王艳 作品数:79 被引量:301 H指数:9 供职机构: 宁夏医科大学总医院 更多>> 发文基金: 宁夏回族自治区自然科学基金 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
脑卒中病人深静脉血栓风险预测模型的系统评价 2024年 目的:系统评价脑卒中病人深静脉血栓风险预测模型,为临床实践提供参考。方法:全面检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据知识服务平台等数据库中有关脑卒中病人深静脉血栓风险预测模型的文献,检索时间为建库至2023年10月。由2名研究者独立筛选文献和提取数据,应用预测模型研究的偏倚风险评估工具(PROBAST)分析文献的偏倚风险和适用性。结果:共纳入18项脑卒中病人深静脉血栓风险预测模型,建模队列的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.610~0.912,验证队列AUC为0.550~0.840。高龄、D-二聚体、女性、恶性肿瘤、出血性脑卒中是出现频次较高的预测因子。结论:脑卒中病人深静脉血栓风险预测模型的开发及应用还处于发展阶段,未来研究者可运用不同建模方法,严格遵照预测模型偏倚风险评价工具对模型的开发及应用进行设计。临床医务人员应审慎地选择相应预测模型应用于临床,尽早识别脑卒中病人深静脉血栓的发生风险并采取相应的预防措施。 王艳芸 马彩虹 王艳 陆静钰关键词:脑卒中 深静脉血栓 护理 护士职业性腰背痛自我管理积极度现状及影响因素分析 被引量:11 2022年 目的 调查护士职业性腰背痛自我管理积极度现状,分析其影响因素,为提高腰背痛自我管理积极度提供参考。方法 便利选取宁夏回族自治区5个市15所二级及以上公立医院的1 373名护士为研究对象,采用一般资料调查表和中文版腰背痛自我管理积极度量表进行调查。结果 护士职业性腰背痛自我管理积极度总分为40.42±6.50,得分率为73.49%,相关知识、管理意识和管理信念维度得分率依次为71.95%、77.70%、和72.96%。多元线性回归分析结果显示,性别、工作年限、医院级别、每天上班站立时间和因病请假天数是影响护士职业性腰背痛自我管理积极度的主要因素(均P<0.05)。护士职业性腰背痛自我防护主要以卧床休息为主(60.16%)。结论 护士职业性腰背痛自我管理积极度整体处于中等水平,其自我管理意识较强,但腰背痛相关知识储备不足,应采取针对性干预措施提升其腰背痛自我管理积极度水平,降低职业性腰背痛发生率。 郭淑萍 郑栋莲 王艳 马富珍 米光丽 朱雅媛 田晓燕关键词:护士 职业性腰背痛 自我管理 防护对策 基于可视化文献分析软件CiteSpace的腹膜透析护理领域研究热点的可视化分析 被引量:5 2023年 目的分析Web of Science核心合集数据库中近10年腹膜透析护理领域的研究热点及前沿。方法检索2012年1月1日~2021年12月31日Web of Science核心合集数据库收录的腹膜透析护理相关文献,采用可视化文献分析软件CiteSpace6.1进行分析。结果共纳入文献1838篇,涉及113个国家及516名作者。发文量总体呈上升趋势;美国发文量居于首位;主要研究机构为高等院校,各机构之间合作交流密切,已经形成了明显的核心团队;护理研究领域人群以成人和儿童终末期肾脏病患者、急性肾损伤患者等为主,干预措施主要包括自我护理、管理等;结局指标主要包括生活质量死亡率、生存率等;质性研究、远程护理及人文关怀护理等是未来的研究趋势。结论全面了解腹膜透析护理的研究热点,可以为临床专科护士进行腹膜透析护理提供参考依据。 常雅楠 王永妮 赵彩萍 马小琴 宋淑华 王艳关键词:腹膜透析 护理 可视化分析 腹膜透析患者容量超负荷的危险因素及风险评估模型的研究 被引量:8 2020年 目的分析腹膜透析患者容量超负荷的独立危险因素,建立风险评估模型,为早期识别容量超负荷患者及制订干预措施提供依据。方法纳入2019年1月~12月在宁夏医科大学总医院腹膜透析中心接受透析治疗符合入组的129例腹膜透析患者。以水负荷(overdydration,OH)值来评估患者的容量状态,OH值≤2.5L为容量正常组(n=48),OH值>2.5 L为容量超负荷组(n=81),比较2组患者危险因素。结果容量超负荷组收缩压、总体水、细胞外液、细胞内液显著高于容量正常组(t/Z值分别为-2.664,-3.237,-2.572,-2.469;P值分别为0.009,0.002,0.012,0.004),而血清白蛋白、尿量显著低于容量正常组(t/Z值分别为4.514,1.979;P值分别为<0.001,0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,尿量、收缩压、血清白蛋白是腹膜透析患者容量超负荷的独立危险因素(OR值分别为1.001,0.996,1.193;95%CI分别为1.001~1.002,0.938~0.994,1.088~1.308;P值分别为0.001,0.019,<0.001);模型的ROC曲线下面积AUC=0.845,最大约登指数0.539;该模型预测敏感性为90.1%,特异性为62.5%,总符合率73.6%。