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王进: 作品数：13 被引量：95H指数：6; 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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升降散改善脓毒症大鼠心肌损伤的机制研究被引量：6: 2017年; 目的:中药升降散改善脓毒症大鼠心肌损伤的机制研究。方法:雄性成年SD大鼠随机分为正常组、模型组、升降散组和p38抑制组。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,术后4、8、12、24 h进行观察。升降散组和p38抑制组大鼠分别于术前2 h和术后12 h给予升降散灌胃和SB203580皮下注射。腹主动脉留取血标本和心脏组织作相关检测。观察和检测各时间节点:血清TNF-α水平,心肌TNF-αmRNA、i NOS mRNA和caspase-3表达,心肌病理变化。结果:(1)血清炎症因子:模型组大鼠血清TNF-α升高,升降散组各时间点TNF-α有所改善(P<0.05),升降散组较p38抑制组TNF-α在4 h和12 h改善更明显。(2)心肌p38MAPK及相关因子:模型组大鼠心肌p-p38MAPK水平升高,升降散组各时间点p-p38MAPK水平均有所改善(P<0.05)。模型组大鼠心肌caspase-3升高,p38抑制组在8h、12 h和24 h均有所改善(P<0.05),升降散组在8 h和12 h有所改善(P<0.05)。模型组大鼠心肌TNF-αmRNA和i NOS mRNA升高,升降散组和p38抑制组各时间点均有所改善(P<0.05),升降散组24 h TNF-αmRNA下降优于p38抑制组(P<0.05),升降散组和p38抑制组i NOS mRNA下降比较无差异(P>0.05)。(3)心肌病理变化:脓毒症大鼠出现心肌细胞变性、肌浆浓缩、间质水肿等病理变化,升降散组和p38抑制组大鼠心肌病理变化有所改善。结论:升降散改善脓毒症心肌损伤的分子机制可能是其下调脓毒症早期大鼠心肌p-p38MAPK水平,降低TNF-αmRNA和i NOS mRNA表达,减少caspase-3水平,抑制过度炎症反应和细胞凋亡。; 钱风华赵雷沈梦雯王进钱义明郭健; 关键词：脓毒症心肌损伤升降散 P38MAPK 炎症因子

早期乳酸清除率与ICU严重脓毒症和脓毒症休克患者预后相关性的研究被引量：8: 2013年; 目的:探讨早期乳酸清除率与ICU严重脓毒症和脓毒症休克患者预后的相关性。方法:选择2009-01-2012-03入住我院内科ICU的231例严重脓毒症和脓毒症休克患者,按预后分为生存组(139例)和死亡组(92例),比较2组患者早期不同时段血乳酸清除率及APACHE Ⅱ评分;比较严重脓毒症和脓毒症休克患者早期不同时段血乳酸清除率及APACHE Ⅱ评分;早期不同时段乳酸清除率与APACHE Ⅱ评分进行相关回归分析。结果:2组患者入院时血乳酸、入院后6h及12h乳酸清除率、入院后各时段APACHEⅡ评分比较,差异有显著的统计学意义(P<0.05及<0.01),入院后24h、48h和72h乳酸清除率的差异无统计学意义(P>0.05);严重脓毒症和脓毒症休克患者入院后6h乳酸清除率的差异也有显著的统计学意义(P<0.01);入院后6h和12h乳酸清除率与同时段APACHEⅡ评分存在负性直线相关关系。结论:ICU严重脓毒症和脓毒症休克患者早期(入院后6h和12h)乳酸清除率对于判断其预后具有重要的临床意义。; 奚耀巫亚颖赵雷钱风华顼志兵王进钱义明; 关键词：乳酸清除率 ICU 严重脓毒症脓毒症休克

