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王艳秋: 作品数：62 被引量：277H指数：11; 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>; 发文基金：辽宁省博士科研启动基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目辽宁省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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单独应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗特发性膜性肾病患者的预后及其影响因素分析被引量：18: 2019年; 目的探讨单独应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗的特发性膜性肾病(IMN)患者的预后及影响因素。方法选取2011年12月至2016年12月于中国医科大学附属盛京医院肾内科经肾穿刺活检诊断为IMN患者85例,均只接受ACEI或ARB治疗,完全缓解、部分缓解者纳入缓解组,开始接受糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗者纳入未缓解组,比较2组患者基本资料、生化指标和肾脏病理结果 ,评估IMN患者单独应用ACEI/ARB治疗的预后影响因素。结果缓解组46例,其中完全缓解29例,部分缓解17例;未缓解组39例。缓解组<60岁患者比例、eGFR水平高于未缓解组[89.1%(41/46)比66.7%(26/39),(138±29)ml/(min·1.73 m^2)比(120±28)ml/(min·1.73 m^2)],未缓解组合并糖尿病比例、血清胱抑素C水平高于缓解组[20.5%(8/39)比2. 2%(1/46),(1. 04±0. 32)mg/L比(0. 91±0.17)mg/L],未缓解组的间质炎性细胞浸润评分高于缓解组,补体C3沉积程度低于缓解组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。Logistic多因素回归分析结果提示,具有糖尿病病史、血清胱抑素C水平升高是影响IMN患者预后的独立危险因素(比值比=408.862、46.973,95%置信区间:4.447～37 590.022、3.091～713.836,均P<0.01)。结论单独ACEI/ARB治疗可使部分IMN患者达到缓解,既往有糖尿病病史以及高胱抑素C血症可能影响患者预后,应根据患者的情况选择个体化的治疗方案。; 孙彬彬张蓓茹边晓慧赵自霞于锐张永哲王艳秋; 关键词：特发性膜性肾病血管紧张素转换酶抑制剂

间质性肾炎: 2015年; 文章介绍间质性肾炎的诊断要点和治疗方案。; 周光宇边晓惠王艳秋; 关键词：间质性肾炎急性慢性

肾组织病理在特发性膜性肾病预后分析中的作用被引量：18: 2015年; 目的特发性膜性肾病(IMN)是成年人肾病综合征常见原因,其预后差异较大,但目前对中国IMN患者预后及危险因素分析仍较少,尤其缺乏肾组织病理的预测作用的研究。方法收集2006年1月至2011年12月于中国医科大学附属盛京医院肾活检诊断为IMN的患者,选取随访时间≥12个月的患者,收集临床、肾组织病理指标,分析肾组织病理指标与预后的关系。结果总计137例IMN患者入选,至随访终点,e GFR<30 m L/min的患者18例,占13.14%。起病时的年龄较大、平均动脉压较高、肾功能较差,肾脏间质纤维化和肾小管萎缩、血管硬化病变程度严重的IMN患者,其肾功能预后较差。结论肾活检时的组织病理变化与IMN肾功能预后有关,病变程度严重的肾脏间质纤维化和肾小管萎缩、血管硬化是IMN患者肾功能预后较差的危险因素。; 王艳秋秦丽丽孙广萍杜丰苏雪松周光宇李德天; 关键词：肾脏病理特发性膜性肾病预后

特发性膜性肾病30例肾小管上皮细胞自噬改变及其临床意义被引量：1: 2018年; 目的观察特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者肾小管自噬体数量、自噬相关蛋白Beclin-1和LC3的表达,了解肾小管上皮细胞自噬是否参与了IMN肾间质纤维化的进展。方法回顾性总结2015年6月至2016年12月在中国医科大学附属盛京医院经肾活检确诊为IMN患者30例,在透射电子显微镜下观察IMN患者肾组织肾小管上皮细胞自噬体的数量,免疫组化检测自噬相关蛋白Beclin-1和LC3的表达,分析其与24 h尿蛋白定量、肾间质纤维化程度及肾功能等临床相关指标的相关性。结果与正常肾组织相比,IMN组的肾小管上皮细胞自噬体数量、自噬相关蛋白Beclin-1和LC3表达显著增加(t=-13.266,P<0.001;t=-5.261,P<0.001;t=-2.394,P=0.026);在IMN组中,与无纤维化组相比,有纤维化组自噬小体数量、Beclin1和LC3表达均显著增加(t=-6.04,P<0.001;t=-2.795,P=0.014;t=-2.761,P=0.004);在IMN患者中,自噬小体数量、Beclin1和LC3均与患者肾间质纤维化累及面积成正相关(r分别为0.757、0.658和0.638,均P<0.001);LC3与24 h尿蛋白定量成负相关(r=-0.463,P=0.01),Beclin1与血清尿素氮(BUN)成正相关(r=0.433,P=0.017),自噬小体数量与患者性别具有一定的相关性(r=-0.472,P=0.008)。结论在IMN患者中,肾小管上皮细胞自噬参与了肾间质纤维化的进展。; 周冰倩崔诗淇李钗耿舰李德天周华苏雪松杜丰王艳秋; 关键词：膜性肾病纤维化自噬