结论尿量、收缩压、血清白蛋白是腹膜透析患者容量负荷的独立危险因素。 赵彩萍 杨春芳 王丽 马小琴 王艳 田娜关键词:腹膜透析 风险评估 KPI管理模式对腹膜透析患者营养状况的影响研究 本文探讨关键绩效指标(key performance indicator,KPI)管理模式对腹膜透析患者营养状况的影响.结果表明:应用KP工管理模式对腹膜透析患者进行健康教育和培训、管理,可以进一步改善腹膜透析患者的营养... 王艳 张红霞 马小琴 王永春 赵彩萍 王丽 田娜 陈孟华关键词:慢性肾衰竭 腹膜透析 营养状况 关键绩效指标 腹膜透析患者容量管理行为特征及与健康信念的相关性研究 被引量:3 2021年 目的了解腹膜透析患者的容量管理行为特征,明确其与健康信念的相关性。方法采用便利抽样的方法选取2019年1—12月在宁夏医科大学总医院腹膜透析中心进行规律透析治疗的129例患者作为对象。采用一般情况调查表、健康信念量表、患者容量管理行为量表进行调查,分析患者健康信念状况和影响因素及其与容量管理行为的相关性。结果腹膜透析患者容量管理行为量表总分为(20.23±3.54)分,在所有条目中:"称量并记录灌入量和引流量"和"遵医嘱定期监测肾功能和电解质等相关检查"条目得分较高;而"少吃高盐高钠食物及根据超滤量,是否水肿和尿量,调节液体摄入量"条目得分较低;单因素分析发现:不同文化程度、不同就业情况、是否患糖尿病、不同体内水剩余比较,患者容量管理行为得分差异有统计学意义(F值为3.911,t值为2.409、4.990、6.070,均P<0.05);感知维持容量平衡障碍维度与容量管理行为总分及各维度呈负相关(r值为-0.243、-0.260、-0.299,P<0.05),液体摄入自我效能维度与容量管理行为总分及各维度呈正相关(r值为0.329、0.397、0.393,P<0.05)。结论腹膜透析患者容量管理行为水平有待提高;患者的文化程度、就业情况、是否患糖尿病、体内水剩余是患者容量管理行为的影响因素;感知维持容量平衡障碍及液体摄入自我效能与腹膜透析患者容量管理行为存在相关性。 赵彩萍 王丽 马小琴 王艳 哈蕊蕊关键词:腹膜透析 容量管理 健康信念 以护理为主导的多学科协作干预对缺血性脑卒中后吞咽障碍的影响 被引量:2 2022年 目的:探究以护理为主导的多学科协作干预对缺血性脑卒中后吞咽障碍的影响。方法:选取2020年5月-2021年4月宁夏医科大学总医院入院后确诊为缺血性脑卒中的160例患者为研究对象。将2020年5-10月入院的患者纳入对照组(80例),2020年11月-2021年4月入院的患者纳入观察组(80例)。对照组给予基础护理,观察组给予以护理为主导的多学科协作干预。比较两组干预前后吞咽功能、心理状态、神经功能及生活质量。结果:干预后,观察组标准吞咽功能量表(SSA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组心理功能、生理职能、生理功能、躯体疼痛评分均高于对照组(P<0.05)。结论:以护理为主导的多学科协作干预可为患者提供全方位的康复护理服务,最大限度改善患者的吞咽功能,同时患者神经功能、心理状态均得到恢复,提高患者生活质量,具有临床推广价值。 王文毓 王艳 张月蓉关键词:护理 缺血性脑卒中 吞咽功能 康复 糖尿病肾病腹膜透析患者长期生存质量的变化及相关因素分析 被引量:25 2013年 目的采用历史队列研究方法,通过分析本中心糖尿病肾病腹膜透析患者生存质量的数据,探讨该人群的生存质量的变化及相关影响因素。方法对2005年1月~2012年3月期间宁夏医科大学总医院腹膜透析中心进行规律腹膜透析治疗的患者共238例,其中糖尿病肾病患者118例,非糖尿病肾病患者120例作为对照组,对患者的一般资料、血液、尿液的生化、并发症情况、残余肾功能、透析充分性评估进行检测和记录,并定期评估患者的生活质量。结果①与非糖尿病肾病组患者相比,糖尿病肾病患者的透析龄明显短[(30.34±27.03)比(38.52±22.14),P<0.01],进入透析时的血清肌酐较低[(631.06±215.22)比(785.25±278.12)],故eGFR水平较高[(11.26±3.67)比(8.88±4.01),P<0.05];尿蛋白浓度明显高于N-DN组[(1.16±0.85)比(0.84±0.67),P=0.001]而血清白蛋白的水平较低(28.09±4.61)比(32.41±5.17),P<0.05);②在基线水平及透析后的1~3年:与非糖尿病肾病组相比,糖尿病肾病组的总体生活质量SF-36及绝大部分维度均低于非糖尿病肾病组,此差异在透析后2~3年更为显著(P<0.01);③2组患者中,由本人操作者生活质量最高,家属操作者次之,保姆操作者生活质量最低(P<0.05);④Charlson并发症指数与SF-36呈显著负相关,并发症越多,生存质量越低下(r=-0.752,P=0.000);尿蛋白浓度与生活质量呈明显负相关,尿蛋白浓度越高,生活质量越低(r=-0.532,P=0.000)。