冠状动脉病变程度和血浆脑钠肽超敏C反应蛋白水平相关性的研究被引量：28: 2007年; 目的探讨冠心病患者冠状动脉病粥样硬化程度和血浆脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平之间的相关性。方法163例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者分为稳定型心绞痛(SAP)组(79例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(43例)和急性心肌梗死(AMI)组(41例),比较三组患者的冠状动脉病变支数、左主干病变、冠状动脉Gensini评分、血浆BNP和hs-CRP水平差异有无统计学意义。结果三组患者的冠状动脉病变支数、左主干病变比较,差异有统计学意义(P<0.01);SAP组患者的Gensini评分、BNP、hs-CRP水平分别与UAP组和AMI组比较,差异有统计学意义(P<0.01);UAP组和AMI组患者的hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的Gensini评分、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者的血浆BNP、hs-CRP水平和冠状动脉病变程度之间存在的相关性,可以反映心肌受损的程度,具有重要的临床意义。; 奚耀钱义明顾晓刚吴士延钱风华王进顼志兵; 关键词：冠状动脉造影脑钠肽超敏C反应蛋白

重症监护室危重患者早期血磷水平与预后的相关性分析被引量：6: 2011年; 目的探讨重症监护室（ICU）危重患者早期血磷水平与预后的相关性。方法将2008年6月-2010年9月入住我院内科重症监护室的227例危重患者按预后分为生存组（183例）和死亡组（44例），比较2组患者血磷、血钙、血镁、血乳酸及APACHEⅡ评分；按照APACHEU评分分为轻度组（≤10分）92例、中度组（11～20分）86例及重度组（／〉21分）49例，比较3组患者低磷血症的发生情况；血磷与血乳酸及APACHEⅡ评分进行相关回归分析。结果存活组和死亡组患者血磷、血乳酸及APACHEⅡ评分比较，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），血钙、血镁比较，差异无显著性（P〉0．05）；轻度、中度及重度组患者低磷血症发生情况比较，差异有显著性（P〈0．05）；血磷与APACHEⅡ评分呈负相关关系。结论重症监护室危重病患者早期血磷水平对于判断其预后具有临床意义。; 朱亮奚耀钱义明顼志兵王重卿钱风华王进; 关键词：血磷 APACHE 血乳酸

升降散对脓毒症心肌损伤的保护作用被引量：6: 2016年; 目的观察在西医常规治疗的基础上加用中药升降散治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效。方法选取脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者60例,随机分为西医对照组和中西医治疗组。西医对照组给予西医常规治疗,中西医治疗组在西医常规治疗基础上加用升降散。比较2组患者治疗前和治疗后第7天的中医证候积分、中医证候疗效、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,检测肌钙蛋白I(c Tn I)、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和二尖瓣扩张早期的血流速度与心房收缩期峰值血流速度的比值(E/A)。结果治疗后,2组患者中医证候积分、血清c Tn I、BNP均有所改善(P<0.05),中西医治疗组改善情况均显著优于西医对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者LVEF、E/A、NYHA分级均显著好转(P<0.05)。结论升降散结合西医常规治疗能有效降低脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者中医证候积分,提高中医证候疗效,减轻患者心肌损伤。; 钱风华赵雷沈梦雯王进奚耀郭健; 关键词：脓毒症心肌损伤升降散

尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对脓毒症合并急性肾损伤的早期诊断价值被引量：1: 2013年; 脓毒症是危重病患者发生急性。肾损伤最主要的原因，50％以上的急性肾损伤是由脓毒症导致。同时，脓毒症合并急性肾损伤的病死率较非脓毒症患者明显升高，是脓毒症致死的独立危险因素。已有研究提示，血清和尿液半胱氨酸蛋白酶抑制剂c（cystatinC）是能够反映早期糖尿病肾损伤的标志物。我们对住院脓毒症患者早期尿cystatinC进行分析，以探讨尿cystatinC对脓毒症患者合并早期急性肾损伤的临床诊断价值。; 奚耀巫亚颖夏一春朱勣王重卿王进钱义明; 关键词：尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 脓毒症急性肾损伤

痰热清注射液联合抗生素治疗脑梗死合并肺炎的临床研究被引量：5: 2006年; 目的探讨痰热清注射液联合抗生素治疗脑梗死合并肺炎的疗效。方法将84例脑梗死合并肺炎患者随机分为两组,对照组41例患者常规使用抗生素及支持对症治疗,治疗组43例患者在此基础上同时给予痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液500ml中静脉滴注,1次/d,疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效、WBC、C-反应蛋白(CRP)、体温恢复正常的时间及住院天数。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义(P<0.05);两组患者治疗前、后症状积分间差异均有显著性意义(P<0.05),且治疗后两组患者症状、体征积分间差异亦有显著性意义(P<0.05)。两组患者治疗前、后WBC、中性粒细胞比例、CRP间差异均有显著性意义(P<0.05),且两组患者体温恢复正常时间、住院天数间差异亦均有显著性意义(P<0.05)。结论痰热清注射液联合抗生素治疗脑梗死合并肺炎的临床疗效优于单纯抗生素治疗。; 奚耀钱义明吴士延王进钱风华张微微; 关键词：肺炎脑梗死痰热清注射液抗菌药

