王玉文
- 作品数：21 被引量：75H指数：6
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- 无水酒精注射术联合射频消融术与单纯射频消融术治疗小肝癌的疗效比较被引量：6
- 2012年
- 目的比较无水酒精注射术(PEI)联合射频消融术(RFA)治疗方案与单纯RFA治疗小肝癌的疗效。方法回顾分析我院2006年1月～2008年1月进行的68例小肝癌射频消融治疗患者的临床资料。68例中37例行PEI联合RFA术,31例行单纯RFA术。比较两组肿瘤完全消融率,复发率,复发时间,术后1、2、3年生存率等情况。结果 PEI联合RFA组肿瘤完全消融率91.89%,局部复发率10.81%,局部复发时间(14.22±3.48)月,1、2、3年的生存率分别为89.19%、81.08%和72.97%。单纯RFA组肿瘤完全消融率70.97%,局部复发率32.26%,局部复发时间(9.15±2.68)月,1、2、3年的生存率87.10%、77.42%和48.39%。PEI联合RFA组在肿瘤完全消融率、局部复发率、复发时间、术后3年生存率方面好于单纯RFA组。结论 PEI联合RFA治疗小肝癌疗效优于单纯RFA治疗,在小肝癌的治疗中有重要临床应用价值。
- 马景峰王玉文吴威徐政光
- 关键词：小肝癌射频消融无水酒精注射
- 鱼刺致胃窦炎伴脓肿一例被引量：1
- 2020年
- 患者男,66岁,因"上腹胀痛、反酸、嗳气半个月余"就诊。增强CT检查提示:胃窦占位,恶性不除外。胃镜检查提示:胃窦部隆起性病变,表面充血水肿,顶端破溃。超声内镜检查提示:胃窦部壁内混杂回声包块,切面大小约为3.5 cm×4.0 cm,病变周围血运较丰富(图1)。复查增强CT提示:胃幽门窦壁增厚,小弯侧为著,增强扫描不均匀强化,小弯侧局限强化减低,胃窦周围可见多个小淋巴结轻度强化(图2)。术前诊断:胃间质瘤的可能大。行单孔腹腔镜远端胃切除术。术中探查见腹盆腔、大网膜及肝脏表面无结节,胃窦部小弯侧凸起,局部僵硬。胃窦后壁与胰腺粘连致密,距幽门下2 cm处用ENDO-GIA切断十二指肠。距病灶上方约6 cm处切断闭合胃,经脐部切口取出标本。剖开见胃窦后壁包块,大小约为4 cm×3 cm,中心区部分坏死,可见长约3 cm、最大直径约0.2 cm鱼刺1枚(图3),冰冻病理检查结果提示:炎性病变。在腹腔镜下采用BillrothⅡ法行消化道重建完成手术。术后病理检查提示:远端胃炎性病变伴脓肿及溃疡形成,淋巴结反应性增生。
- 王玉文姚殿波孙余田吴硕东
- 关键词：隆起性病变上腹胀痛胃窦炎胃间质瘤胃幽门
- 肝细胞腺瘤癌变一例被引量：1
- 2020年
- 患者男,30岁。因"肝脏占位待查"入院。上腹增强CT:肝右叶近胆囊旁见一软组织团块,边界模糊,范围约5.3 cm×4.0 cm,其内密度不均,中央呈裂隙状低密度影,增强扫描动脉期该病灶周边呈明显强化,门静脉期病灶持续强化,中心呈裂隙状低密度影,平衡期病灶与邻近肝实质密度相近,中央低密度影范围明显缩小(图1,图2)。HBsAg 0.05 IU/ml。抗HCV阴性。AFP 10.83 ng/ml。全麻下反"L"切口入腹,游离肝脏,沿肿瘤周边1 cm完整切除病灶,未行肝门阻断,切除肿块约5 cm×5 cm×4 cm,剖面实质均匀,切面灰黄色质略韧。
- 张光伟王玉文马景峰孙磊陈龙宋静瑶
- 关键词：低密度影肝细胞腺瘤肝右叶肝门阻断抗HCV
- 完全腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术的临床应用及评价被引量：3
- 2011年
- 目的探讨完全腹腔镜脾切除、贲门周围血管离断术的方法、安全性和有效性。方法回顾分析我院2008年1月至2010年12月进行的43例脾切除、贲门周围血管离断术患者的临床资料。43例中19例行腹腔镜手术,24例行开腹手术。比较两组平均手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热时间、术后住院天数等情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、术后发热时间、术后住院天数均明显优于开腹组。腹腔镜组平均手术时间略长于开腹组。结论完全腹腔镜脾切除、贲门周围血管离断术,尤其在右斜位下是安全、有效、可行的。
- 马景峰王玉文吴威徐政光
- 关键词：脾切除术贲门周围血管离断术腹腔镜