血清PLA2R抗体检测在特发性膜性肾病临床及治疗反应评价中的应用(附250例报告)被引量：12: 2018年; 目的分析特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)M型磷脂酶A2受体(M—type phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体的可能临床作用。方法选取2014年1月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院肾内科住院的250例患者,所有患者均经肾脏病理诊断为IMN,采用酶联免疫吸附法测定基线PLA2R抗体水平。根据PLA2R抗体水平进行分组,抗体滴度≤14 ng/L为抗体阴性组(73例),抗体滴度>14 ng/L为抗体阳性组(177例),分析两组基线时各项指标的差异。154例患者接受治疗且至少随访6个月,其中阴性组46例,阳性组108例,评估PLA2R抗体对IMN患者治疗反应的预测价值。结果抗体阴性组24 h尿蛋白定量较阳性组患者低、血白蛋白较阳性组高,差异具有统计学意义(P<0.05),但是两组肾功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。阳性组尿红细胞计数较高,而高密度脂蛋白胆固醇较低(P<0.05)。总有效率阳性组较阴性组低,并且起效慢,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PLA2R抗体与IMN患者病情活动性具有相关性,且与治疗反应相关,其有助于判断患者病情和预测治疗反应。; 李强李强张蓓茹何平秦晓松赵自霞王艳秋王艳秋; 关键词：特发性膜性肾病预后

内皮素、降钙基因相关肽与原发性肾病综合征关系探讨被引量：3: 2000年; 王艳秋王宗谦周希静杨玉秀; 关键词：肾病综合征内皮素降钙基因相关肽

重组人红细胞生成素对尿毒症血液透析患者生活质量的影响被引量：2: 2003年; 目的探讨大剂量重组人红细胞生成素(益比奥,EPO)对尿毒症维持血液透析(血透)患者生活质量的影响。方法选择规律血透1个月以上尿毒症患者随机分为2组。观察组系统给予大剂量益比奥1万IU每周1次皮下注射。对照组未系统给予促红素治疗。随访6个月,观察血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、超声心动图及生存质量(WHO-QOL)等指标。结果6个月后观察组患者Hb、ALB均显著高于对照组(P<0.05);左室肥大(LVH)、左室心肌质量指数(LVMI)显著低于B组(P<0.05);Hb与ALB呈正相关;观察组患者的WHO-QOL显著高于对照组。BUN、Cr两组间无显著差异。结论益比奥应用提高了尿毒症患者的Hb,改善了患者的营养状况,减少了心血管系统并发症的发生,提高了患者的生活质量。; 李德天王艳秋张蓓茹刘大军李焕; 关键词：重组人红细胞生成素尿毒症维持性血液透析益比奥血红蛋白血清白蛋白

血液透析患者应用重组人红细胞生成素对心功能的影响: 2003年; 目的探讨影响慢性肾功能障碍患者生活质量的因素及提高生活质量的措施。方法选择规律透析的慢性肾功能障碍患者,随机分为A组:规律性血液透析,未系统给予重组人红细胞生成素(益比奥)和活性维生素D3治疗;B组:规律性血液透析,同时系统给予益比奥和活性维生素D3治疗。所有患者均在随访开始和结束时常规检查营养状态及心功能。结果治疗后B组营养状态良好者(56.7%)明显高于A组(18.1%,P<0.05);营养状态正常者A组11例(50%),B组11例(44.3%),两组相比差异不显著(P>0.05);营养不良者A组7例(32.9%),B组无营养不良者。血清白蛋白(ALB)与血红蛋白(Hb)呈正相关,r=0.373,P=0.001。48例尿毒症患者中35例(72.9%)发生左室肥大(LVH),收缩压(SBP)与左心室心肌质量指数(LVMI)呈正相关(P<0.05)。Hb,ALB与左室内径(LVD),LVMI呈负相关(P<0.05),治疗后A组ALB,室间隔厚度(IVS),左室后壁厚度(WTD),LVMI较治疗前升高明显(P<0.05),B组Hb,ALB,Ca2+较治疗前明显升高,甲状腺激素(PTH),IVS,WTD,LVMI明显下降。结论常规规律性血液透析,控制血压,纠正酸中毒,系统的给予益比奥,活性维生素D3等治疗,可改善尿毒症患者营养状态,提高患者生活质量。; 王艳秋李德天周光宇; 关键词：血液透析重组人红细胞生成素心功能益比奥活性维生素D3

药物相关乳酸性酸中毒研究进展被引量：3: 2022年; 目的乳酸是人体正常生理过程葡萄糖代谢的中间产物,也可见于疾病状态。方法乳酸水平升高可能是因为乳酸产量增加或乳酸清除率降低。患者乳酸水平的升高可伴随严重的血流动力学改变,甚至可能导致死亡。结果血乳酸浓度越高,持续时间越长,死亡风险越大。血乳酸作为组织缺氧和灌注不足的敏感指标,既可用来评估危重患者病情严重程度,也可以作为疾病治疗目标。结论现主要从乳酸性酸中毒的病理生理过程、乳酸性酸中毒的病因、引起乳酸性酸中毒的药物,治疗措施等方面综述。; 吴私王艳秋周华; 关键词：乳酸性酸中毒药物血液净化

5例伴单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎临床及病理分析: 2024年; 目的探讨伴单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎(PGNMID)的临床及病理特点。方法回顾性分析5例PGNMID患者的临床特征及肾脏病理资料。结果 5例PGNMID患者中,男4例,女1例,年龄47~68岁,病程2.5~60.0个月,2例病程超过1年,5例均呈肾病综合征,伴高血压病史,4例镜下血尿,3例肾功能异常。仅1例血清免疫球蛋白游离轻链比率异常。光镜下,5例患者的肾脏均呈膜增生性肾小球肾炎病变;免疫荧光下,PGNMID患者肾小球仅见免疫球蛋白G3和κ轻链沉积;电镜显示PGNMID患者肾脏系膜、内皮下和(或)上皮下颗粒状沉积物。结论 PGNMID患者常出现肾病综合征和肾功能下降,需尽早行肾脏病理检查,以提高PGNMID的诊断率,减少漏诊和误诊。; 汪凤刘小妹徐佳奕王福妹苏雪松周华王艳秋; 关键词：增生性肾小球肾炎单克隆免疫球蛋白病肾脏活检

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