醒脑静注射液治疗急性脑梗死伴意识障碍患者的临床研究被引量：15: 2014年; 目的观察醒脑静注射液对急性脑梗死伴意识障碍患者的临床疗效。方法 86例急性脑梗死伴意识障碍的患者随机分为治疗组45例和对照组41例,对照组患者采用常规治疗方法,治疗组患者在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液20mL静脉滴注,两组患者疗程均为14 d。比较治疗前后两组患者的临床疗效、血液流变学、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及住院天数。结果治疗组临床总有效率为88.89%,对照组为65.85%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组患者格拉斯哥昏迷评分、血液流变学、hs-CRP及住院天数均优于对照组患者,差异有显著性(P<0.05);治疗中不良反应轻微。结论醒脑静注射液联合常规方法治疗急性脑梗死伴意识障碍患者的临床疗效优于单纯常规治疗。; 沈长青刘仲富奚耀王进顼志兵钱义明; 关键词：急性脑梗死醒脑静注射液疗效

升降散治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效评价被引量：7: 2016年; 目的:评价升降散结合西医常规疗法治疗脓毒症心肌损伤患者的临床疗效。方法:纳入脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者62例,随机分为西医对照组(简称"对照组")31例和中西医结合治疗组(简称"治疗组")31例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升降散治疗,两组疗程均为7 d。于治疗前后观察并比较两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),检测患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,评价两组患者的中医证候积分及中医证候疗效。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组患者的中医证候积分改善情况优于对照组(P<0.01);对照组的中医证候总有效率为71.0%,治疗组为93.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平降低程度优于对照组(P<0.01,P<0.05);两组患者的APACHEⅡ评分较治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗组患者的APACHEⅡ评分降低程度优于对照组(P<0.05)。结论:升降散结合西医常规疗法能有效改善脓毒症心肌损伤(毒热内盛证)患者的中医证候,减轻患者的心肌炎症反应。; 赵雷钱风华沈梦雯巫亚颖王进郭健; 关键词：脓毒症心肌损伤升降散炎症因子

冠心病合并代谢综合征患者冠状动脉病变相关因素的临床研究被引量：5: 2009年; 目的探讨冠心病（CAD）合并代谢综合征（MS）患者冠状动脉粥样硬化病变程度与相关危险因素之间的联系，并研究CAD合并MS患者体质量指数（BMI）与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾性分析179例经冠状动脉造影确诊为CAD的患者，分为MS组（99例）和非MS组（80例），比较二组患者的冠状动脉Gensini评分及程度、左心室射血分数（LVEF）、血压、BMI、空腹及餐后2h血糖、血脂、纤维蛋白原（FIB）、脑钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）。同时根据MS患者的BMl分为重度MS组（52例）和轻度MS组（47例），比较二组患者的冠状动脉Gensini评分及病变程度、LVEF、血压、BMI、空腹及餐后2h血糖、血脂、FIB、BNP、hs—CRP。结果MS组冠状动脉Gensini评分及病变程度、LVEF、血压、BMI、空腹及餐后2h血糖、血脂、FIB、BNP和hs—CRP与非MS组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；重度MS组冠状动脉Gensini评分及病变程度、BMI、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、FIB、BNP、hs—CRP与轻度MS组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；相关回归分析显示，重度MS患者冠状动脉病变程度与BMI存在正相关关系。结论CAD合并MS患者冠状动脉病变程度与相关危险因素之间存在密切联系，CAD患者合并MS可加重冠状动脉的病变程度，推测进行早期干预MS可能有助于减少心肌的损害程度，改善患者的预后。; 奚耀钱义明项志兵顾晓刚巫亚颖王进; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病代谢综合征冠状动脉造影

王进

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