- 门脉高压症断流术后门脉压与门脉血栓形成的关系被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨门脉高压症断流术后门脉压与门脉血栓形成的关系。方法:总结笔者所在医院2003-2010年276例脾切除、贲门周围血管离断术患者资料,分析断流术前、术后门脉压力,术后门脉压力下降梯度与门脉血栓形成的关系。结果:本组患者术后血栓发生率为20.17%,血栓组患者术后门脉压水平低于非血栓组,门静脉压力下降梯度高于非血栓组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:门脉高压症断流术后门脉压水平及门静脉压力下降梯度可预测门脉血栓形成,对于术后门脉压力较低和门脉压力下降梯度较大的患者,应加强对血栓的预防。
- 何立王玉文
- 关键词：断流术门静脉血栓形成
- 肝硬化患者并发低钙血症的临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨肝硬化伴低钙血症患者的血清钙变化规律及临床意义。方法:测定129例肝硬化患者(按肝功能Child-Pugh分级分为3个亚组)的血清钙水平,并与正常对照组比较。结果:肝硬化患者低钙血症的发生率达88.4%,与对照组比较有非常显著的统计学差异;而不同年龄段肝硬化患者低钙血症的发生率无统计学意义;肝硬化患者血钙浓度随肝功能Child-Pugh分级的递增而逐级下降,但不同病因所致的肝硬化在同一肝功能Child-Pugh级别上低血钙程度差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:低钙血症是肝硬化常见的并发症之一,其血清钙水平随肝功能级别的递增而逐渐降低,治疗肝硬化时应重视治疗低钙血症。
- 王玉文牟峰李志祥徐政光
- 关键词：肝硬化肝功能低钙血症
- 肝硬化并腹股沟疝无张力疝修补术(42例临床分析)被引量：5
- 2009年
- 目的探讨无张力疝修补术在肝硬化并腹股沟疝患者中的应用价值。方法回顾性分析42例肝硬化并腹股沟疝患者的临床资料,应用Lichtenstein修补术15侧,疝环充填式无张力疝修补术31侧。结果术后出现阴囊积液2例,腹股沟伤口渗腹水1例,切口疼痛和异物感3例,轻度肝性脑病1例,无切口血肿、感染发生,均经对症支持治疗治愈。随访6个月到3年患侧疝无复发,但有2例分别于术后11和23个月出现对侧疝,经再次手术治愈。结论无张力疝修补术是治疗肝硬化并腹股沟疝患者的理想手术方法,良好的围手术期处理是手术成功的关键。
- 王玉文李志祥牟峰吴威徐政光
- 关键词：肝硬化疝修补术
- 直线型切割吻合器在门静脉高压症患者脾切除术中的应用(附27例报告)被引量：1
- 2011年
- 目的介绍采用直线切割吻合器离断肝硬化门脉高压患者脾蒂的方法,探讨其优越性。方法总结27例肝硬化门静脉高压症患者应用直线切割吻合器离断脾蒂行脾切除的临床资料。术前均存在不同程度的脾功能亢进,27例胃镜提示食管重度静脉曲张,4例伴有Ⅰ型胃静脉曲张,2例伴有Ⅱ型胃静脉曲张2,2例存在1～3次上消化道出血史。脾脏大小按3线分法14例符合巨脾诊断,CT增强扫描均显示脾周具有丰富的侧支循环。结果本组平均手术时间45(30～58)min,无手术死亡,无术中、术后大出血,无胰漏、胃漏、肠漏等脾切除相关并发症。结论用直线切割吻合器离断脾蒂在诸多方面明显优于传统的脾蒂处理方法,是门脉高压患者脾切除术中离断脾蒂的理想方法之一。
- 王玉文吴威徐政光
- 关键词：吻合器脾切除术
- 半卧位锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用被引量：1
- 2009年
- 经锁骨下静脉穿刺置管，在危重症患者的抢救过程中具有诸多优越性，但均要求病人在标准体位（平卧位或头低位）下完成。我们自2004年1月～2008年12月，对由于病人或疾病因素不能平卧的18例病例，探索施行了半卧位锁骨下静脉穿刺置管术，手术过程顺利、效果满意，报道如下。
- 牟峰王玉文李志祥
- 关键词：锁骨下静脉穿刺置管术半卧位危重症患者抢救过程不能平卧疾病因素
- 超声引导乙醇消融治疗原发性肝癌的临床研究
- 2008年
- 目的:探讨超声引导下无水乙醇消融治疗原发性肝癌的疗效。方法:应用彩色多普勒超声引导经皮肝内肿瘤穿刺注射无水乙醇治疗原发性肝癌24例,按肿瘤直径每1.0 cm注入乙醇1.5~2.0 mL计算注射量,每周1~2次,4~6次为1个疗程。结果:甲胎蛋白(AFP)4例转阴,10例下降50%以上;治疗3个月后彩超及CT复查,4例肿瘤完全消失,16例肿瘤均有不同程度缩小,总有效率83.3%。1年生存率79.2%,2年生存率66.7%。结论:超声引导乙醇消融治疗早期原发性肝癌局部疗效较好,费用低廉,安全实用。
- 牟峰阴嘉薇李志祥赵为群王玉文
- 关键词：超声乙醇消融原发性肝癌