⑤透析后1~3年,非糖尿病肾病组患者在透析的1~2年生活质量呈持续上升趋势,第3年开始下降,而糖尿病肾病组患者的生活质量在透析后1年明显改善并达到平台,第3年开始明显下降。结论①糖尿病肾病腹膜透析患者的生活质量在开始透析时及透析后1~3年均明显低于非糖尿病肾病患者;②在腹膜透析后糖尿病与非糖尿病患者的生活质量变化趋势有所不同;③透析由他人操作者、透析时并发症多者及尿蛋白 田娜 马小琴 张红霞 王永春 王艳 陈孟华关键词:腹膜透析 糖尿病肾病 生活质量 腹膜透析与血液透析患者血清钙磷及甲状旁腺激素水平控制及其影响因素的对比研究 被引量:16 2021年 目的对比血液透析及腹膜透析患者钙磷及甲状旁腺激素水平控制情况并分析相关影响因素。方法单中心横断面观察研究纳入2013年3月至2015年3月在我院接受规律维持性透析治疗3个月以上、临床状况稳定的患者。收集患者临床资料,分析比较不同透析方式的患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)达标率及相关影响因素。结果(1)共纳入患者448例,其中持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者355例,间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)患者93例。CAPD患者,男性182例(51.5%),平均年龄52.9岁,中位透析龄17.7个月,其中糖尿病肾脏病76例(21.4%)。IHD患者,男性55例(59.1%),平均年龄52.1岁,中位透析龄21.1个月,糖尿病肾脏病18例(19.3%)。(2)CAPD组和IHD组患者的血清校正钙达标率分别为65.7%、65.6%(P=0.99);血清磷达标率分别为53.2%、32.3%(P=0.31);iPTH达标率分别为47.3%、53.8%(P=0.30)。(3)IHD患者低钙血症的发生率明显高于CAPD患者(17.2%比2.8%,P<0.01),高磷血症的发生率也高于CAPD患者(59.1%比43.1%,P<0.01);CAPD患者的高钙血症明显高于IHD患者(31.5%比17.2%,P<0.01)。(4)不同透析患者钙、磷、iPTH不达标的风险因素比较:对于CAPD组患者,高龄、较长的透析龄是血钙未达标的独立危险因素;未服用磷结合剂、残余肾功能的降低是血清磷未达标的独立危险因素;高龄、较长的透析龄、高血磷是iPTH未达标的独立危险因素。对于IHD组患者,高iPTH是血钙未达标的独立危险因素;高iPTH、未服用磷结合剂是血清磷未达标的独立危险因素;高血磷、低血红蛋白水平是iPTH未达标的独立危险因素。结论腹膜透析高钙血症发生率较高,而血液透析患者低钙、高磷的发生率较高。保护残余肾功能、降低血清磷水平、提高血红蛋白水平、规范服用磷结合剂可能有助于钙磷代谢紊乱的纠正,提高� 褚睿 徐佳 田娜 王梦婷 王梦婷 王丽 王永春 王丽 陈孟华关键词:腹膜透析 血液透析 糖尿病患者不同蛋白尿水平血清血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α及脂联素的变化及其意义 被引量:2 2018年 目的探讨糖尿病患者不同蛋白尿水平血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脂联素(APN)的变化及其意义。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者75例为病例组,根据尿微量白蛋白(MA)水平将其分为3组。选取同期健康体检者23例作为对照组。测定各组血清VEGF、脂联素、血清TNF-α、MA及其他生化、人体测量指标。结果与对照组相比,T2DM组血清VEGF[(0.58±0.07)pg/m L]、TNF-α[(0.80±0.09)U/L]、脂联素[(16.457±1.90)mg/dl]水平均显著升高(P<0.05)。与正常蛋白尿组相比,微量蛋白尿组、临床肾病组血清VEGF、TNF-α、脂联素水平均升高,Alb、e GFR水平均降低(P<0.05)。与微量蛋白尿组相比,临床肾病组血清VEGF、TNF-α、脂联素水平更高,Alb、e GFR水平更低(P<0.05)。结论血清VEGF、TNF-α、脂联素可反映糖尿病肾病早期肾功能损伤,随着糖尿病肾病进展,呈逐渐增多趋势。TNF-α、脂联素是MA的独立危险因素。 王艳 周晓玲 冯志红 陈孟华关键词:蛋白尿 血管内皮生长因子 肿瘤坏死因子-Α 脂联素