养合格的全科医生,可以在今后的教学中推广。
- 宣玲张恒吴士礼唐碧康品方郦忆文李晶晶王洪巨黄宇理
- 关键词：案例教学法内科学全科医学
- 经导管主动脉瓣植入术治疗老年性重度主动脉瓣狭窄伴关闭不全1例被引量：2
- 2016年
- 患者女,72岁,因反复发作呼吸困难8年,加重1月于2016年2月18日入院。8年来患者症状反复发作,曾在多家医院诊治,内科治疗效果均不理想,劳动耐力逐渐下降,动辄气喘、胸痛。入院查体：血压160/70 mmHg （1 mmHg =0.133 kPa）；颈静脉搏动正常；双下肺少量湿罗音；心界左下扩大,心率80次/min,心律不齐,心音强弱不等,胸骨右缘第2肋间闻及收缩期4/6级喷射样杂音,向颈部传导,胸骨左缘3-4肋间闻及舒张期叹气样杂音；双下肢无水肿；四肢外周动脉搏动正常。心电图检查：心房颤动, ST-T改变。经胸和食道超声检查：重度主动脉瓣狭窄（0.6 cm2）伴中度关闭不全,左心扩大；主动脉瓣前向血流最大速度4.2 m/s,最大跨瓣压差62 mmHg,左心室射血分数40%。入院诊断：重度主动脉瓣狭窄伴关闭不全（老年退行性改变）、心房颤动、慢性心力衰竭（心功能Ⅳ级）。欧洲心脏风险评分为21.3%（＞20%为外科手术高危）,美国心胸外科学会评分系统提示手术的病死率为8.25%。经院内多学科（心血管内科、麻醉科、心脏外科、放射科、心脏超声科等科室）联合会诊讨论,一致认为外科手术风险极高危,不建议外科手术治疗,建议行经导管主动脉瓣植入术（ transcatheter aortic valve implantation, TAVI）。
- 吴士礼张恒刘进军邵素云朱艳华李晓红吕宏安施超王洪巨
- 关键词：主动脉瓣狭窄人工心脏瓣膜
- 肠道菌群与心血管病研究进展
- 2020年
- 根据近年的健康调查报告显示,心血管疾病仍居我国病死率的首位,严重威胁着我国居民的健康。另一方面,最新的研究发现肠道菌群与多种疾病存在着密不可分的联系。本文主要探讨肠道菌群在心血管疾病中的作用,包括肠道菌群的紊乱、代谢产物等对心血管相关疾病的影响。旨在探讨肠道菌群在心血管疾病发生发展过程中的影响,为进一步对心血管疾病的防治提供方向。
- 钱少环康品方王洪巨
- 关键词：肠道菌群冠心病心力衰竭
- 高含量胆固醇诱导动脉粥样硬化性阴茎勃起功能障碍动物模型的建立及机制探讨被引量：7
- 2004年
- 目的 :采用高含量胆固醇建立动脉粥样硬化性阴茎勃起功能障碍 (ED)动物模型并探讨其诱发ED机制。 方法 :30只雄性新西兰大白兔 ,随机分为 2组 :普通饲料 (ND)组 1 0只 ,喂以普通饲料 ;高胆固醇组 2 0只 ,喂以含 1 .5 %胆固醇的饲料。处理 1 2周后观测血脂水平、升主动脉斑块和阴茎勃起情况 ,测定阴部内动脉内膜 /中膜厚度比值 ,以及RT PCR法检测阴部内动脉中血管细胞粘附分子 (VCAM 1 )mRNA表达水平。 结果 :实验过程中共有 5只新西兰大白兔死亡 ,高胆固醇组 3只 ,对照组 2只。喂饲含 1 .5 %胆固醇饲料的新西兰大白兔 1 2周后均出现高脂血症 ,其中 9只发生典型的动脉粥样硬化 (为ATH组 ) ,动脉粥样硬化诱导成功率为 5 2 .9%。ATH组和HCH组 (喂饲高胆固醇但未发生典型动脉粥样硬化者 )TC、TG、AI均显著高于ND组 (P <0 .0 1 )。ATH和HCH组新西兰大白兔阴茎勃起率及阴茎勃起次数均明显降低 ,其中尤以ATH组降低更显著 (P <0 .0 1 )。ATH组阴部内动脉内膜 /中膜厚度比值和VCAM 1mRNA表达水平显著高于HCH和ND组 (P <0 .0 1 )。 结论 :采用高含量胆固醇喂饲新西兰大白兔建立ED动物模型较为简便、可行可靠。高胆固醇血症可能通过VCAM 1损害动脉内皮细胞功能 ,造成动脉内膜增厚。
- 杨国胜陈昭典王洪巨
- 关键词：动脉粥样硬化阴茎勃起功能障碍细胞粘附分子高胆固醇血症
- 冠心病病人血清亲环素A与冠状动脉病变程度的关系
- 2021年
- 目的:探讨血清亲环素A(cyclophilin A,CyPA)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)病人冠状动脉病变程度的关系。方法:选取经冠状动脉造影后确诊为CHD的病人121例,根据冠脉造影结果分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,根据Gensini积分分为轻度(Gensini积分≤30分)病变组、中度(Gensini积分30~60分)病变组、重度(Gensini积分≥60分)病变组。检测并比较各组CyPA、金属基质蛋酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:随着冠状动脉病变支数增加,CHD病人的CyPA、MMP-9和CRP水平也随之升高(P<0.05);随着冠状动脉病变Gensini积分增长,CHD病人的CyPA、MMP-9和CRP水平也随之升高(P<0.05)。CHD病人血清CyPA与MMP-9、CRP和Gensini冠脉病变积分正相关。结论:CHD病人冠状动脉病变支数越多,冠脉病变Gensini积分越高,CyPA水平亦随之增高,CyPA在一定程度上能间接反映冠脉病变的严重程度,其机制可能是参与了炎症反应。
- 宣玲唐碧康品方胡翔稳吴士礼张恒王洪巨
- 关键词：冠状动脉病变亲环素A基质金属蛋白酶-9C反应蛋白
